原文
疏曰：此案以脾胃血虛而論，亦當用歸脾治之。然因用寒涼損胃，而致腹痛作嘔，脈雖洪數無倫，實為寒涼所鼓激，與前高光祿誤服大黃以致吐瀉頻頻，脈大無倫，同是寒涼損胃，寒涼鼓激，故同用六君加炮薑治之也。蓋斯時以救胃為主，胃為生氣之源，為寒涼所困，非半夏不能醒之；為寒涼所凝，非炮薑不能溫之；此原救急之方，非常服之藥也。故即繼以補中益氣以升補脾胃之元氣，而血自生矣。
疏曰：這個案例從脾胃血虛的角度來論述，也應該使用歸脾湯來治療。然而因為使用了寒涼的藥物損傷了胃，導致腹痛嘔吐，脈象雖然洪大數急沒有倫次，實際上是因為寒涼藥物所鼓動激發，與之前高光祿誤服大黃導致頻繁嘔吐腹瀉、脈象極大沒有倫次的情況相同，都是寒涼損傷胃氣，寒涼鼓動激發，所以同樣使用六君子湯加炮薑來治療。因為這時以救護胃氣為主，胃是生成氣血的根源，被寒涼所困，非半夏不能甦醒它；被寒涼所凝結，非炮薑不能溫暖它；這是原本救急的方劑，不是長期服用的藥物。所以接著就用補中益氣湯來升補脾胃的元氣，而血液自然就生成了。
原文
常見元氣虛極而脈反見洪數，一投補劑，其脈頓斂如絲，此火與元氣不兩立之脈，投補之後，而脈斂如絲者，正元氣已復之驗，非脫脈也。蓋未有投補而脈反脫之理。若誤投攻伐而變為如絲者，是脫脈也。更有氣虛之症，脈見洪數，投以補劑而洪數更甚者，此為旺火食氣，是元氣本虛而邪火正盛之時，故可權以滋陰之品，清補之。故《秘法》云：極大之脈，醫能使之小；極小之脈，醫能使之大。
常見元氣虛弱到極點反而脈象呈現洪大數急，一旦使用補益之劑，他的脈象立刻收斂得像絲線一樣，這是火與元氣不能並存的脈象，使用補藥之後，脈象收斂如絲，正是元氣已經恢復的徵驗，不是脫絕的脈象。因為沒有使用補藥反而脈象脫絕的道理。如果誤用攻伐之藥而變成如絲的脈象，那就是脫絕的脈象。還有一種氣虛的病症，脈象呈現洪大數急，使用補藥後洪大數急更加厲害的，這是旺盛的火邪消耗氣，是元氣本來虛弱而邪火正盛的時候，所以可以暫時用滋陰的藥物，清補它。所以《秘法》說：極大的脈象，醫生能讓它變小；極小的脈象，醫生能讓它變大。
原文
秀才劉貫卿，勞役失宜，飲食失節，肢體倦怠，發熱作渴，頭痛惡寒，誤用人參敗毒散，痰喘昏憒，揚手擲足，胸間發斑如蚊所吶。余用補中益氣加薑、桂、麥冬、五味而愈。
秀才劉貫卿，勞累過度不當，飲食沒有節制，肢體倦怠無力，發燒口渴，頭痛怕冷，誤用了人參敗毒散，導致痰喘昏迷，手舞足蹈，胸前發出像蚊子叮咬的斑點。我使用補中益氣湯加入生薑、肉桂、麥冬、五味子而痊癒。
原文
疏曰：此案因誤服發散之藥。以致痰喘昏憒，揚手擲足，其精神氣血渙散無餘，斯時宜大補氣血加以收斂精神為是，奈何用升、柴升散之劑？大都斯症初起，發熱頭痛惡寒，原有外感，但內傷重而外感輕耳，及至服敗毒散之後，不言汗出亡陽，則其外感之微邪尚未清也，所以不忌升、柴而復用薑、桂以溫之，麥冬、五味以斂之，雖升散亦不害矣，獨見痰喘昏憒時，其虛氣虛火已冒昧於上，復加薑、桂之熱於升補之中，未免難用，雖然胸前發斑如蚊所吶，已驗其胃氣之寒，不得不用。且加麥冬、五味以清斂之，兼收其渙散，此駕御之法也。
