元氣虧損內傷外感籌症（6）

至于风寒淫气，指的是肾水虚弱不能生肝木，肝木虚弱而自生风。因为它不是脏腑所本来有的，所以说：寒已为气血所伤。所以说：淫切不可当作六淫外寒来论。

一位老人两臂不能活动，言语艰涩，服用祛风药物后，筋脉痉挛、骨骼疼痛，这是因为风药亏损肝血，更加重了他的病情。我用八珍汤补其气血，地黄丸补其肾水，辅以愈风丹而治愈。

疏解说：此病例原本属于经脉阻滞的疾患，愈风丹以血药为主，风药为臣，行气之药为佐，温经之药为使，如果不是经脉阻滞，此方恰好合适，原本不可废弃。为何只服用祛风之药，导致筋挛骨痛，仍是经脉阻滞加剧。症状因为风药能损伤肝血，则火燥，独炽而燥，必定伤肺金之气，此时不得不用四物汤补肝血，且必须合以补气之药为君，也是理所当然。但筋虽属于肝，骨则属于肾，所以又兼用六味地黄丸，病例虽只说亏损肝血而用，但不仅仅在于肝血。

然而经脉的阻滞仍然如故，所以用愈风丹辅助而已，并非单独使用它。之前杨永奥及一男子，都服用愈风丹而病情反而加重，是因为他们都属于三阴本虚，并非经脉阻滞的缘故。而且单独使用它才这样，难道是愈风丹的罪过吗？

一位妇人因发怒而吐痰，胸满作痛，服用四物汤、二陈汤、黄芩、黄连、枳壳之类药物无效，又加用祛风之药，导致半身不遂，筋脉渐渐挛缩，四肢痿软，午后更甚，内热口干，形体倦怠。我认为是郁怒伤肝脾，气血再次亏损所致。于是用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸调治。庆幸她谨慎对待疾病，一年多后全部痊愈，形体康健。

疏解说：妇人的怒多郁，郁则伤肝，肝伤则也克制脾。凡是被郁怒所伤的人，往往如此。此案因怒而致吐痰，是脾伤于郁的验证。胸满作痛，是肝伤于郁的验证。服用四物汤无效，是因为没有升散之品的缘故。为何又加祛风药，有什么风可祛？只是徒增病情，病情增加则不仅伤其肝，脾也损伤其气血。试看筋渐挛缩，午后更甚，内热口渴等症，不是损伤其肝之血吗？半身不遂，四肢痿软，形体怠倦等症，不是损伤其脾之气吗？逍遥散入肝补中，入脾都是用来升散，其郁气而各补其气血。

然而必定以逍遥散为先，是因为病在肝；补中益气汤为继，是因为遗累于脾；最后用六味地黄丸，是因为肝肾为子母，脾肾为化源，既升之后，半宜降也。

一位妇人脾胃虚弱，饮食一向很少。忽然痰涌气喘，头摇目眨，手扬足掷，难以诊脉。见她面色黄中带青，这是肝木乘脾土，用六君子汤加柴胡、升麻治疗而苏醒。再用补中益气汤加半夏调理而痊愈。

疏解说：此案何以见到脾胃虚弱呢？从饮食一向少就知道。忽然患痰涌气喘等症，面有黄中带青之色，虽说肝木乘脾土，终究也是脾胃的元气，气虚而自见胜己之象。最初没有木旺的症状，所以不见有郁怒的文字，而只说忽然，因此只用培补之方而不用抑肝之品。然而必须先以六君子汤加升麻、柴胡，是因为当归、黄芪有滞于痰涌的缘故。

继用补中益气汤，是因为补气之后，又应当和血，而加半夏，是尚不忘痰壅，抑且醒脾开胃，说得很好。此症能不误于治痰、治风者，很少啊。