原文
仍服前藥愈劇,復邀先生視之。則神脫脈絕瀕死矣。惟目睛尚動,先生曰:寒淫於內,治以辛熱,然藥不能下矣。急用鹽、艾、附子炒熱,熨臍腹以散寒回陽,又以口氣補接母口之氣,又以附子作餅,熱貼臍間。時許,神氣稍蘇,以參、朮、附子為末,仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大,入五七粒於口,隨津液嚥下即不嘔出。
繼續服用之前的藥物反而病情加劇,於是再次邀請先生診治。此時患者神氣脫失、脈象斷絕,瀕臨死亡。只有眼睛還在轉動,先生說:寒邪侵入體內,應當用辛熱藥物治療,但是藥物已經無法服下。急忙用鹽、艾葉、附子炒熱,熨敷肚臍和腹部以散寒回陽,又用口對口的氣息接續母親的口氣,再用附子做成餅,熱敷在肚臍之間。過了一個時辰,神氣稍微甦醒,用人參、白朮、附子研成粉末,仍用這些藥物加陳皮煎成膏,製成如粟米大小的藥丸,放入口中五到七粒,隨著津液嚥下,就不再嘔吐出來。
原文
二日後加至十餘粒,諸病少退,其涎不止,五日後,漸服煎劑一二匙,胃氣稍復,乃思粥飲,後投以參、朮等藥溫補脾胃五十餘劑而愈。大雅敢述病狀之奇,用藥之神,求附卷末,一以見感恩之意,一以示後之患者,當取法於此。云爾晚生沈大雅頓首拜書。
兩天後增加到十多粒,各種病症稍微減退,但流涎不止;五天後,逐漸服用煎劑一兩匙,胃氣稍微恢復,於是想吃粥飲。後來用參、朮等藥物溫補脾胃五十多劑而痊癒。大雅斗膽敘述病情的奇特和用藥的神妙,請求附在卷末,一方面表達感恩之意,一方面給後來的患者看,應當從這裡取法。如此而已。晚生沈大雅叩首拜書。
原文
疏曰:大凡服對症之藥而病益增者,即屬虛症居多。如此案論之未始,非濕熱飲食之故,而進以芩、連、青皮等物,益增諸病,其為脾胃虛寒可知,所當急與溫補也。若但以流涎,屬脾虛不能約制,而必用溫補者,寧不知有脾熱甚而流涎之說乎?惟因服芩、連、青皮等之後見之,故直斷以虛寒也。
疏中說:大凡服用對症的藥物而病情反而加重的人,多屬於虛證。按照這個病例來分析,起初未必不是濕熱飲食所致,而用了黃芩、黃連、青皮等藥物,反而加重了各種病症,可知這是脾胃虛寒,應當立即用溫補的方法。如果僅僅因為流涎認為是脾虛不能制約,而一定要用溫補,難道不知道有脾熱盛也會流涎的說法嗎?只是因為服用黃芩、黃連、青皮等藥物之後出現這種情況,所以直接判斷為虛寒。
原文
至於神脫脈絕,惟目睛尚動之時,所以急救之法,與進藥之法,實挽回之妙術,所當常切思維者也。然余謂凡虛寒將脫之症,其挽回也易,枯涸將脫之症,其挽回也難。如腎水枯涸,濕火燔灼之症。而至於神脫脈絕,目睛尚動時,用補水生津之品,則緩而無濟,用回陽壯火之品,則更加焦爛矣。奈何?奈何?總之陽氣可挽,陰精難復也。
至於神氣脫失、脈象斷絕,只有眼睛還在轉動的時候,那些急救的方法和用藥的方法,實在是挽回的妙術,應當常常深入思考。然而我認為凡是虛寒將要脫絕的病症,其挽回比較容易;枯涸將要脫絕的病症,其挽回就比較困難。比如腎水枯涸、濕火熾盛的病症。到了神氣脫失、脈象斷絕、眼睛還在轉動的時候,用補水生津的藥物,則緩慢而無濟於事;用回陽壯火的藥物,則更加焦爛了。怎麼辦?怎麼辦?總之陽氣可以挽回,陰精難以恢復啊。
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