原文
疏曰：此案與前案俱屬肝腎病，用藥相同而序法甚妙，如前案房勞而兼怒，是腎與肝皆受病矣。故曰色欲損腎，怒氣傷肝，此案酒色過度，而無兼怒，則是腎病而無肝病矣。然現症兩脅作痛，肝實病矣。但因腎水虛，不能生肝木，而肝木亦病，其非自受病也。故曰腎虛而肝病，此序法之妙，不同於他書者也。
註解說：這個案例與前一個案例都屬於肝腎疾病，用藥相同但敘述條理的方法非常巧妙。如前一個案例是因房事勞累又兼有怒氣，這是腎與肝都受病了。所以說色慾損傷腎，怒氣損傷肝。這個案例是飲酒與女色過度，但沒有兼有怒氣，那麼就是腎病而沒有肝病了。然而出現的症狀是兩脅疼痛，肝實際上已經生病了。但這是因為腎水虛弱，不能生養肝木，而肝木也跟著生病，並不是肝本身直接受病。所以說腎虛導致肝病，這種敘述條理的巧妙，不同於其他醫書。
原文
其更妙者，如前之風府脹痛，及此案之頭腦痛兩脅作痛，除肝腎虛症外，其因甚多，立齋先生治法，人每以好補譏之，不知先生先標房勞及酒色過度兩句在前，何得妄譏之焉？此更見序法之妙也。
更為巧妙的是，如前一個案例的風府穴脹痛，以及這個案例的頭腦痛、兩脅作痛，除了肝腎虛弱的症狀之外，其原因非常多。立齋先生的治療方法，人們常常用「喜好補藥」來譏諷他，卻不知道先生已經先標明「房事勞累」及「酒色過度」這兩句話在前面，怎麼能胡亂譏諷呢？這更顯現出敘述條理方法的巧妙啊。
原文
一男子面白鼻流清涕，不聞香穢三年矣。用補中益氣加麥冬、山梔而愈。
一名男子面色蒼白，鼻孔流出清稀的鼻涕，無法聞到香臭氣味已經三年了。使用補中益氣湯加上麥冬、山梔子而痊癒。
原文
疏曰：經曰肺氣通於鼻，肺和則鼻能知香臭矣。是不聞香臭，皆屬於肺也。立齋案云，塞鼻之症，有因飢飽勞役所傷，脾胃發生之氣不能上升，邪害孔竅，故不利而不聞香臭者。宜養脾胃使陽氣上行，則鼻通矣。是不聞香臭，有屬脾胃者矣。經曰：肺熱甚，出濁涕。河間云：肺熱甚則涕。
註解說：醫經說肺氣通於鼻，肺氣和順，鼻子就能辨別香臭。所以不能聞香臭，都屬於肺的問題。立齋醫案說：鼻塞的病症，有因為飢飽勞役所損傷，導致脾胃生發之氣不能上升，邪氣侵害孔竅，所以鼻竅不通利而無法聞到香臭。應當調養脾胃，使陽氣上升，那麼鼻子就通暢了。由此可知，不能聞香臭也有屬於脾胃的。醫經說：肺熱太甚，會流出濁涕。劉河間說：肺熱太甚就會流鼻涕。
原文
是鼻之出涕，皆屬肺熱也。而立齋述東垣云，膽熱移於腦，則辛頞鼻淵，治之以防風湯，大抵胃氣不和之所致者多矣。若此案之用補中益氣加麥冬、山梔者，乃脾胃氣虛而有肺經伏熱也。何以見之？蓋面白是脾胃氣虛，三年是肺經伏火也。
所以鼻子流鼻涕，都屬於肺熱。而立齋引用東垣的說法：膽熱移於腦，就會導致鼻根酸脹、鼻流濁涕，用防風湯治療。大抵胃氣不和所導致的居多。像這個案例使用補中益氣湯加上麥冬、山梔子，是因為脾胃氣虛而兼有肺經潛伏的熱邪。從哪裡看出來呢？因為面色蒼白是脾胃氣虛，病情持續三年是肺經有伏火。
原文
一男子年二十，素嗜酒色，兩目赤痛，或作或止，兩尺洪大，按之微弱。余謂少年得此，目當失明，翌早索途而行，不辨天日，眾皆驚異，余與六味地黃丸料加麥冬、五味一劑頓明。