疏曰：這個案例因為誤服了發散的藥物，導致痰喘昏迷，手舞足蹈，他的精神氣血渙散殆盡，這時應該大補氣血再加上收斂精神才對，為什麼要用升麻、柴胡這些升散之劑呢？大抵這個病症初起時，發燒頭痛怕冷，原本有外感，但是內傷重而外感輕罷了，等到服用了敗毒散之後，沒有提到出汗亡陽，那麼外感的微弱邪氣還沒有清除，所以不忌諱升麻、柴胡，並且又用生薑、肉桂來溫暖它，麥冬、五味子來收斂它，雖然有升散也不妨害了。只是看到痰喘昏迷的時候，他的虛氣虛火已經在上部昏冒，再加上生薑、肉桂的熱性在升補的藥中，難免難以使用，雖然如此，胸前發出像蚊子叮咬的斑點，已經驗證了胃氣的寒冷，不得不用。並且加入麥冬、五味子來清涼收斂，兼收斂渙散，這是駕馭的方法。
原文
據痰喘昏憒，理宜八味，然揚手擲足，則神氣已散，非參、耆不可，若復進八味，則元氣更陷脫矣。
根據痰喘昏迷的症狀，按理應該用八味丸，然而手舞足蹈，表明神氣已經散亂，非人參、黃耆不可，如果再進八味丸，那麼元氣就會更加陷脫了。
原文
黃武選飲食勞倦，發熱惡寒，或用解表之藥益甚。再劑昏憒，胸發黑斑，脈洪數而無力，余欲用補中益氣之劑，不從而歿。
黃武選因為飲食勞倦，發燒怕冷，有人用了解表的藥物反而更嚴重。再服一劑後昏迷，胸前發出黑色斑點，脈象洪大數急而無力，我想用補中益氣湯，他不聽從而去世了。
原文
疏曰：此案與前案相同，但斑色則彼紅此黑耳，若以黑斑為積熱，則紅斑未可言寒，蓋紅則熱之極致耳。若以紅斑為虛寒，則黑斑未可言熱。蓋黑則寒之劇甚耳。況脈之洪數無力，可知其內之虛寒而無積熱矣，欲治之法，即前方加附子何如？
疏曰：這個案例與前一個案例相同，只是斑點的顏色，那個是紅色這個是黑色罷了，如果認為黑斑是積熱，那麼紅斑不能說是寒，因為紅色是熱到極點。如果認為紅斑是虛寒，那麼黑斑不能說是熱，因為黑色是寒到極點。況且脈象洪大數急無力，可以知道他的內部是虛寒而沒有積熱，想要治療的方法，就在前面的方劑中加入附子怎麼樣？
原文
一儒者，素勤苦，因飲食失節，大便下血或赤或黯。半載之後，非便血則盜汗，非惡寒則發熱，血汗二藥用之無效，六脈浮大，心脾則澀，此思傷心脾不能攝血歸源。然血即汗，汗即血，其色赤黯，便血盜汗皆火之升降微甚耳。惡寒發熱，血氣俱虛也，乃午前用補中益氣以補脾肺之源，舉下陷之氣；午後用歸脾加麥冬、五味以補心脾之血，收耗散之液，不兩月而諸症悉愈。
一位讀書人，平時勤勞辛苦，因為飲食沒有節制，大便出血，顏色有時紅有時暗。半年之後，不是便血就是盜汗，不是怕冷就是發燒，治療血和汗的藥物用了都沒有效果，六脈浮大，心脈和脾脈則澀，這是思慮損傷了心脾，不能攝血歸回本源。然而血就是汗，汗就是血，顏色紅暗，便血盜汗都是火的升降輕重罷了。怕冷發燒，是血氣都虛弱，於是在午前用補中益氣湯來補脾肺的源頭，升舉下陷的氣；午後用歸脾湯加入麥冬、五味子來補心脾的血，收斂耗散的津液，不到兩個月所有症狀都痊癒了。
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