原文
趙吏部文卿，患吐不止，吐出皆酸味，氣口脈大於人迎二三倍，速余投劑。余曰：此食鬱上焦宜吐，不需用藥。乃候其吐清水無酸，氣寸脈漸減，尺脈漸復，翌早吐止，至午脈俱平復，勿藥自安。後撫陝右過蘇顧訪傾，蓋清談厚過於昔，且念余在林下，頻以言慰之。
趙吏部文卿，患了嘔吐不止的病症，吐出的都是酸味，氣口脈比人迎脈大兩三倍，急忙請我開藥方。我說：這是食物積滯在上焦，應該讓它吐出來，不需要用藥。於是等待他吐出清水而沒有酸味，寸脈漸漸減弱，尺脈漸漸恢復，第二天早上嘔吐停止，到了中午脈象都恢復平穩，不用吃藥自然痊癒。後來他擔任陝西巡撫，路過蘇州前來拜訪，相談甚歡，深厚的情誼勝過從前，而且他掛念我退隱鄉間，多次用言語安慰我。
原文
疏曰：所吐酸味，氣口脈大，自然食鬱無疑。然必脈見沉滑有力者為然也。不然烏知其不犯脾胃虛症乎？至於不需用藥者，亦必因其形氣不憊耳。觀翌日平復，勿藥自安之句，豈非形氣不憊者乎？或曰若然，何不止其吐而消其食也。曰：觀尺脈漸復之句，則知前已尺部無脈矣。
疏文說：所吐出的酸味，加上氣口脈大，自然是食物積滯沒有疑問。但必須是脈象呈現沉滑有力才是如此。否則怎麼知道不會是脾胃虛弱的病症呢？至於不需要用藥的原因，也一定是因為他的形體氣色沒有衰敗罷了。觀察「翌日平復，勿藥自安」這句話，難道不是形體氣色沒有衰敗的人嗎？有人說：如果是這樣，為什麼不阻止他嘔吐而消化他的食物呢？回答說：觀察「尺脈漸復」這句話，就知道之前尺部已經沒有脈搏了。
原文
古云：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，即不吐亦當使之得吐，是因宜吐，故亦不可止吐也。或曰若然，何不湧其吐而出其食也？曰：觀患吐不止之句，則知已自得吐矣。若不吐自當湧之使吐。今吐不止，故不可湧其吐也。既不可止，又不可湧，而消其食，出其食更無益幹事。
古人說：上部有脈，下部無脈，這個人應當嘔吐，如果不吐就會死亡，即使不吐也應當讓他吐出來，這是因為適合吐法，所以也不可以阻止嘔吐。有人說：如果是這樣，為什麼不催吐讓他把食物吐出來呢？回答說：觀察「患吐不止」這句話，就知道他已經自己吐出來了。如果不吐，自然應當催吐讓他吐。現在他嘔吐不止，所以不可以催吐。既不可以阻止，又不可以催吐，而想要消化他的食物、排出他的食物，對事情更沒有幫助。
原文
一儒者，面色萎黃，胸膈不利，吞酸噯腐，恪服理氣化痰之藥，大便不實，食少倦怠，此脾胃虛寒。用六君加炮薑，木香漸愈，更兼用四神丸而元氣復。此症若中氣虛弱者，用人參理中湯，或補中益氣加木香、乾薑；不應，送左金丸或越鞠丸。若中氣虛寒，必加附子或附子理中湯，無有不應。
一位讀書人，面色萎黃，胸膈不舒暢，吞酸噯腐，一直服用理氣化痰的藥物，大便不成形，食慾減退，身體倦怠，這是脾胃虛寒。用六君子湯加炮薑、木香漸漸痊癒，又兼用四神丸而元氣恢復。這種病症如果屬於中氣虛弱的，用人參理中湯，或者補中益氣湯加木香、乾薑；如果沒有效果，配合服用左金丸或越鞠丸。如果中氣虛寒，必須加附子或使用附子理中湯，沒有不有效的。
原文
