原文
一婦人懷抱鬱結，筋攣骨痛，喉間似有一核。服烏藥順氣散等，口眼歪斜，臂難舉，痰涎愈甚，日晡內熱，食少體倦。余以為鬱火傷肝脾，血燥生風所致。用加味歸脾湯二十餘劑，形體漸健，飲食漸加，又服加味逍遙散十餘劑，痰熱少退，喉核稍利，更用升陽益胃湯數劑，諸症漸愈，但臂不能伸，此肝經血少，用地黃丸而愈。
一位婦女心中鬱結不暢，導致筋脈攣縮、骨節疼痛，喉嚨裡好像有一個核塊。服用烏藥順氣散等藥物後，出現口眼歪斜、手臂難以舉起、痰涎更加嚴重，下午時分身體發熱，食慾減少，身體疲倦。我認為這是鬱火損傷肝脾，血燥生風所引起的。於是用加味歸脾湯二十多劑，身體逐漸強健，飲食漸漸增加；又服用加味逍遙散十幾劑，痰熱稍微消退，喉嚨裡的核塊稍微通利；再服用升陽益胃湯幾劑，各種症狀逐漸痊癒，但手臂仍然不能伸直。這是肝經血少的緣故，用地黃丸而痊癒。
原文
疏曰：此案之變症雖多，總不越懷抱鬱結，而致三陰虧損之故。用藥之錯綜不一，總不越先補後散，即升復降之意。然其症變處，須尋其源，用藥處方須得其法。夫人懷抱鬱結，則肝脾之血必虛，而肝脾之火必遏，血虛故筋攣骨痛，火遏故喉間有核，此時輕則加味逍遙，重則加味歸脾，而後繼以六味收功足矣。
疏文說：這個病例的變症雖然很多，總不離心中鬱結，導致三陰虧損的緣故。用藥的錯綜複雜不一，總不離先補後散，也就是先升後降的意思。然而在病症變化的地方，必須尋找其根源；用藥處方必須掌握其法則。大凡人心懷鬱結，那麼肝脾的血必定虛弱，而肝脾的火必定被遏抑。血虛所以筋攣骨痛，火遏所以喉間有核。此時輕症就用加味逍遙散，重症就用加味歸脾湯，之後再用六味地黃丸收功就足夠了。
原文
奈何以烏藥順氣散進之？致肝脾之血益虛，而成燥，燥歸陽明而生風，斯口眼歪斜等症所由來也。且不特血燥，更加氣虛，故至食少體倦。是所以不先逍遙而先歸脾也。然歸脾之功，長於補氣血而短於散鬱火，故但能使形體漸健，飲食漸加而已。
為什麼卻用烏藥順氣散來治療呢？導致肝脾的血更加虛弱，而形成燥熱，燥熱歸於陽明而產生風，這就是口眼歪斜等症狀的由來。而且不只是血燥，更加上氣虛，所以導致食慾減少、身體疲倦。這就是為什麼不先用逍遙散而先用歸脾湯的原因。然而歸脾湯的功效，擅長於補氣血而短於散鬱火，所以只能使身體逐漸強健、飲食漸漸增加而已。
原文
而肝脾之鬱火未散，故繼以加味逍遙使痰熱稍退，喉核稍利，豈非鬱火稍散乎？然筋攣骨痛，以及口眼歪斜，臂難伸舉等症，又屬陽明之氣不能充升之故，特更升陽益胃湯而諸症得以漸愈。蓋鬱結之深者，適合其宜也，但臂不能伸，即筋攣也。筋屬肝，之虛則補腎地黃丸，是所必需，況升散之後，又當以滋降為繼者乎。
然而肝脾的鬱火尚未散去，所以接著用加味逍遙散使痰熱稍微消退，喉嚨的核塊稍微通利，這難道不是鬱火稍微消散了嗎？但是筋攣骨痛，以及口眼歪斜、手臂難以伸舉等症狀，又屬於陽明之氣不能充盛升發的緣故，特意改用升陽益胃湯，各種症狀才得以逐漸痊癒。大概是鬱結深重的病人，適合這樣的治法吧。只是手臂不能伸直，就是筋攣。筋屬於肝，肝虛則補腎，地黃丸是必需的，何況升散之後，又應當以滋養下降的方法作為後續呢。
原文
