原文
絕非傷食停食之症,補之猶恐不能復元,況敢用寒涼消導乎?即其吐痰也,因氣虛而津液凝結也。口乾也,因氣虛而津液不生也。補其氣,氣足則津液自生,而不凝結矣。此是純虛症,故不可用枳朮丸,而用白朮、陳皮純補之品以治之。或疑陳皮非補劑,不知脾胃之氣喜運,故以白朮大補之,而以陳皮從而運之,適合脾胃之性,惟其運也。故由是多食而不傷,過時而不飢,不觀夫六君、補中、養榮等方,陳皮無不與焉。
這絕對不是傷食或停食的病症,即使進補還擔心不能恢復元氣,更何況敢用寒涼消導的藥物呢?至於吐痰,是因為氣虛導致津液凝結。口乾,是因為氣虛導致津液不生。補益其氣,氣充足則津液自然產生,而不會凝結了。這是純虛證,所以不可用枳朮丸,而用白朮、陳皮等純補的藥物來治療。有人懷疑陳皮不是補劑,不知道脾胃之氣喜歡運化,所以用白朮大補,而用陳皮來輔助運化,適合脾胃的特性,正是因為它的運化作用。因此,多食而不傷,過時而不飢,你看六君子湯、補中益氣湯、養榮湯等方劑,陳皮沒有不包含在內的。
原文
徽州江商,常服二陳、枳實、黃連、青皮、厚朴,胸腹快利,後患腹脹,請治。脈已脫。余曰至暮必歿。已而果然。《內經》千言萬語,只在人有胃氣則生。又曰四時皆以胃氣為本,凡脈促代,屋漏之類,或暴脫。余嘗急用參、附等多有得生者。
徽州的一位姓江的商人,經常服用二陳湯、枳實、黃連、青皮、厚朴等藥,胸腹感到爽快通暢,後來患了腹脹,前來求治。脈象已經脫失。我說到傍晚必定死亡。後來果然如此。《內經》千言萬語,只在於人有胃氣就能生存。又說四時都以胃氣為根本,凡是脈象促、代、屋漏之類,或者突然脫失。我曾經緊急使用人參、附子等藥,多有得以生存的。
原文
疏曰:凡寒涼克伐之品,如二陳、枳實、芩、連、青皮、厚朴等。初服者不論虛實,無不快利,故病者喜服而醫者喜用。不知未久,其病復劇,胃氣已敗。縱欲進補,末如之何矣?先生雖常云凡脈或暴脫者,急用參、附等藥,多有得生者,而此案則常服寒涼克伐,其胃氣所傷久矣,非暴也。故知用之亦無益,故不用也。
疏曰:凡是寒涼克伐的藥物,如二陳湯、枳實、黃芩、黃連、青皮、厚朴等。初服時不論虛實,沒有不感到爽快通利的,所以病人喜歡服用而醫生喜歡使用。不知不久之後,其病復發加劇,胃氣已經敗壞。縱然想要進補,無可奈何了?先生雖然常說凡是脈象突然脫失的,緊急使用人參、附子等藥,多有得以生存的,但這個病例是常服寒涼克伐之藥,其胃氣受傷已經很久了,不是突然的。所以知道用了也無益,因此不用。
原文
一武職,形體豐偉,冬不圍爐,不喜熱飲食,行則喘促。自謂氣實老痰,服碑記丸攻伐之,診其脈洪數,重按全無。余曰:命門火衰,脾肺虛寒。與八味丸一服,痰喘稍止。數服全愈。遂要親火喜熱飲食,蓋碑記丸出處西域,外方人所制者。經云西域水土剛強,其民不衣而薦,華色而脂肥。故邪不能傷其形體。其病於內,其治宜毒藥。由此觀之,恐不可概用也。
一位武官,形體豐盛魁偉,冬天不圍爐取暖,不喜歡熱飲食,行走則氣喘促。自認為氣實老痰,服用碑記丸攻伐之,診其脈洪數,重按全無。我說:命門火衰,脾肺虛寒。給予八味丸一服,痰喘稍微停止。數服痊癒。於是需要靠近火源和喜歡熱飲食,大概碑記丸出自西域,是外方人所製的。經書上說西域水土剛強,其民不穿衣服而睡在草蓆上,肌膚華美而脂肪肥厚。所以邪氣不能傷害其形體。其病生於內,治療宜用毒藥。由此看來,恐怕不可一概使用啊。
原文
疏曰:凡病上盛者,下必虛;下盛者,上不足。真為妙論。此蓋言先後天本源之虛也。如下見脫滑等症,皆從上之脾肺虛。故只補上之脾肺,而下症自愈。上見喘促諸症,皆從下之水火虛,故只補下之水火,而上症自愈也。余謂先天之本元,皆在於腎。如水泛為痰,病屬下虛,是宜補腎;而失運之痰,病屬上虛,雖當補脾肺,然未始不當繼以補腎也。總之先天祖氣,人所當重,惟是先天祖氣之病,每多上下顛倒,真假難辨耳。
疏曰:凡是疾病上盛的,下必虛;下盛的,上不足。真是妙論。這大概是說先後天本源的虛損。如下見脫滑等症,都源於上的脾肺虛。所以只補上的脾肺,而下症自愈。上見喘促諸症,都源於下的水火虛,所以只補下的水火,而上症自愈。我認為先天的本元,都在於腎。如水泛為痰,病屬下虛,適宜補腎;而失運的痰,病屬上虛,雖然應當補脾肺,但未嘗不應當繼以補腎。總之先天祖氣,是人應當重視的,只是先天祖氣之病,每每上下顛倒,真假難辨罷了。
原文
由是而論,則外盛者,內必虛;內虛者,當補其脾肺,更當補其肝腎。補肝腎者,當補其火。何也?夫脾虛者,不能現外盛之症,惟腎虛者,多變幻莫測耳。水虛者,亦多不能現外盛之候,惟火虛者,更多變幻莫測耳。此案外盛而兼內盛,大都火虛者為多,況脈之洪數,重按全無,豈非火虛之明驗乎?故只用八味丸而愈。但余嘗疑虛火離根,下寒上熱之症,則外現假熱,而有假熱之脈,茲以命門火衰。
由此而論,則外盛者,內必虛;內虛者,當補其脾肺,更當補其肝腎。補肝腎者,當補其火。為什麼?脾虛者,不能出現外盛的症狀,只有腎虛者,多變幻莫測。水虛者,也多不能出現外盛的徵候,只有火虛者,更多變幻莫測。此案外盛而兼內盛,大都是火虛者為多,況且脈象洪數,重按全無,難道不是火虛的明證嗎?所以只用八味丸而愈。但我曾經懷疑虛火離根,下寒上熱之症,則外現假熱,而有假熱的脈象,現在因為命門火衰。
原文
且又曰脾肺虛寒,則內外皆冰矣,上下皆冰矣。何得復有假熱外現而復有假熱之脈乎?所謂寒極反見熱,化水極而反見化火者乎。
而且又說脾肺虛寒,則內外皆冰,上下皆冰。怎麼可能還有假熱外現而又有假熱的脈象呢?所謂寒極反見熱象,水極而反見火象嗎?
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