疏曰：面色萎黃，虛者有之，未必至於寒也。至於大便不實，食少體倦，而虛寒始確矣。然而虛熱者亦若是。要當於脈氣形色參之也。《內經》曰：諸嘔吐酸皆屬於火，況酸為木火之味，故余每於吐酸吞酸，食後口酸諸症，皆作肝脾鬱火治之，而以加味逍遙散或合左金丸，以治肝經血虛火鬱之酸，又以補中益氣加丹皮、山梔或合左金丸以治脾經氣虛火鬱酸，若氣血不虛，只是火鬱而作酸症，但用越鞠丸或合左金丸治之。所謂脾胃虛寒而患此症者，十中之一也。
疏文說：面色萎黃，虛弱的人會有這種情況，但未必達到寒的程度。至於大便不成形、食慾減退、身體倦怠，這時虛寒才算確定了。然而虛熱的人也會有這種表現。關鍵在於必須結合脈象、氣色、形體等來參詳。《內經》說：各種嘔吐酸水都屬於火，況且酸味是木火的味道，所以我每次遇到吐酸、吞酸、食後口酸等症狀，都當作肝脾鬱火來治療，而用加味逍遙散或配合左金丸，來治療肝經血虛火鬱引起的酸症；又用補中益氣湯加丹皮、山梔或配合左金丸，來治療脾經氣虛火鬱引起的酸症；如果氣血不虛，只是火鬱而產生酸症，就用越鞠丸或配合左金丸來治療。所謂脾胃虛寒而患這種病症的，十個裡面只有一個。
原文
故先生亦有補中益氣加木香、炮薑，不應，送左金丸或越鞠丸之說。此是虛熱之法，而非定主虛寒也。至於前云脾胃虛寒，用六君加炮薑木香後，雲中氣虛寒，用補中益氣必加附子者，前因大便不實而言，後不過疏論而已。蓋大便不實者，不利於黃耆、當歸之滑潤也。
所以先生也有補中益氣湯加木香、炮薑，如果沒有效果，配合服用左金丸或越鞠丸的說法。這是針對虛熱的方法，而不是一定主導為虛寒。至於前面說脾胃虛寒，用六君子湯加炮薑、木香，後面說中氣虛寒，用補中益氣湯必須加附子，前一個是因為大便不成形而說的，後面不過是疏文中的論述而已。因為大便不成形的人，不適合使用黃耆、當歸的滑潤性質。
原文
前雲中氣虛弱，用人參理中湯或補中益氣湯加乾薑、木香；後雲中氣虛寒，必加附子或附子理中湯者，前是不過虛弱而論，後則虛弱而兼寒也，蓋虛弱者，原不必附子之大溫大熱也。又前云脾胃虛寒，用六君加炮薑、木香，後雲中氣虛弱，補中益氣加木香、乾薑者，要知炮薑能溫脾胃之寒，乾薑不過止嘔行滯而已，其功用甚殊也。
前面說中氣虛弱，用人參理中湯或補中益氣湯加乾薑、木香；後面說中氣虛寒，必須加附子或附子理中湯，前面只是針對虛弱而論，後面則是虛弱兼有寒象，因為虛弱的人，原本不一定需要用附子的大溫大熱。另外，前面說脾胃虛寒，用六君子湯加炮薑、木香，後面說中氣虛弱，補中益氣湯加木香、乾薑，要知道炮薑能夠溫散脾胃的寒氣，乾薑不過是止嘔、行氣消滯而已，它們的功效有很大差別。
原文
一上舍飲食失宜，胸腹膨脹，噯氣吞酸，以自知醫，用二陳、枳實、黃連、蒼朮、黃柏之類，前症益甚。更加足指腫痛，指縫出水。余用補中益氣加茯苓、半夏治之而愈。若腿足浮腫，或焮腫寒熱嘔吐，亦用前藥。
一位上舍生飲食不當，胸腹脹滿，噯氣吞酸，因為自己懂醫術，用了二陳湯、枳實、黃連、蒼朮、黃柏之類的藥物，原來的症狀更加嚴重。又加上腳趾腫痛，指縫流水。我用補中益氣湯加茯苓、半夏治療而痊癒。如果腿腳浮腫，或者紅腫發熱、惡寒嘔吐，也使用前面的藥方。
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