原文
秀才劉允功，形體魁偉，不慎酒色，因勞怒，頭暈仆地，痰氣上湧，手足麻軟，口乾引飲，六脈洪數而虛。余以為腎經大虧，不能納氣歸源而頭暈，不能攝水歸源而為痰。陽氣虛熱而麻痹；虛火上炎而作渴。用補中益氣合六味丸料治之而愈。其後或勞役，或入房，其病即發，服前藥隨愈。
秀才劉允功，身材魁梧雄偉，不節制飲酒與女色，因為勞累和憤怒，頭暈倒地，痰氣上湧，手腳麻木發軟，口乾想喝水，六脈洪大而數且虛弱。我認為是腎經嚴重虧損，不能納氣歸源而導致頭暈，不能攝水歸源而化為痰。陽氣虛弱發熱而麻木；虛火上炎而口渴。用補中益氣湯合六味丸的藥材治療而痊癒。之後有時勞役，有時行房，他的病就會復發，服用之前的藥就能隨之痊癒。
原文
疏曰：此案之屬腎虧，云云者，舉世皆知之矣。獨用六味丸是矣，而何以合補中益氣耶？蓋不能納氣歸源宜降以補陰也；不能攝水歸源宜降以補陰也；陽氣虛熱宜降以補陰也。虛火上炎，宜降以補陰也。種種而論，豈非宜降不宜升，宜補陰不宜補氣乎？要知病因於勞怒。則勞者，脾必受傷；怒則木必剋土。
疏說：這個病例屬於腎虧，等等，天下人都知道了。只用六味丸是對的，但為什麼要合用補中益氣湯呢？因為不能納氣歸源應該用降法來補陰；不能攝水歸源應該用降法來補陰；陽氣虛弱發熱應該用降法來補陰；虛火上炎，應該用降法來補陰。種種論述，難道不是應該降而不應該升，應該補陰而不應該補氣嗎？要知道病因是由於勞累和憤怒。那麼勞累的人，脾一定受傷；憤怒則肝木一定剋脾土。
原文
而況手足麻痹，畢竟屬脾氣虧損者為多，若只補腎而遺脾，脾氣因補腎而下陷，寧無變乎？然既不可獨降補其陰，而何可獨升補其氣，哉？故用補中益氣合六味以同進，則升降相輔，陰陽相依，此用藥之極於微妙，在今人反為雜亂無章噫，可慨也夫。
何況手腳麻木，畢竟屬於脾氣虧損的較多，如果只補腎而遺漏脾臟，脾氣因為補腎而向下陷，難道沒有變化嗎？然而既然不可以單獨降補其陰，又怎麼可以單獨升補其氣呢？所以用補中益氣湯合六味丸一同使用，於是升與降互相輔助，陰與陽互相依賴，這是用藥的極致微妙之處，在現在的人反而認為雜亂無章，唉，真是可嘆啊！
原文
幕友顧斐齋，飲食起居失宜，左半身並手不遂，汗出神昏，痰涎上湧。王竹西用參耆大補三劑，汗止而神思漸清，頗能步履。後不守禁，左腿自膝至足腫脹甚大，重墜如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾腎脈洪大而數，重按則軟澀。余朝用補中益氣湯加黃柏、知母、麥冬、五味煎送地黃丸，晚用地黃丸料加黃柏、知母數劑，諸症悉退。但自弛禁，不能痊愈耳。
幕友顧斐齋，飲食起居失調，左半身連手不能活動，出汗神昏，痰涎上湧。王竹西用人參、黃耆大補三劑，汗止而神思逐漸清醒，頗能行走。後來不遵守禁忌，左腿從膝蓋到腳腫脹得很大，沉重如石，疼痛難以忍受，痰很多，肝、脾、腎脈洪大而數，重按則軟澀。我早晨用補中益氣湯加黃柏、知母、麥冬、五味子煎湯送服地黃丸，晚上用地黃丸的藥料加黃柏、知母數劑，各種症狀都退了。只是他自己放鬆禁忌，未能完全痊癒罷了。
原文