一產婦，筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而有熱。用十全大補湯而痊。其後因怒而復作，用加味逍遙散而愈。
一位產婦，出現筋脈攣縮、手臂軟弱無力、肌肉抽動，這是氣血兩虛而兼有熱象。用十全大補湯而痊癒。後來因為生氣而復發，用加味逍遙散而痊癒。
原文
疏曰：此案似屬風症，然產婦得此，豈非氣血兩虛乎？氣屬脾，脾主肌肉，脾氣虛故肌肉掣動。血屬肝，肝主筋脈，肝血虛故筋攣臂軟，十全大補湯宜用矣。獨不宜於有熱之症而。產婦而有熱，大抵皆虛熱也，虛熱須甘溫以治之。況病在筋臂肌肉之間，非藉肉桂、黃耆之溫以充升之不能愈也。
疏文說：這個病例看似屬於風症，但產婦得此病，難道不是氣血兩虛嗎？氣屬於脾，脾主肌肉，脾氣虛所以肌肉抽動。血屬於肝，肝主筋脈，肝血虛所以筋攣臂軟。十全大補湯是適宜使用的。唯獨對於有熱的病症不太適宜。產婦而有熱象，大抵都是虛熱，虛熱必須用甘溫的方法來治療。何況病位在筋、臂、肌肉之間，不藉助肉桂、黃耆的溫性來充盛升發，是不能痊癒的。
原文
然此婦必素有肝火之症，故因怒復作，症雖同，於用藥前後有天淵之異也。蓋肝火亦有是症何也？肝有火，或乘脾或陷於脾，勢所必然，則脾亦有火，而筋軟掣動，皆火之象，亦皆血虛之形，故以加味逍遙養血清火，治之而愈甚矣。以此而推，則知病症同而病情不同，故用藥亦當不同。
然而這位產婦必定向來有肝火的病症，所以因為生氣而復發。症狀雖然相同，但在用藥的前後有著天壤之別。因為肝火也會有這樣的症狀，為什麼呢？肝有火，或者侵犯脾，或者陷於脾，是必然的趨勢，那麼脾也有火，而筋軟、抽動，都是火的表現，也都是血虛的跡象。所以用加味逍遙散養血清火，治療後痊癒了。由此推論，就可以知道病症相同而病情不同，所以用藥也應當不同。
原文
切勿以病症之同，強謂病情亦同，而用藥必強使與之同也。
切勿因為病症相同，就勉強認為病情也相同，而用藥也一定要勉強與之相同。
原文
一產婦，兩手麻木。服愈風丹、天麻丸，遍身皆麻。神思倦怠，晡熱作渴，自汗盜汗。此氣血俱虛，用十全大補加炮薑，數劑諸症悉退卻。去炮薑，又數劑而愈，但有內熱，用加味逍遙數劑而痊。
一位產婦，兩手麻木。服用愈風丹、天麻丸後，全身都麻木了。精神疲倦，下午發熱口渴，自汗盜汗。這是氣血兩虛，用十全大補湯加炮薑，幾劑後各種症狀都退去。去掉炮薑，又服幾劑而痊癒，只是還有內熱，用加味逍遙散幾劑而痊癒。
原文
疏曰：此案作氣血兩虛是矣。然症現晡熱作渴，自汗盜汗等。似與薑、桂不宜，究竟諸症悉退，獨有內熱未除，仍用加味逍遙之涼散而痊。則初服豈可不用薑、桂乎？雖然以遍身麻木，神思倦怠，其元氣之虛甚矣。非藉薑、桂之充升，不能及遍身；非得薑、桂之鼓舞，不能壯神思。
疏文說：這個病例診斷為氣血兩虛是對的。然而症狀表現為下午發熱口渴、自汗盜汗等，似乎與生薑、肉桂不相宜。但最終各種症狀都退去，只有內熱未除，仍然用加味逍遙散的涼散方法而痊癒。那麼最初服用時難道可以不用生薑、肉桂嗎？雖然如此，因為全身麻木、精神疲倦，其元氣的虛弱非常嚴重。不藉助生薑、肉桂的充盛升發，藥力不能到達全身；不得到生薑、肉桂的鼓舞，不能壯旺精神。
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