原文
或問先生，明言腎陰虧損，虛火熾甚，宜壯水之主，則似火盛矣。何以斷其發疽而屬陰耶？曰：雖云腎陰虧損，而其實虛火熾甚，虛火即是火衰，而況云尺脈數而無力，不言左右，則火亦衰可知。故所發不為癰而為疽也。夫癰屬陽明實火，若腎經虛火所發，即癰也，而實疽也。
有人問先生，明明說腎陰虧損，虛火非常旺盛，應當滋補腎水，這看起來像是火太旺了。為什麼斷定他會長出疽瘡，而且屬於陰證呢？回答說：雖然說是腎陰虧損，但實際上虛火非常旺盛，虛火其實就是火衰，何況說尺脈跳動快而無力，沒有提到左右手，由此可知火也衰弱。所以發生的不是癰而是疽。癰屬於陽明實火，如果是腎經虛火所引發的，即使看起來像癰，實際上卻是疽。
原文
或問先生於何處知其必發疽耶？曰九峰必嗜酒之人也。嗜酒而且腎虛，即經所謂膏粱之變，足生大疔之意。故斷知其必發疽也。或又問此案中，不言嗜酒，何以知其嗜酒耶？曰：觀其恪用解酒毒，利小便之劑，非嗜酒之人乎？或又問嗜酒之人，陽明必有火，何以不患癰而發疽耶？曰：因腎經虛故也。因尺脈數而無力也。
有人問先生從哪裡知道一定會長疽瘡呢？回答說：九峰一定是愛喝酒的人。愛喝酒而且腎虛，就是《內經》所說的「膏粱之變，足生大疔」的意思。所以斷定他一定會長疽瘡。又有人問這個病案中沒有提到愛喝酒，怎麼知道他是愛喝酒的人呢？回答說：看他專用解酒毒、利小便的藥方，難道不是愛喝酒的人嗎？又有人問愛喝酒的人，陽明經一定有火，為什麼不長癰卻長疽呢？回答說：因為腎經虛弱的緣故。因為尺脈跳動快而且無力的緣故。
原文
一儒者，小腹急痛，溏泄清冷，大便欲去不去。余曰：此命門火衰，而脾土虛寒也。用八味丸月餘而愈。後聞飲食失宜，前症復作，小腹重墜，此脾氣下陷也。用補中益氣湯而痊。凡寒月溏泄，清冷腹痛，乃脾腎虛寒，宜用四神丸；若脾腎虛脫，用六君子加薑、桂，如不應，急補命門之火，以生脾土。
一位讀書人，小腹急痛，拉肚子而且糞便清冷，想大便又拉不出來。我說：這是命門火衰，脾土虛寒。用八味丸一個多月後痊癒。後來聽說因為飲食不當，之前的症狀又發作，小腹有重墜感，這是脾氣下陷。用補中益氣湯而痊癒。凡是天冷時拉肚子、清冷腹痛，屬於脾腎虛寒，應當用四神丸；如果是脾腎虛脫，用六君子湯加生薑、肉桂，如果沒有效果，趕快補命門之火，來滋生脾土。
原文
疏曰：大便欲去不去，大概皆以為氣滯，欲用調氣之品。明眼者，亦以為氣陷，欲用升補之劑，不知有命門火衰，不能氣化，故欲去而不去也。所以然者，因溏泄清冷也。若氣滯者，則下利垢滯矣。若氣陷者，則小腹重墜矣。故後聞前症復作，而小腹重墜，即云脾氣下陷，而用補中益氣矣。
註解說：想大便又拉不出來，一般人都認為是氣滯，想用調氣的藥。眼光高明的人，也認為是氣陷，想用升提補氣之劑，卻不知道有命門火衰，不能氣化，所以想拉卻拉不出來。之所以如此，是因為拉肚子而且糞便清冷。如果是氣滯，就會拉出黏滯穢濁的東西。如果是氣陷，就會有小腹重墜的感覺。所以後來聽說之前的症狀又發作，而且小腹重墜，就說是脾氣下陷，而用補中益氣湯了。
原文
至於所謂脾腎虛寒，脾腎虛脫，寒與脫一字之異，而用藥有不同處，實堪會心。蓋寒則獨溫其腎，脫則專補其脾，如此治法，豈非毫釐之辨哉？如若不應者，總結上二症之詞也。蓋虛寒者，既當補命門之火，而虛脫者，不當補命門之火乎？要知脾腎為生化之源，至於虛寒而或虛脫矣，其補母以救子，何可緩耶？故言急也。
至於所說的脾腎虛寒、脾腎虛脫，「寒」與「脫」只有一字之差，而用藥卻有不同之處，實在值得體會。因為虛寒就單獨溫暖腎臟，虛脫就專門補脾臟，這樣的治法，難道不是毫釐之間的區別嗎？「如果不應」這句話，是總結上面兩個證候的用詞。因為虛寒的人，既然應當補命門之火，而虛脫的人，難道不應當補命門之火嗎？要知道脾腎是生化的根源，到了虛寒或虛脫的地步，那麼補母臟來救助子臟，怎麼可以延緩呢？所以說要趕快。
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