原文
疏曰：此案與上案二顧大局相仿，亦當用十全大補合八味丸。藥則同所不同者，惟耆、附、芍、芎耳。余細察其症之異同處，二顧無胸膈不利、飲食少思及肚腹作脹、大便不實諸症。此當補脾氣為主，而補陰滋腎之品，所在禁忌。故雖因色欲過度而來，不得不兼用補陰而以四君為主，歸、地為佐，豈非重在補脾氣乎？然畢竟發熱無時，種種諸症，皆腎虛火不歸經所致，故夕仍用加減八味也。
疏曰：此案與上案二顧的大體情況相仿，也應當用十全大補湯合八味丸。藥物則相同，所不同的只是黃耆、附子、芍藥、川芎而已。我仔細觀察其病症的異同處，二顧沒有胸膈不舒、飲食少思以及肚腹作脹、大便不實等症狀。此案應當以補脾氣為主，而補陰滋腎的藥品，在所禁忌。所以雖然因色欲過度而來，不得不兼用補陰，卻以四君子湯為主，當歸、熟地為輔，難道不是重在補脾氣嗎？然而畢竟發熱無定時，種種諸症，都是腎虛火不歸經所致，所以晚上仍用加減八味丸。
原文
但欲如二顧合用之法，則於脾氣有窒塞滑潤之患，不若即此合用之方而分進之，則既不礙於脾氣，復不缺於補陰。然終不用耆、芎、芍及附子者，黃耆非脹滿所宜，附子非水虛可用，川芎不利於上炎，白芍有礙於食少故也。蓋色欲過度者，屬水虛；而入房即病者，多屬火虛；故前二顧，皆入房即病，是以即用附子，此案及韓用之，皆色欲過度，是以不用附子，從此可見也。更以附子唾津調搽湧泉穴者，亦引火歸源之意也。
但若想如二顧那樣合用方藥，則對脾氣有窒塞滑潤的憂患，不如就用這合用的方藥而分次服用，這樣既不礙於脾氣，又不缺少補陰。然而最終不用黃耆、川芎、芍藥和附子，是因為黃耆不適合脹滿，附子不可用於水虛，川芎不利於上炎，白芍有礙於食少。大概色欲過度的人，屬於水虛；而入房即病的人，多屬火虛；所以前二顧都是入房即病，因此就用附子；此案及韓用之都是色欲過度，因此不用附子，從此可以看出。又用附子以唾津調搽湧泉穴，也是引火歸源的意思。
原文
吳江晚生沈察頓首云，昔僕年二十有六，所稟虛弱，兼之勞心，癸巳春，發熱吐痰，甲午冬為甚。其熱時起於小腹，吐痰而無定時，治者謂脾經濕痰鬱火。用芩、連、枳實、二陳，或專主心火，用三黃丸之類。至乙未冬，其熱多起足心，亦無定時，吐痰不絕，或遍身如芒刺，然治又以為陰火生痰，用四物、二陳、黃柏、知母之類，俱無驗。丙申夏，痰熱愈甚，盜汗作渴，果屬痰耶？陰虛耶？乞高明裁示云云。
吳江晚生沈察頓首說：從前我二十六歲時，稟賦虛弱，加上勞心，癸巳年春季，發熱吐痰，甲午年冬季更嚴重。其熱有時從小腹起，吐痰而無定時，醫者認為是脾經濕痰鬱火，用黃芩、黃連、枳實、二陳湯，或專治心火，用三黃丸之類。到乙未年冬季，其熱多從足心起，也無定時，吐痰不停，有時全身如芒刺，然而治療又認為是陰火生痰，用四物湯、二陳湯、黃柏、知母之類，都無效驗。丙申年夏季，痰熱更加嚴重，盜汗口渴，究竟是屬於痰證呢？還是陰虛呢？乞求高明裁示云云。
原文
余曰：此症乃腎經虧損，火不歸經，當壯水之主以鎮陽光，乃就診於余。果尺脈洪大，余卻虛浮。遂用補中益氣及六味地黃丸而愈。後不守禁，其脈復作，余謂火令可憂，當慎調攝，會試且緩。但彼忽略，至戊戌夏。果歿於京。
我說：此症是腎經虧損，火不歸經，應當壯水之主以鎮陽光。於是前來就診於我。果然尺脈洪大，我的脈卻虛浮。遂用補中益氣湯及六味地黃丸而痊癒。後來不遵守禁忌，其脈復發，我說火令可憂，應當謹慎調攝，會試暫且延緩。但他忽略不顧，到戊戌年夏季，果然死於京城。
原文
疏曰：此案實系腎經虧損，火不歸經之症。法當用引火歸經，如加減八味為是。而先生既明言之矣，何復又言當壯水之主以鎮陽光耶？蓋此二句是指腎水獨虛，相火偏旺，其火無升騰飛越之勢第，其煎熬銷爍於陰分者為然耳。若腎水既虛，而相火且升騰飛越。如此案之熱時起於小腹無定時，其熱多起於足心，亦無定時等症，是其症也。
疏曰：此案實係腎經虧損，火不歸經之症。治法應當用引火歸經，如加減八味丸才對。而先生既已明確說了，為何又說應當壯水之主以鎮陽光呢？因這兩句是指腎水單獨虛弱，相火偏旺，其火沒有升騰飛越的趨勢，只是在陰分中煎熬銷蝕罷了。若是腎水已虛，而且相火升騰飛越，如此案之熱有時從小腹起而無定時，其熱多從足心起也無定時等症，就是這種情況。
原文
非肉桂引火歸源不伏，何以獨用六味地黃丸，只壯其水耶？且其火因下虛而既上炎矣！何可更用補中益氣以升提耶？蓋以服芩、連、枳實、及三黃、四物、二陳、知、柏之類，脾氣已傷，故必用之耶？豈憑於脈，不顧其症，而遂用之耶？蓋尺脈洪大，此固腎水虛而相火旺於本經之脈。是宜壯水之主以制陽光，只須六味丸治之也。
若非肉桂引火歸源則不能平伏，為何單用六味地黃丸，只壯其水呢？況且其火因下虛而已經上炎了！怎麼還能用補中益氣湯來升提呢？因為服用黃芩、黃連、枳實及三黃丸、四物湯、二陳湯、知母、黃柏之類，脾氣已傷，所以必須用補中益氣湯嗎？難道僅憑脈象，不顧症狀，就這麼用嗎？因尺脈洪大，這本來是腎水虛而相火旺於本經的脈象，此時適宜壯水之主以制陽光，只需六味丸治療即可。
原文
余卻虛浮則脾氣亦虛浮矣。合之尺脈洪大，則虛而且下陷於腎中之脈，亦宜升提下陷，以補中益氣治之也。脾氣既已下陷，腎水雖虛，是宜先升後降，若先用六味，後用補中，則脾氣更陷，升之更難。故先補中益氣，後用六味地黃丸治之也。或憑脈法，固不可亂，而心固自當靈也。
我的脈卻虛浮，則脾氣也虛浮了。合併尺脈洪大，則是虛而且下陷於腎中的脈象，也適宜升提下陷，用補中益氣湯治療。脾氣既已下陷，腎水雖虛，此時應當先升後降。若先用六味丸，後用補中益氣湯，則脾氣更加下陷，升提更難。所以先用補中益氣湯，後用六味地黃丸治療。或許依據脈法，固然不可混亂，而心思自然應當靈活。
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