原文
大尹沈用之，不時發熱，日飲冰水數碗，寒藥二劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數，時或無力。王太僕曰：熱之不熱，責其無火；寒之不寒，責其無水。又曰：倏熱往來，是無火也，時作時止，是無水也。法當補腎，用加減八味丸，不月而愈。
大尹沈用之，不時發熱，每天喝冰水好幾碗，用了兩劑寒藥，熱渴更加嚴重，身體日漸消瘦，尺脈洪大而數，有時無力。王太僕說：用熱藥而熱不退，這是因為沒有火；用寒藥而寒不除，這是因為沒有水。又說：突然發熱往來，是沒有火；時作時止，是沒有水。治法應當補腎，用加減八味丸，不到一個月就痊癒了。
原文
疏曰：倏熱往來，是無時而作也。時作時止，是有時而作也。此案不時發熱，即倏熱往來也，正是無火之症當用八味丸益火之源以消陰翳者也。而日飲冰水二碗，寒藥二劑，熱渴益甚，此即寒之不寒，責其無水之症，當用六味丸壯水之主以制陽光者也。是一人之身，既屬無火，而又屬無水矣。
疏曰：倏熱往來，是沒有固定時間發作。時作時止，是有固定時間發作。這個案例中不時發熱，就是倏熱往來，正是無火之症，應當用八味丸益火之源以消陰翳。而每天喝冰水兩碗，用寒藥兩劑，熱渴更加嚴重，這就是寒之不寒，責其無水之症，應當用六味丸壯水之主以制陽光。這樣一個人身上，既屬於無火，又屬於無水了。
原文
而熟知其不然也。試觀先生用藥。不曰補火，不曰補水，而曰補腎。不曰用八味丸，不曰用六味丸，而曰用加減八味丸。是非無火無水之症，而實腎虛，火不歸經之症也。夫腎虛而火不歸經者，以言乎無火，則火但不歸經耳。未嘗是絕然無火之寒症。以言乎無水，則水但不能制其上越之熱，未嘗是絕然無水之熱症。
然而誰知道其實不然。試看先生用藥，不說補火，不說補水，而說補腎。不說用八味丸，不說用六味丸，而說用加減八味丸。這並非是無火無水之症，而是腎虛、火不歸經之症。腎虛而火不歸經，從無火來說，只是火不歸經罷了，並非完全是無火的寒症。從無水來說，只是水不能制約上越的熱，並非完全是無水的熱症。
原文
故用加減八味丸以引火歸源而已。蓋龍雷之火飛越上升，時隱時現，故為之不時發熱也，銷爍肺胃，故為之日飲冰水也。尺脈洪大而數，火未嘗無也，時或無力，火未嘗有也，或有或無，正火之不歸經。處而後知先生察脈審症處方之妙，不越乎古人之模範，亦有不囿乎古人之模範者也。
所以用加減八味丸來引火歸源而已。因為龍雷之火飛越上升，時隱時現，所以造成不時發熱；銷爍肺胃，所以造成每天喝冰水。尺脈洪大而數，火並非沒有；時或無力，火並非有；或有或無，正是火不歸經的表現。由此而後知道先生診脈審症處方的巧妙，不超出古人的規範，但也有不被古人的規範所侷限的地方。
原文
顧大有父，年七十有九，歲仲冬，將出少妾入房，致頭痛發熱，眩暈喘急，痰涎壅盛，小便頻數，口乾引飲，遍舌生刺，囊縮斂如荔枝，下唇黑裂，面目俱赤，煩躁不寐，或時喉間如灶火上衝，急飲涼茶少解，已頻於死。脈洪大而無倫且有力，捫其身烙手。此腎經虛火遊行於外。
顧大有的父親，年紀七十九歲，在仲冬時節，將要納少妾入房，導致頭痛發熱，眩暈喘急，痰涎壅盛，小便頻數，口乾想要喝水，滿舌生刺，陰囊收縮像荔枝，下唇黑裂，面目都紅赤，煩躁不能入睡，有時喉嚨像灶火向上衝，急忙喝涼茶稍微緩解，已經瀕臨死亡。脈象洪大而無倫而且有力，摸他的身體燙手。這是腎經虛火遊行於外。
原文
投以十全大補加萸肉、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、北五味，又附子一鍾。熟寐良久，脈症各減三四，再與八味丸服之，諸症悉退，後畏冷物而痊。
投以十全大補湯加萸肉、澤瀉、丹皮、山藥、麥冬、北五味，又加附子一鍾。熟睡很長時間，脈象和症狀各減退了三四成，再給八味丸服用，各種症狀都退去，後來畏冷食物而痊癒。
原文
疏曰：此案宛似傷寒傳裡實邪症。合其時考之，又傷寒也。以其脈考之，又傷寒也，而孰知其為腎經虛火遊行於外之症乎？故凡病勢忽然暴烈，脈氣異於尋常，即當求本而治。若果系傷寒傳裡，當必從太陽、陽明、少陽、諸表症盡而後傳變入來。今不言諸表症，而但云將出少妾入房所致。
疏曰：這個案例很像傷寒傳裡的實邪症。結合時節來考察，又是傷寒；從脈象來考察，又是傷寒，然而誰知道它是腎經虛火遊行於外的病症呢？所以凡是病勢突然暴烈，脈氣異於尋常，就應當求本而治。如果確實是傷寒傳裡，應當從太陽、陽明、少陽等表症全部消失後才傳變進來。現在沒有提到諸表症，而只說將要納少妾入房所致。
原文
豈非病在腎經虛火遊行乎？然以腎經虛火遊行而論，當即以七味丸引火歸源之法，治之何以先用十全大補加味耶？獨不慮火未歸源，而參、耆、朮、甘補住上焦遊行之火，致痰涎壅在於肺，以成窒逆之患，而愈增喘急乎？不知年登七十九歲，氣已虛矣，入房即病，陽已脫矣。則陰陽氣血無不虛脫，故用此湯齊補之俟。
難道不是病在腎經虛火遊行嗎？然而以腎經虛火遊行而論，應當立即用七味丸引火歸源的方法治療，為什麼先用十全大補加味呢？難道不擔心火未歸源，而人參、黃耆、白朮、甘草補住上焦遊行之火，導致痰涎壅塞在肺，造成窒逆之患，而更加增加喘急嗎？不知道年已七十九歲，氣已經虛了，入房就發病，陽氣已經脫了。那麼陰陽氣血無不虛脫，所以用這個湯劑一齊補益，等待。
原文
脈症稍減三四，使陰陽氣血已定，後用八味丸以治其本源。其不用七味及加減八味者，以七十九之老人入房，即病暴脫，真火已衰，不特火不歸經而已。
脈症稍減三四成，使陰陽氣血已經安定，之後用八味丸來治療其本源。之所以不用七味丸及加減八味丸，是因為七十九歲的老人入房，立即發病暴脫，真火已衰，不只是火不歸經而已。
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