原文
一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不應，余用歸脾加炒山梔而愈。
白話
一位婦人心中鬱結，時常心腹疼痛，一年多未痊癒，各種藥物無效，我用歸脾湯加上炒山梔而治癒。
卷上
脾胃虧損心腹作痛等症（3）
卷上8 句
原文
疏曰：懷抱鬱結而胸腹作痛，先生原主歸脾，即所謂心脾疼痛治法也。況年餘不愈，而諸藥不應者，其服香燥理氣之藥多矣。脾肝虧損不言，可知此歸脾所必用也。然痛久必有伏火，故加炒山梔以清之。其加歸脾者，以柴胡、山梔同用。是清散肝經之火。鬱結於心脾者，此柴胡一升，山梔一降，而肝火之鬱結，斯清散矣。
白話
註解說：心中鬱結而胸腹疼痛，先生原本主張用歸脾湯，就是所謂的心脾疼痛治法。何況一年多未癒，而各種藥物無效，那是因為服用香燥理氣之藥太多了。脾肝虧損不言而喻，可知此歸脾湯是必須使用的。然而疼痛日久必有潛伏的火氣，所以加入炒山梔以清熱。他加入歸脾湯中，是將柴胡、山梔一同使用。這是清散肝經的火氣。鬱結在心脾的，此柴胡升提，山梔下降，而肝火的鬱結，就此清散了。
原文
茲案獨用山梔者，豈以獨在脾經而非肝經所來故耶。然余謂即用柴胡亦未始不可，蓋諸痛皆屬於肝，而懷抱鬱結者，其肝氣必與之同郁也。
白話
這個案例單獨使用山梔，難道是因為病位只在脾經而不是從肝經而來的緣故嗎？然而我認為即使使用柴胡也未嘗不可，因為各種疼痛都屬於肝，而心懷鬱結的人，其肝氣必定與之共同鬱結。
原文
府庠徐道夫母，胃脘當心痛劇，右寸關俱無，左雖有，微而似絕。手足厥冷，病勢危篤。察其色，眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝，用參、朮、茯苓、陳皮、甘草補其中氣，用木香和胃氣以行肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急與一劑，俟滾先服，煎熱再進。諸病悉愈。向使泥其痛無補法，而用攻伐之藥，禍不旋踵。
白話
府學徐道夫的母親，胃脘正當心處疼痛劇烈，右手寸關脈都沒有，左手雖然有脈，但微弱似有似無。手腳冰冷，病情危重。觀察其面色，眼胞上下青黑黯淡，這是脾虛被肝木所勝，用人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草補益其中氣，用木香調和胃氣以疏暢肝氣，用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹疼痛。急忙給予一劑，待藥湯沸騰先服用，煎熱後再進服。各種病症都痊癒了。假若拘泥於疼痛沒有補法，而使用攻伐的藥物，災禍將立刻到來。
原文
疏曰：病勢劇時，其虛寒實熱，實難卒辨，即脈亦不足為憑，厥亦不足為據，獨是面色無逃其情，今眼胞上下青黯者，眼胞屬脾，青黯屬寒，而青又是肝經之色，故知其脾氣虛寒，而肝木所勝也甚矣。色之不可不辨也。其加吳茱萸者，雖屬散寒止痛之品，亦因吳茱萸能入厥陰肝經故也。
白話
註解說：病情危急時，其虛寒實熱，實在難以迅速辨別，即使脈象也不足以為憑，手足厥冷也不足以為據，唯獨面色無法隱藏其真實情況。現在眼胞上下青黑黯淡，眼胞屬脾，青黑黯淡屬寒，而青色又是肝經的顏色，所以知道其脾氣虛寒，而被肝木所勝非常嚴重。面色不可不辨別啊。他加入吳茱萸，雖然是散寒止痛的藥物，也因為吳茱萸能入厥陰肝經的緣故。
原文
痛雖在於胃脘當心，而青黯則厥陰虛寒之色，故不用薑、桂、附，而獨用茱萸也。痛症之虛實寒熱，辨之之法，先以手按。有形者，是實；無形者，是虛；以湯探之，喜熱者，是寒；喜冷者，是熱；便溏者，是虛；燥結者，是實；倦臥者，是寒；揚手者，是熱；脹悶惡食者，是實；得食稍安者，是虛。以此細察，庶可悉知也。
白話
疼痛雖然在胃脘當心處，而青黑黯淡則是厥陰虛寒的顏色，所以不用生薑、肉桂、附子，而單獨用吳茱萸。疼痛症的虛實寒熱，辨別的方法，先用手指按壓。有腫塊的是實，沒有腫塊的是虛；用熱湯探測，喜歡熱的是寒，喜歡冷的是熱；大便稀溏的是虛，大便燥結的是實；疲倦臥床的是寒，揚手躁動的是熱；脹滿悶脹厭食的是實，進食後稍安的是虛。按照這些仔細觀察，大致可以完全了解。
原文
一婦人心疼腹痛，諸藥不應，余用黑山梔、桔梗治之而愈。
白話
一位婦人心痛腹痛，各種藥物無效，我用黑山梔、桔梗治療而痊癒。
原文
疏曰：此案必屬鬱火痛，故以黑山梔導其火，屈曲下行，而以桔梗載之，在心包絡之分也。此丹溪之法也，孰謂立齋不遵丹溪，而專用溫補耶！亦遇理勢之宜不宜耳。
白話
註解說：這個案例必定屬於鬱火疼痛，所以用黑山梔引導其火，曲折下行，而用桔梗載藥上行，在心包絡的部位。這是丹溪的方法，誰說立齋不遵從丹溪，而專門使用溫補呢！也只是看情況是否適宜罷了。
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