原文
下堡顧仁成，年六十有一，痢後入房，精滑自遺，二日方止。又房勞感寒，怒氣遂發寒熱，右脅痛連心胸，腹痞自汗、盜汗如雨，四肢厥冷，睡中驚悸，或覺上升如浮，或覺下陷如墜。遂致廢寢，或用補藥二劑益甚，脈浮大洪數，按之微細，此屬無火虛熱，急與十全大補加山藥、萸肉、丹皮、附子二劑，諸症頓愈而痊。此等元氣百無一二。
下堡的顧仁成，年紀六十一歲，痢疾後行房事，導致精液滑泄自遺，兩天才停止。又因房事勞累感受寒邪，加上怒氣，於是引發寒熱，右脅疼痛連及心胸，腹部痞滿，自汗、盜汗如雨，四肢冰冷，睡眠中驚悸，有時感覺身體上升如浮，有時感覺下陷如墜。於是導致無法入睡，有人用了兩劑補藥，病情反而更嚴重，脈象浮大洪數，按之卻微細，這屬於無火的虛熱，趕快用十全大補湯加山藥、山萸肉、丹皮、附子兩劑，各種症狀立刻痊癒。這樣的元氣病例百人中難得一例。
原文
疏曰：此症屬虛，人皆知之。而何以用補藥益甚？蓋無火虛熱，必需桂、附。徒用補藥，適以助其虛熱。故益甚也。此症與前案相同，用藥亦不異，但無澤瀉、麥冬、五味三品。因此無燥症現，故不需上三味。而曾有精滑，故去澤瀉，或曰此症以感寒，寒熱似有外感怒氣，右脅痛連心胸，似有氣阻腹痞，似有食滯。雖其從入房而來，醫者必曰宜先疏之，散之，消之，而後補之。
疏說：此症屬於虛證，人人都知道。但為什麼用補藥反而更嚴重？因為是無火的虛熱，必須使用肉桂、附子。僅僅用補藥，正好助長了虛熱，所以更嚴重。此症與前案相同，用藥也沒有差別，只是沒有澤瀉、麥冬、五味這三味藥。因為沒有燥症出現，所以不需要這三味。而曾經有精滑，所以去掉澤瀉。有人說此症因感受寒邪，寒熱似乎有外感因素和怒氣，右脅痛連心胸，似乎有氣阻，腹部痞滿，似乎有食滯。雖然是從房事後得來，醫者必定說應該先疏解、發散、消導，然後再補。
原文
亦何處見其無火虛熱耶？豈因四肢厥冷而云然耶？曰不然。從脈之浮大洪數，按之微細而云然也。夫水火之源，皆在於下，今按之微細，則水火衰矣。而洪數獨在浮處，豈非虛熱乎？病至於此，非一劑所能愈。今曰一劑，諸症愈而痊。故以此等元氣百無一二，與前之顧大有案亦云然。
又從哪裡看出是無火虛熱呢？難道是因為四肢厥冷而這樣說嗎？回答說：不是。是從脈象浮大洪數，按之微細而這樣說的。水火的本源，都在下部，現在按之微細，那麼水火都衰了。而洪數脈象只在浮部出現，難道不是虛熱嗎？病到了這種程度，不是一劑藥能治癒的。現在說一劑藥，各種症狀就好了而痊癒。所以這樣的元氣病例百人中難得一例，與前面顧大有的案例也這樣說。
原文
一儒者，口乾發熱，小便頻濁，大便秘結，盜汗夢遺，遂致廢寢。用當歸六黃湯二劑盜汗頓止，用六味地黃丸，二便調和，用十全大補湯及前丸兼月餘，諸症悉愈。
一位儒生，口乾發熱，小便頻數混濁，大便秘結，盜汗遺精，於是導致無法入睡。用當歸六黃湯兩劑，盜汗立刻停止；用六味地黃丸，大小便調和；用十全大補湯加上之前的丸藥兼服一個多月，各種症狀都痊癒了。
原文
疏曰：此案純是陰虛火燥症，當歸六黃湯雖為盜汗而設，其於小便頻濁，大便秘結，未始不可。此不過曰盜汗頓止而已，餘症未止也。既以苦寒清火之後，而有所未愈，而後補陰之品，不可不進矣。六味丸難為二便而設，其於口乾發熱，夢遺廢寢，未始不可，此不過云二便調和而已。
