原文
疏曰：此案既曰儒者，且曰素勤苦，又曰因飲食失節，則其心脾之虛可知，心主血，脾統血，虛則血不能固，因而大便下血，此宜直補心脾兼提下陷無疑也。而況脈之心脾則澀者乎？其中變現諸症，皆屬於虛。故凡病症之變現進出者皆虛，無主持之故，一從於補而已，無論其似寒似熱似實似虛也。
疏曰：這個案例既然說是讀書人，且說他平時勤勞辛苦，又說因為飲食失調，那麼他心脾虛弱可想而知。心主血，脾統血，虛弱則血不能固攝，因此大便出血，這應該直接補養心脾並提升下陷之氣，毫無疑問。何況脈象在心脾部位出現澀脈呢？其中表現出來的各種症狀，都屬於虛弱。所以凡是病症表現出來的，都是虛弱，沒有主管支撐的緣故，一律從補益著手而已，不管它看起來像寒、像熱、像實、像虛。
原文
癸卯春人日，余在下堡顧氏會間有儒者許梅村云，令袒馬生者，發熱煩渴，時或頭痛，服發散藥反加喘急，腹痛，其汗如水，晝夜譫語。余意此勞傷元氣，誤汗所致，其腹必喜手按。許往詢之果然。遂即與十全大補加附子一錢服之，熟睡喚而不醒，舉家驚惶，及覺諸症頓退，再劑而痊。
癸卯年春天人日，我在下堡顧氏聚會時，有位讀書人許梅村說，他的侄子馬生，發熱煩渴，時常頭痛，服用發散藥物反而增加喘急、腹痛，出汗像水一樣，日夜說胡話。我認為這是勞累損傷元氣，誤用發汗所導致，他的腹部必定喜歡用手按壓。許梅村去詢問果然如此。於是就給予十全大補湯加附子一錢服用，病人熟睡叫不醒，全家驚慌，等到醒來各種症狀頓時消退，再服一劑就痊癒了。
原文
凡人飲食勞役，起居失宜，見一切火症，悉屬內真寒而外假熱。故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形氣病氣俱屬不足，法當純補元氣為善。
凡是人飲食勞累，起居不適當，出現一切火熱症狀，都屬於體內真正寒冷而外表假裝發熱。所以肚子喜歡溫暖，嘴害怕冷的東西，這是形體、氣和病氣都屬於不足，治法應當純粹補元氣為好。
原文
疏曰：此案與前劉秀才黃武選同病發熱之症，誤服發散之藥，而前用補中益氣，此用十全大補何也？蓋前案無汗，此案有汗故也。又與前余大尹同。其汗出如水，言語譫妄之症，而前歸脾去木香、龍眼，此用十全大補加附子者何也？益前是內虛而熱，此是內虛而寒故也。何以知之？前則曰小便赤澀，大便熱痛，目赤唇燥，此曰腹痛喜手按知之。
疏曰：這個案例與前面劉秀才、黃武選同樣是發熱的病症，誤服發散藥物，而前面用補中益氣湯，這裡用十全大補湯為什麼？因為前面案例沒有汗，這個案例有汗的緣故。又與前面余大尹相同。他出汗像水，言語譫妄的症狀，而前面用歸脾湯去掉木香、龍眼，這裡用十全大補湯加附子為什麼？因為前面是內虛而熱，這裡是內虛而寒的緣故。憑什麼知道？前面說小便紅赤澀痛，大便熱痛，眼睛紅嘴唇乾燥，這裡說腹痛喜歡用手按壓就知道。
原文
或曰先生明言，凡人飲食勞役，起居失宜，見一切火症，悉屬內真寒而外假熱。則前症之諸熱似亦內真寒也，何忌乎附子耶？曰：子獨不見下文即接云，肚腹喜暖，口畏冷物二句，要知外現諸熱症而必內現喜暖畏冷症。然後斷其內真寒也。不然虛則同為虛矣，而內之寒熱不可不辨。
