原文
疏曰：此案用八味是矣。何以復進補中益氣乎？且症皆有上炎之勢，能不更助其上炎乎？豈以吐痰不耐勞，遇風頭暈等症，屬中氣虛弱，故必兼用之乎？余細觀之而知其法矣。先用八味，其口舌破裂赤爛，口瘡等症已愈。而吐痰不耐勞，遇風頭暈等症，不與之同愈。故改補中以升補其元氣，然猶恐命門無根，不任升提，故仍用附子以鎮之也。
註解說：這個病例使用八味丸是正確的。為什麼又再使用補中益氣湯呢？而且症狀都有向上燃燒的趨勢，難道不會更加助長這種向上燃燒的情況嗎？難道是因為吐痰、不耐勞累、遇到風就頭暈等症狀，屬於中氣虛弱，所以必須同時使用補中益氣的藥物嗎？我仔細觀察之後，就明白他的治療方法了。首先使用八味丸，那些口舌破裂、紅腫潰爛、口瘡等症狀已經痊癒。但是吐痰、不耐勞累、遇到風就頭暈等症狀，並沒有跟著一起痊癒。所以改用補中益氣湯來升提、補益他的元氣，然而又擔心命門沒有根基，無法承受升提的作用，所以仍然使用附子來鎮守它。
原文
噫！醫至於此神矣！化矣！試思症，現口舌破裂，或至赤爛，誤食薑蒜少許，口瘡益甚，而脈又現洪有力者，敢用八味丸大溫大熱之劑乎？試思症，現體貌豐偉，吐痰甚多，遇風頭暈，而又以火勢上炎，脈又現洪有力者，其敢用補中益氣加附子，大升大補、大溫熱之劑乎？雖前言往行載於典籍者不乏其法，而敢用之者，代不過數人而已。至於今日醫道中絕聞之者未有不訝然失笑也。
啊！醫術竟然達到這種出神入化、變化莫測的地步！試想，症狀表現為口舌破裂，甚至紅腫潰爛，不小心吃了少許生薑、大蒜，口瘡就更加嚴重，而且脈象又呈現洪大有力的，誰敢使用八味丸這種大溫大熱的藥劑呢？試想，症狀表現為體型豐滿高大，吐痰很多，遇到風就頭暈，而且又有火熱之勢向上燃燒，脈象又呈現洪大有力的，誰敢使用補中益氣湯加上附子，這種大量升提、大量補益、大溫大熱的藥劑呢？雖然前人的言論和事蹟記載在典籍中的方法並不少，但是敢於使用這些方法的人，每個朝代也不過幾個人而已。到了今天，醫道已經斷絕失傳，聽到這些方法的人，沒有不驚訝而覺得荒謬可笑的。
原文
儒者王録之，素痰甚，導吐之後，大便燥結，頭眩眼花，尺脈浮大，按之則澀，此腎氣虛而兼血虧也。用四物湯送六味丸四劑，諸症漸退，仍用前法月餘，喜其慎疾而康。
讀書人王録之，平時痰很多，在使用催吐法之後，大便乾燥結硬，頭暈眼花，尺脈浮大，按壓下去卻感覺澀滯不流暢，這是腎氣虛弱同時又兼有血虛的狀況。使用四物湯送服六味丸，吃了四劑，各種症狀逐漸減退，仍然使用前法一個多月，慶幸他謹慎對待疾病而恢復健康。
原文
疏曰：導吐之法，須合宜而用，不可妄投也。如垢結腸胃，津液枯涸，阻塞隧道，脈反不出，導之則生；若神怯氣弱，形體難支，尺寸空虛，雖有阻滯，導之則死。如暴食滿胃，難出賁門，路狹難攻，不能達下，吐之則生；若久病致傷胃氣，運補猶不足，雖有暴食，吐之則死。故導吐之宜與不宜，死生反掌，立齋常言不可導。
註解說：催吐和攻下的方法，必須根據情況適當使用，不可以胡亂使用。例如，如果腸胃中有積垢阻塞，津液枯竭，阻礙了通道，脈象反而摸不到，使用攻下法就可以存活；如果精神怯弱、氣力不足，身體難以支撐，寸口和尺部的脈象空虛，雖然有阻塞，使用攻下法就會死亡。又例如，如果突然吃太多食物充滿胃部，難以通過賁門，通道狹窄難以攻下，不能到達下部，使用催吐法就可以存活；如果久病導致胃氣損傷，即使使用補養的方法都還不夠，雖然有暴飲暴食，使用催吐法就會死亡。所以，催吐和攻下法是否適用，生死之間只在一瞬間，薛立齋經常說不可以輕易使用攻下法。