疏曰：夫足脛腫脹重墜者，因於脾氣下陷者有之，因於濕痰下流者有之。因於濕熱下陷者有之，此按肝脾腎脈洪大而數，熱也；重按軟澀，濕也；其為濕熱下陷於三陰經分明矣。又曰：痛不能忍，則不特為濕熱而且為濕火矣。濕火宜利便而清之。然因初症之飲食起居失宜，用參耆大補之劑未遠也，則脾氣固已，素虛濕火下而脾氣亦下陷矣，故用補中益氣加黃柏、知母等一升一降，一補一清。則脾氣自完，而濕火自清矣。
疏說：足脛腫脹沉重下墜的，有因脾氣下陷的，有因濕痰下流的，有因濕熱下陷的。這裡按肝、脾、腎脈洪大而數，是熱；重按軟澀，是濕；這是濕熱下陷於三陰經很明顯了。又說：疼痛難以忍受，則不僅是濕熱而且是濕火了。濕火應該通利小便來清解。然而因為初症的飲食起居失調，使用人參、黃耆大補的方劑不久，那麼脾氣本來已經虛弱，濕火下注而脾氣也下陷了，所以用補中益氣湯加黃柏、知母等，一升一降，一補一清。於是脾氣自然完固，而濕火自然清除了。
原文
至於晚服六味丸加黃柏、知母者，蓋以濕火在陰分，而陰原自虛，故又從補陰中以清之，亦一補一清之正法也。又云：濕火下陷，宜升不宜降，六味之用，降而不升矣，反使補中益氣力遜，故雖曰自弛禁，然不能痊愈者，未始不在此焉耶。世俗每以腿足腫痛者，必謂非筋骨經絡之病，即瘀血滯氣。
至於晚上服用六味丸加黃柏、知母，是因為濕火在陰分，而陰本來就虛，所以又從補陰中來清解，也是一補一清的正規方法。又說：濕火下陷，應該升提而不應該降下，六味丸的作用，是降而不升，反而使補中益氣湯的力量減弱，所以雖然說是自我放鬆禁忌，但是不能痊癒的原因，未嘗不在這裡啊。世俗每當遇到腿腳腫痛的，一定說不是筋骨經絡的病，就是瘀血滯氣。
原文
腫毒之病，往往委於外科主治，孰知其大謬不然者乎。
腫毒的疾病，往往交給外科主治，誰知道這是大錯特錯的呢？
原文
庠生陳時用，素勤苦，因勞怒，口斜痰盛，脈滑曲而虛，此勞傷中氣，怒動肝火，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏、桔梗數劑而愈。
秀才陳時用，平時勤勞刻苦，因為勞累憤怒，口眼歪斜，痰多，脈滑而曲且虛，這是勞累損傷中氣，憤怒引發肝火，用補中益氣湯加山梔、茯苓、半夏、桔梗數劑而痊癒。
原文
疏云：素勤苦，中氣必虛，因勞怒，中氣必虧，口斜為陽明之脈絡同虛，痰盛為胃經之化源不運，此補中益氣之所以必用也。而況脈之虛者乎，加味之法，以其脈見滑曲而虛，唯虛也，故用補中。滑為痰，故加半夏；曲為火盛，故加山梔；又以桔梗開之，則痰自豁。而火自下行矣。
疏說：平時勤勞刻苦，中氣一定虛弱，因為勞累憤怒，中氣必然虧損，口角歪斜是陽明經的脈絡同時虛弱，痰多是胃經的化源不運轉，這是補中益氣湯之所以必須使用的原因。何況脈象虛弱呢？加味的方法，是因為脈象見滑曲而虛，只因為虛，所以用補中益氣。滑是痰，所以加半夏；曲是火盛，所以加山梔；又用桔梗開提，那麼痰自然化解，而火自然下行。
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