有人說先生明白地說，凡是人飲食勞累，起居不適當，出現一切火熱症狀，都屬於體內真正寒冷而外表假裝發熱。那麼前面症狀的各種熱象似乎也是體內真正寒冷，為什麼忌諱用附子呢？回答說：你難道沒看見下文接著說，肚子喜歡溫暖，嘴害怕冷的東西這兩句，要知道外面表現各種熱症而必須內部表現喜歡溫暖害怕寒冷的症狀，然後才能斷定體內真正寒冷。不然的話虛弱是同樣虛弱，但內部的寒熱不可以不辨別。
原文
特寒者，固當溫熱；而熱者，亦不可用寒也。客云此案之發熱頭痛，煩渴喘急，腹痛譫語等，似乎傷寒門汗下之症，何以用大補而獨效乎？曰：以發熱頭痛為汗症，而既汗出如水，抑可汗乎？以腹痛譫語為下症，而既然喜按畏冷，抑可下乎？雖變現是實，悉屬於虛，非先生之明眼，孰能辨虛實於似是之微乎？
特別寒的，固然應當溫熱；而熱的，也不可以用寒藥。客人說這個案例的發熱頭痛，煩渴喘急，腹痛譫語等，似乎像是傷寒門中應該發汗或攻下的症狀，為什麼用大補而獨獨見效呢？回答說：以發熱頭痛為發汗的症狀，但既然已經出汗像水，還可以發汗嗎？以腹痛譫語為攻下的症狀，但既然喜歡按壓害怕寒冷，還可以攻下嗎？雖然表現出來是實證，全部屬於虛證，不是先生的明察，誰能辨別虛實在似是而非的細微之處呢？
原文
一儒者，日晡兩目緊澀，不能瞻視，此元氣下陷，用補中益氣湯倍加參、耆數劑全愈。
一位讀書人，下午申時兩眼緊澀，不能看東西，這是元氣下陷，用補中益氣湯倍加人參、黃耆幾劑痊癒。
原文
疏曰：日晡緊澀不能瞻視，未嘗非腎水虛症，當用明目地黃丸，而況在日晡陰分乎？先生獨斷以元氣下陷，而用補中益氣倍加參、耆者，豈以九竅不利為腸胃所生之病。而日晡為元氣下陷於陰分之故而然乎？抑別有脈色可據而然乎？其必有左手空洪或虛弱之脈，面色皎白或萎黃之色，以及食少體倦之症故耳。不然是其飲食勞倦與素勤苦，脾腎素虛者也。
疏曰：下午申時緊澀不能看東西，未必不是腎水虛的症狀，應當用明目地黃丸，何況在下午申時陰分呢？先生獨斷為元氣下陷，而用補中益氣湯倍加人參、黃耆，難道是因為九竅不利是腸胃所生的疾病，而下午申時是元氣下陷於陰分的緣故嗎？還是另外有脈象顏色可以依據呢？一定是有左手空洪或虛弱的脈象，面色皎白或萎黃的顏色，以及食少體倦的症狀罷了。不然就是他飲食勞倦與平時勤苦，脾腎向來虛弱的人。
原文
一男子，患症同前，服黃柏、知母之類，目疾益甚，更加便血，此脾氣虛不能統血，肝氣虛不能藏血，用補中益氣、六味地黃以補脾肝，生腎水，諸症漸愈。
一位男子，患的症狀與前面相同，服用黃柏、知母之類的藥物，眼睛疾病更加嚴重，又加上便血，這是脾氣虛不能統攝血液，肝氣虛不能儲藏血液，用補中益氣湯、六味地黃丸來補脾肝，滋生腎水，各種症狀逐漸痊癒。
原文
疏曰：患症同前，屬於陰虛則有之矣。非腎經實火也。而何以服知、柏乎？寒涼進治時，目疾益甚，更加便血者，以傷肝脾之氣，氣虛而血流於下，故用補中益氣升補其元氣，而血自止，更用六味丸滋補其元陰，而血自生。元氣升，而元陰旺，則目疾自愈。又何論於眼科諸法乎？
疏曰：患的症狀與前面相同，屬於陰虛則有之。不是腎經實火。為什麼服用知母、黃柏呢？寒涼藥物進治時，眼睛疾病更加嚴重，又加上便血，是因為損傷了肝脾之氣，氣虛而血液流注於下，所以用補中益氣湯升補其元氣，而血自然停止，再用六味丸滋補其元陰，而血自然生長。元氣上升，而元陰旺盛，則眼睛疾病自然痊癒。又何必討論眼科各種方法呢？
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