原文
仲景所云不可吐者良有以也。蓋誤吐則傷胃氣，誤導則傷腎陰，此案既云導吐而變症，法當補陰兼補氣，而何以只用補陰耶？曰以症而論，則大便燥結、頭眩眼花者，陰虛也；以脈而論，則尺脈浮大，按之則澀者，陰虛也。故只補陰而已。然尺脈屬陰，何以更云兼血虛耶？曰尺脈浮大是陰虛，按之則澀是血虛，蓋澀脈原屬血虛。
張仲景所說不可以隨便使用吐法，確實是有道理的。因為錯誤地使用吐法會損傷胃氣，錯誤地使用攻下法會損傷腎陰。這個案例既然說是因為使用了導吐法而產生變症，按理應當補陰同時補氣，為什麼只用了補陰的藥物呢？回答說：從症狀來論，大便乾燥結硬、頭暈眼花，這是陰虛；從脈象來論，尺脈浮大，按壓下去卻感覺澀滯，這也是陰虛。所以只補陰就可以了。然而尺脈屬陰，為什麼又說兼有血虛呢？回答說：尺脈浮大是陰虛，按壓下去感覺澀滯是血虛，因為澀脈本來就屬於血虛的脈象。
原文
若云尺脈浮大，按之無力或按微細，則純乎陰虛，而不必兼四物湯矣。
如果說尺脈浮大，按壓下去沒有力氣，或者按壓下去感覺微弱細小，那就完全是陰虛，而不必再配合使用四物湯了。
原文
僉憲高如齋，素唾痰，服下痰藥，痰祛甚多，大便秘結，小便頻數，頭眩眼花，尺脈浮大，按之如無。余謂腎家不能納氣歸源，前藥復耗金水而甚，用加減八味丸料，煎服而愈。
僉憲高如齋，平時吐痰，服用了攻下痰邪的藥物，痰祛除了很多，卻出現了大便祕結、小便次數頻繁、頭暈眼花，尺脈浮大，按壓下去好像沒有脈搏一樣。我認為這是腎臟不能夠納氣歸於根本，之前的藥物又損耗了肺金和腎水，使得病情加重，於是使用加減八味丸的藥料，煎煮服用後就痊癒了。
原文
疏曰：此案與前案大略相同，而細微實異。前案云導吐之後，大便燥結，用六味丸。此案云下痰甚多，大便秘結，用加減八味丸。前案云尺脈浮大，按之則澀，用六味丸。此案云尺脈浮大，按之如無，用加減八味丸。蓋按之則澀，為陰虛，不可熱藥，按之如無，為陽虛，方可用熱藥也。
註解說：這個病例和前面那個病例大致相同，但細節上確實有差異。前面那個病例說是使用導吐法之後，大便乾燥結硬，使用六味丸。這個病例說是攻下痰邪很多之後，大便祕結，使用加減八味丸。前面那個病例說是尺脈浮大，按壓下去感覺澀滯，使用六味丸。這個病例說是尺脈浮大，按壓下去好像沒有脈搏一樣，使用加減八味丸。因為按壓下去感覺澀滯，是陰虛，不能用熱藥；按壓下去好像沒有脈搏，是陽虛，才能使用熱藥。
原文
然秘結較之燥結，其結更甚，且有小便頻數，而用桂似所不宜，不知尺脈按之如無，則其大便秘結，小便頻數，豈實火之所為哉？此膀胱不能氣化之故也。夫氣化則能出焉，雖指小便言，而大便之虛而不出者，獨不關於氣化者乎？
然而，祕結比起燥結，其結硬的狀況更加嚴重，而且又有小便次數頻繁的症狀，使用肉桂似乎不太恰當，卻不知道尺脈按壓下去好像沒有脈搏，那麼他的大便祕結、小便次數頻繁，難道是實火所造成的嗎？這是膀胱不能進行氣化作用的緣故。所謂氣化作用就能夠排出（小便），雖然是指小便而言，但是大便因為虛弱而排不出來，難道就不關乎氣化作用嗎？
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