疏說：此案純粹是陰虛火燥證，當歸六黃湯雖然是為盜汗而設，但對於小便頻濁、大便秘結，也未嘗不可。這裡只是說盜汗立刻停止而已，其他症狀沒有停止。既然用了苦寒清火之後，仍有未癒，那麼補陰的藥物，就不得不進用了。六味丸雖然難說是專為二便而設，但對於口乾發熱、遺精失眠，也未嘗不可，這裡只是說大小便調和而已。
原文
餘症未和也。既以純陰壯水之後，而有所未愈，而後氣血兩補之方，不可不進也。然氣血兩補，當用八珍，何以前用芩、連、黃柏，而後復用肉桂耶？蓋芩、連、黃柏既可止盜汗，則可並止口乾發熱矣，今口乾發熱仍在者，是火不歸經之故耳。此所以用十全，不用八珍也。
其他症狀沒有調和。既然用了純陰壯水之後，仍有未癒，那麼氣血雙補的方劑，就不得不進用了。然而氣血雙補，應當用八珍湯，為什麼之前用了黃芩、黃連、黃柏，之後又用肉桂呢？因為黃芩、黃連、黃柏既然可以止盜汗，就可以同時止口乾發熱，現在口乾發熱仍然存在，這是火不歸經的緣故。這就是為什麼用十全大補湯，而不用八珍湯的原因。
原文
至於兼服六味丸者，此症原屬水虛而非火虛，故當此涼藥雖未能全愈，然亦未嘗不應，故復兼壯水之方，所以固其本也。
至於兼服六味丸，是因為此證原本屬於水虛而非火虛，所以這些涼藥雖然未能完全治癒，但也未嘗沒有效應，因此再兼用壯水（滋陰）的方劑，用來鞏固根本。
原文
州同韓用之，年四十六歲。時仲夏，色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結。唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發熱，或時如芒刺而無定處，兩足心如烙，以冰折之作痛。脈洪大而無倫，此腎陰虛，陽無所附而發於外，非火也。蓋大熱而甚寒之，不寒是無水也。
州同韓用之，年紀四十六歲。時值仲夏，色慾過度，煩躁發熱口渴，飲水不停，小便淋瀝，大便秘結。吐痰像湧出，面目都紅赤，滿舌生刺，兩唇乾燥裂開，全身發熱，有時像芒刺刺身而沒有固定位置，兩腳心像被烙鐵燙，用冰敷則作痛。脈象洪大而無倫次，這是腎陰虛，陽氣無所依附而發散於外，不是真正的火。因為大熱而用寒涼藥卻不覺寒，這是沒有真陰（水）的表現。
原文
當峻補其陰，遂以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，以水頓煎，六碗冰冷與飲，半餉已用大半，睡覺而食溫粥一碗已，睡至晚，乃以前藥溫飲一碗，復睡至曉，食熱粥二碗，諸症悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸症仍至，或以為傷寒。余曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣，急以八味丸一劑，服之稍緩，四劑諸症復退，大便至十三日不通，以豬膽導之，諸症復作，急用十全大補湯數劑方應。
應當峻補其陰，於是用了加減八味丸的藥料一斤，內含肉桂一兩，用水一次煎煮，取六碗藥液，冰冷後給他飲用，半個時辰已經喝了大半，睡著後吃了一碗溫粥，睡到晚上，再用之前的藥液溫飲一碗，又睡到天亮，吃了兩碗熱粥，各種症狀都退去了。第二天畏寒，腳冷到膝蓋，各種症狀又出現，有人認為是傷寒。我說：不是，大寒而用熱藥卻不覺熱，這是無火，陽氣也虛了。趕快用八味丸一劑，服後稍緩，四劑後症狀又退，大便到十三天不通，用豬膽汁導瀉，症狀又發作，趕快用十全大補湯數劑才應效。
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