原文
蓋土虛則金亦虛，內虛則外亦虛也。故以補中益氣，倍用補氣之品，以大補之。然以其應期而發，必有積氣，故其加茯苓、半夏以消之。如此大補，服至三十餘劑而後愈，其虛可知，則虛者當補母，故再用還少丹服半載，形充氣實，虧損之症復元，非易也。
因為脾土虛弱就會導致肺金也虛弱，體內虛弱體表也就跟著虛弱。所以用補中益氣湯，加倍使用補氣的藥物，來大力補養。但因為瘧疾按時發作，必定有積滯的氣，所以加入茯苓、半夏來消除這些積滯。像這樣大補，服用了三十多劑才痊癒，可見其虛弱的程度，那麼虛弱的人應當補其母臟，所以再用還少丹服用半年，身體豐滿、元氣充實，虧損的症狀恢復正常，這可不是容易的事。
原文
一婦人，瘧久不愈，發後口乾倦甚，用七味白朮散加麥冬、五味作大劑，煎與恣飲，再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏十餘劑而愈。凡截瘧，余常以參、朮各一兩，生薑四兩煨，熱煎服即止。以大劑補中益氣加煨薑尤效，生薑亦效。
有一位婦人，瘧疾久治不癒，發作之後口乾、疲倦得非常厲害，用七味白朮散加入麥冬、五味子做成大劑量，煎好讓她隨意飲用，再次發作時稍微好轉，於是改用補中益氣湯加入茯苓、半夏，十幾劑就痊癒了。凡是治療瘧疾，我常用人參、白朮各一兩，生薑四兩煨過，趁熱煎服就能止住。用大劑量的補中益氣湯加入煨薑尤其有效，只加生薑也有效。
原文
疏曰：此案胃虛而津液不能上潮於肺之症也。夫口乾倦甚，瘧所必然。但在正發時，則有虛而或有實；若在發後，則未嘗有實也。何也？蓋正發時而然者，或有邪氣劫其津液而口乾，邪氣勝其元氣而倦甚，則補養之中當兼散邪。今以發後而然，則邪氣已退而獨元氣不敷矣。故惟補養而已，然發後暫時而然者，未必是虛，暴瘧之後勢所必然。
解釋說：這個案例是胃虛導致津液不能向上輸送到肺的病症。口乾、疲倦得厲害，是瘧疾必然會發生的情況。但在瘧疾正發作的時候，可能會有虛證，也可能夾雜實證；如果是在發作之後出現，就沒有實證了。為什麼呢？因為正發作時出現這種情況，或許是邪氣劫奪了津液而導致口乾，邪氣勝過元氣而導致疲倦厲害，那麼在補養的同時應當兼顧散邪。現在是在發作之後才這樣，那麼邪氣已經退去，只是元氣不足而已。所以只需要補養就可以了，但發作之後暫時這樣，未必就是虛證，因為暴發瘧疾之後勢必會這樣。
原文
若整日連夜而然者，必定是虛矣。若七味白朮散一方，原治瀉而口乾屬中氣虧損，津液短少之症。今移治瘧後口乾，足徵運用之妙。蓋瘧與瀉雖不同，而中氣虧損，津液短少則同也。加以麥冬、五味，又見加減之妙，蓋瀉自不可兼清潤，而瘧又不可獨行溫燥也。及再發稍可，乃用補中益氣加味者，瘧疾之根自當清散，而脾胃之氣自當升補。
如果整天整夜都這樣，那必定是虛證了。至於七味白朮散這個方劑，原本是治療腹瀉而口乾、屬於中氣虧損、津液不足的病症。現在移用來治療瘧疾後的口乾，充分顯示了運用的巧妙。因為瘧疾和腹瀉雖然不同，但中氣虧損、津液不足卻是相同的。加入麥冬、五味子，又顯示了加減的巧妙，因為腹瀉本來就不能同時兼顧清潤，而瘧疾又不能單獨使用溫燥的方法。等到再次發作稍微好轉，就改用補中益氣湯加味，這是因為瘧疾的病根應當清散，而脾胃的氣應當升提補養。
原文
是知前劑所以治標，後劑所以治本耳。至於所云截瘧之法，亦當因症而施，未可必然之例。凡瘧之來，豈無寒暑之分，氣血陰陽之異乎？惟元氣虛而風邪伏者為宜。