一名二十歲的男子，平素嗜好飲酒與女色，兩眼紅赤疼痛，時發時止，兩尺脈洪大，按之卻微弱。我說年輕人就得到這種病，眼睛將會失明。第二天早上他找路行走，竟然分辨不出天空與太陽，眾人驚異。我給予六味地黃丸的藥材加上麥冬、五味子，一劑藥後立刻恢復視力。
原文
疏曰：此案致病之由，既以素嗜酒色，而脈之象又見兩尺洪大，按之微弱，其為腎虛火泛也明矣。用金水相生之法，無待言矣。獨以脈論，可用引火歸源之法，而不用者，大都上無火症，下無寒症也。雖然即有虛火上炎，得酸收亦能斂而歸源矣。但翌早失明，何變之暴也？一劑頓明。
註解說：這個案例致病的緣由，既然是因為平素嗜好酒色，而脈象又出現兩尺洪大，按之微弱，這是腎虛火邪泛濫，已經很明白了。使用金水相生的方法，不待多言。但單就脈象來說，可以用引火歸源的方法卻沒有用，大體上是因為上部沒有火熱症狀，下部沒有寒象。雖然如此，即使有虛火上炎，得到酸收的藥物也能收斂而歸於本源。只是第二天早上就失明，為什麼變化這麼急驟？一劑藥就立刻復明，為什麼效果這麼迅速？
原文
何應之速也？因知病暴者，其效速。而病緩者，其效遲，若漸漸至於失明者，何能一劑而應耶？
為什麼效果這麼迅速？因為知道病勢急暴的，其療效快；而病勢緩慢的，其療效慢。如果漸漸發展到失明的，怎能一劑藥就見效呢？
原文
一儒者，日晡兩目緊澀，不能瞻視，此元氣下陷，用補中益氣倍加參、耆數劑全愈。
一名讀書人，每到傍晚時分兩眼緊澀，無法看清東西，這是元氣下陷，使用補中益氣湯加倍加入人參、黃耆，幾劑藥後完全痊癒。
原文
疏曰：元氣下陷者，每劇於日晡。蓋天地之氣，子升午降，故在午前尚得天地之升氣而病愈，至午後則更隨天地之降氣而病劇也。此案兩目緊澀，不能瞻視，而不曰腫，而不曰痛，並不曰紅，則虛症可知。且曰日晡似屬陰血不能滋養之故。然在陰血不能滋養者，必有火症可據，如腫如痛赤之類是也。
註解說：元氣下陷的人，病情往往在傍晚加重。因為天地之氣，子時上升，午時下降，所以在午前還能得到天地上升之氣而病情好轉，到了午後就隨著天地下降之氣而病情加重。這個案例兩眼緊澀，不能看清東西，但沒有說腫，沒有說痛，也沒有說紅，那麼是虛症可以知道。而且說「日晡」，似乎屬於陰血不能滋養的原因。然而在陰血不能滋養的情況下，必定有火熱症狀可作依據，例如腫、痛、紅之類的。
原文
今既無之，則元氣不能上充也無疑。故直以補中益氣升其不上之元氣，加倍參、耆補其不充之元氣，而目疾斯愈。因知凡病午後劇者，雖屬陰分，當用滋養陰血者，固多而屬元氣下陷於陰分，當用升補元氣者，正不少也。
現在既然沒有這些症狀，那麼元氣不能上充就毫無疑問了。所以直接使用補中益氣湯來升提不足的元氣，加倍人參、黃耆來補充不充盛的元氣，而眼疾就這樣痊癒了。因此知道凡是疾病在午後加重的，雖然屬於陰分，應當用滋養陰血的方法固然很多，但屬於元氣下陷於陰分，應當用升提補益元氣的方法，也正不少呢。
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