原文
非滋化源，何由而愈。蓋木之化源在水，而土之化源在火，水火同宮，此八味丸所以滋先天之化源也。又水之化源在金，而金之化源在土，土金一體，此補中益氣湯所以滋後天之化源也。然又有進一層者，不特生我者謂化源，即克我者亦謂之化源。如木得水生而剋土，土既虛則金失所生，而不能制木。
如果不滋養化源，怎麼能夠痊癒呢？木的化源在於水，而土的化源在於火，水火同為一體，這就是八味丸之所以能滋養先天的化源。又水的化源在於金，而金的化源在於土，土金一體，這就是補中益氣湯之所以能滋養後天的化源。然而還有更深一層的意義：不僅生我者稱為化源，就連克我者也稱為化源。例如木得到水的滋養而能克制土，土既然虛弱，那麼金就失去所生的來源，因而無法克制木。
原文
致木寡於畏，益肆其剋土之勢，而木抑鬱困頓於土中，不能自遂其條達之性，是木土同斃也，強弱同盡也。故培土生金，金旺能制木，而土去其仇，金旺則能生水，而木得其養，是金一旺而木土皆安矣。五行以此類推，生克皆為化源，故曰不能生剋制化當滋化源也。夫五行之所以終天地而不墜者，惟此生剋制化之權耳。
導致木因失去畏懼而更加放肆地克制土，木反而抑鬱困頓在土中，無法舒展其條達的本性，這樣木和土就會一同敗亡，強弱一併終結。所以培育土來生金，金氣旺盛就能克制木，土便除去仇敵；金旺則能生水，木因而得到滋養，如此金一旺盛，木和土就都安定了。五行以此類推，生與克都是化源，所以說當無法正常生克制化時，應當滋養化源。五行之所以能夠運行於天地之間而不衰敗，全靠這生克制化的權衡罷了。
原文
司馬王荊山，患痢後重，服枳殼、檳榔之類，後重益甚，食少腹痛。余以為脾胃傷而虛寒也。用六君子加木香、炮薑而愈。
司馬王荊山，患了痢疾而出現裡急後重，服用枳殼、檳榔之類的藥物，後重反而更加嚴重，食量減少，腹部疼痛。我認為這是脾胃受損而導致虛寒。用六君子湯加木香、炮薑治療而痊癒。
原文
疏曰：痢而後重，在初起實症，原當用枳殼、檳榔之類以調之。此案云服之後重益甚，則為脾胃之虛也。何疑食少腹痛，在初起實症，原屬垢滯之物壅塞之。此案因服後益甚而見。則為脾胃之虛也。又何疑獨以為虛而寒也。則未見有現症可據，或亦如本條中一上舍患痢，自知醫而服芍藥湯，因後重益甚之案。
疏文說：痢疾而見裡急後重，在初起的實證，原本應當用枳殼、檳榔之類的藥物來調理。這個案例說服用之後後重更加嚴重，那就是脾胃虛弱的緣故。有什麼可疑的呢？食少腹痛，在初起的實證，原本屬於積滯之物阻塞所致。但這個案例是因為服藥後加重而出現的，那就屬於脾胃虛弱了。又有什麼可疑而單獨認為是虛寒呢？但沒有看到具體的症狀可供依據，或許也像本條中一位上舍患痢疾，自己懂醫而服用了芍藥湯，導致後重加重的案例一樣。
原文
內有腹寒肢冷四字，而後確知其為虛寒，所用亦是六君子加木香、炮薑得愈。而此案無此四字，何以亦用之耶？豈以虛者多寒之故，或有見於脈乎。
那個案例中有「腹寒肢冷」四個字，然後才確診為虛寒，所用的也是六君子加木香、炮薑而痊癒。但這個案例沒有這四個字，為什麼也同樣用這些藥呢？難道是因為虛弱的人多半有寒象，或者從脈象上有所發現嗎？
原文
祠部李宜春，患血痢，胸腹膨脹，大便欲去而不去，肢體殊倦。余以為脾氣虛弱不能攝血歸源，用補中益氣加茯苓、半夏，治之漸愈。後因怒，前症復作，左關脈弦浮，按之微弱，此脾氣虛而不能藏血，用六味丸治之而愈。
祠部李宜春，患了血痢，胸腹脹滿，大便想解卻解不出來，肢體非常疲倦。我認為是脾氣虛弱，不能統攝血液回歸經脈，用補中益氣湯加茯苓、半夏治療，逐漸痊癒。後來因為生氣，之前的症狀復發，左關脈弦而浮，按之微弱，這是脾氣虛弱而不能藏血，用六味丸治療而痊癒。
原文
疏曰：此案既云脾氣虛弱，不能攝血歸源，法當用歸脾湯。今用補中益氣者，豈以大便欲去而不去為元氣下陷之故耶？非也，因肢體殊倦而設也。蓋肢體殊倦，是脾氣虛弱。脾氣虛弱，非升補不愈，不必問其有無下陷也。故用補中益氣湯。若歸脾湯者，雖為補脾氣之方，然與補中之升補脾氣不同耳。
疏文說：這個案例既然說是脾氣虛弱，不能統攝血液回歸經脈，按理應當用歸脾湯。現在卻用補中益氣湯，難道是因為大便想解卻解不出來是元氣下陷的緣故嗎？不是的，是因為肢體非常疲倦而設的。因為肢體非常疲倦，是脾氣虛弱的表現。脾氣虛弱，非用升補之法不能痊癒，不必問有沒有下陷的症狀。所以用補中益氣湯。至於歸脾湯，雖然也是補脾氣的方劑，但與補中益氣湯的升補脾氣有所不同。
原文
至於肝氣虛不能藏血，而用六味丸者，一則乙癸同源，一則肝氣屬陰也。然而於此見先生察病用藥之妙，其理深微，而脈尤不可不知也。夫前症復作，未嘗異也。未嘗也雖因怒所致，寧不仍是脾氣虛弱之故乎？何以前用補中之升而偏於氣分，後即用六味之降而偏於陰分耶？天壤之隔，而在一人一病之間者，其要不在於因怒，而在左關脈弦浮，按之微弱耳。
至於肝氣虛弱不能藏血，而用六味丸的原因，一是因為乙癸同源（肝腎同源），一是因為肝氣屬陰。然而從這裡可以看出先生診察疾病用藥的巧妙，其中的道理深奧微妙，而脈象尤其不可不知。前面的症狀復發，並沒有什麼不同。雖然是因為生氣所致，難道不仍然是脾氣虛弱的原因嗎？為什麼之前用補中益氣湯的升提偏於氣分，後來卻用六味丸的降泄偏於陰分呢？這真是天壤之別，卻出現在同一個人同一種疾病之間，其關鍵不在於因為生氣，而在於左關脈弦浮、按之微弱罷了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。