由此可知，前面的方劑是治標，後面的方劑是治本。至於所說的截瘧方法，也應當根據症狀來施用，不能一概而論。凡是瘧疾的發生，難道沒有寒證、暑證的區分，以及氣血陰陽的不同嗎？只有元氣虛弱而風邪潛伏的情況才適合使用。
原文
東洞庭馬志卿，瘧後形體骨立發熱，惡寒食少，體倦，用補中益氣，內參、耆、歸、朮各加三錢，甘草一錢五分，炮薑二錢，一劑而寒熱止。數劑而元氣復。
東洞庭的馬志卿，瘧疾之後形體消瘦如骨，發熱、怕冷、食慾不振、身體疲倦，用補中益氣湯，其中人參、黃耆、當歸、白朮各加三錢，甘草一錢五分，炮薑二錢，一劑藥後寒熱就停止了。幾劑藥後元氣恢復。
原文
疏曰：此症之宜大補也，人皆知之，而況得之瘧後乎？然以形體骨立，是形與精皆不足也，形不足者，當補之以氣；而精不足者，當補之以味。味者是補陰也，而補中益氣獨能補脾胃之氣，而不能補肝腎之陰，先生何以獨用之乎？蓋飲食少、體倦故耳。凡病至食少體倦則脾胃之氣已虛，脾胃氣虛則陰藥不可驟用，以泥滯之性有礙於食少之人。
解釋說：這個症狀適合大補，人人都知道，更何況是發生在瘧疾之後呢？但因為形體消瘦如骨，這是形體和精氣都不足，形體不足應當用氣來補，精氣不足應當用味道來補。味道指的是補陰的藥物，而補中益氣湯只能補脾胃之氣，卻不能補肝腎之陰，先生為什麼單獨用它呢？這是因為食慾不振、身體疲倦的緣故。凡是疾病到了食慾不振、身體疲倦的程度，那麼脾胃之氣已經虛弱，脾胃氣虛就不能驟然使用滋陰的藥物，因為黏膩滯礙的性質會妨礙食慾不振的人。
原文
故先生每於食少體倦，四字為補氣血之標準，宜知此敘症之意。
所以先生常常把「食少體倦」這四個字當作補氣血的標準，應該明白這樣記載症狀的用意。
原文
一婦人，久患寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少，余用調中益氣加茯苓、半夏、炮薑各一錢，二劑而痊。
有一位婦人，長期患有寒熱往來的病症，服用了清脾飲之類的藥物，反而覺得胸膈飽脹、食慾減少，我用調中益氣湯加入茯苓、半夏、炮薑各一錢，兩劑就痊癒了。
原文
疏曰：此案久患寒熱，固非瘧疾可比。然何至服瘧之藥反得胸膈飽脹，飲食減少？是脾胃之氣為藥傷耳。久患寒熱，亦是婦人常病，其氣血未必大損，且有抑鬱停滯者，每多此症。故先生只用調中益氣湯二劑而愈。不然飲食減少之症，若屬於脾腎元氣虧損者，何能速愈至此耶？要知此飲食減少，在服清脾飲之後，不在患寒熱之前，則未服清脾飲前，其飲食不減少可知。故不用補中益氣湯也。
解釋說：這個案例是長期患有寒熱的病症，本來就不是瘧疾可以相比的。但為什麼服用了治瘧疾的藥反而出現胸膈飽脹、食慾減少呢？這是因為脾胃之氣被藥物損傷了。長期患有寒熱，也是婦女的常見病，她的氣血未必大傷，而且有抑鬱停滯的人，常常會有這種症狀。所以先生只用調中益氣湯兩劑就治好了。不然的話，食慾減少的症狀，如果屬於脾腎元氣虧損，怎麼可能迅速痊癒到這種程度呢？要知道這個食慾減少，是在服用清脾飲之後發生的，而不是在患寒熱之前，那麼在服用清脾飲之前，她的食慾沒有減少是可以知道的。所以不用補中益氣湯。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。