原文
車駕王用之,卒中昏憒,口眼喎斜,痰氣上湧,咽喉有聲,六脈沉伏。此真氣虛而風邪所乘,以三生飲一兩加參一兩煎服即蘇。若遺尿,手撒口開,鼾睡為不治。用煎藥亦有得生者。夫前飲乃行經絡,治寒痰之藥,有斬關奪旗之功,每服必用人參兩許,駕驅其邪而補助真氣,否則非惟無益,適足以取敗矣。觀先哲用耆附參附等湯可見。
車駕王用之,突然中風昏迷,口眼歪斜,痰氣上湧,喉嚨有聲,六脈沉伏。這是真氣虛弱而風邪侵襲,用三生飲一兩加人參一兩煎服後即甦醒。如果出現遺尿、手撒、口開、鼾睡則為不治。服用煎藥也有得以生存的。前述的飲劑是通行經絡、治療寒痰的藥,有斬關奪旗的功效,每次服用必須用人參兩許,以驅逐其邪氣並補助真氣,否則不僅無益,反而足以導致失敗。觀看前代醫家使用耆附、參附等湯即可見。
原文
疏曰:人參三生飲,治脫症之方也。此案未見其脫,何以用之?必脈沉伏而且無力者宜也。若沉伏而有力,不可用焉;然此病未至於脫而即用之者,是病未至而藥先至。故曰:煎服即蘇。即蘇云者,必定之詞也。至於遺尿等症已現不治,即用之,不過曰亦有得生,亦有云者,希望之詞也,未可必焉。
按語:人參三生飲,是治療脫症的方劑。這個案例未見脫症,為何使用它?必定是脈象沉伏而且無力的情況才適宜。如果沉伏而有力,不可使用;然而此病未到脫症而立即使用,是病未至而藥先到。所以說:煎服即甦。即甦這個詞,是肯定的說法。至於遺尿等症已經出現不治,即使使用,也不過說亦有得生,亦有這個詞,是希望的說法,不一定能肯定。
原文
至若所云風邪所乘者,此案原無外感之症,而此飲亦非散表之方,何也?意蓋謂人皆以此症為風,即使風也,亦真氣虛而風邪所乘也,所用之藥不治風邪而專治寒痰,既用治寒痰而倍補真氣噫,於此見有無邪無寒痰者,三生飲又不可浪投也,故復以參附、耆附等載之於後,此正無風邪並無寒痰之方耳。
至於所說的風邪所乘,這個案例原本沒有外感的症狀,而這個飲劑也不是疏散表邪的方劑,為什麼呢?意思是人們都認為此症是風,即使是風,也是真氣虛弱而風邪侵襲,所用的藥不治風邪而專門治療寒痰,既用治療寒痰而加倍補益真氣,噫!從這裡可以看出,如果沒有邪氣也沒有寒痰,三生飲又不可隨便投用,所以又將參附、耆附等記載在後面,這正是沒有風邪也沒有寒痰的方劑罷了。
原文
州判蔣大用,形體魁偉,中滿吐痰,勞則頭暈,指麻,所服皆清痰理氣。余曰:中滿者,脾氣虛也;痰盛者,脾虛不能運也;頭暈者,脾氣虛不能升也;指麻者,脾氣虛不能周也。遂以補中益氣加茯苓、半夏以補脾土,用八味丸以補土母而愈。後惑於《乾坤生意方》云:凡人手指麻軟,三年後有中風之疾,可服搜風、天麻二丸,以預防之。遂朝餌暮服。
州判蔣大用,形體魁梧,中滿吐痰,勞累則頭暈,手指麻木,所服的藥物都是清痰理氣的。我說:中滿是脾氣虛弱;痰盛是脾虛不能運化;頭暈是脾氣虛不能上升;手指麻木是脾氣虛不能周流。於是使用補中益氣湯加茯苓、半夏來補脾土,用八味丸來補土母而痊癒。後來被《乾坤生意方》所迷惑說:凡是手指麻軟,三年後會有中風的疾病,可服用搜風、天麻二丸來預防。於是早晚服用。
原文
以致大便不禁,飲食不進而亡。愚謂預防之理,當養氣血節飲食,戒七情,遠幃幕可也。若服前丸,適所以招風取中。
以致大便不禁,飲食不進而死亡。我認為預防的道理,應當養氣血、節飲食、戒七情、遠房事才可以。如果服用前述的丸藥,恰恰是招致風邪引發中風。
原文
疏曰:形體魁偉者,其中多虛;不任勞者,其氣多弱;何以復進清痰理氣以重傷之乎?夫中滿吐痰,頭暈諸症,未始不可治以清痰理氣也,而獨不問勞則云云乎。蓋勞則傷脾,亦復傷腎,此補中、八味所以並用也。至於八味之用,雖有虛則補母之法,然亦有可用不可用之分,土虛而水中無火者則可,土虛而水中有火者不可也。
按語:形體魁梧的人,其中多虛;不能勝任勞作的人,其氣多弱;為什麼又用清痰理氣來加重損傷呢?中滿吐痰、頭暈等症,未嘗不可用清痰理氣治療,但唯獨不問勞則如何如何嗎?因為勞累會傷脾,也會傷腎,這是補中益氣湯和八味丸並用的原因。至於八味丸的使用,雖然有虛則補母的方法,但也有可用不可用的區別,脾土虛而腎水中無火者則可用,脾土虛而腎水中有火者不可用。
原文
此案雖不見有無火症,而或有無火脈為據乎?若然則痰盛者,是謂水犯之痰;頭暈者,是謂無根之火也;若夫手指麻軟,當預防中風者,蓋風淫末疾之意,獨不知手指屬於脾,而麻軟屬於氣虛不能充乎。搜風、天麻,為北方風氣剛勁者設耳,大江以南,非所宜也,但能使中土元氣日生,不必防風,風自無從中矣。
此案雖然不見有無火症,但或許有無火脈作為依據?如果是這樣,那麼痰盛是所謂水犯之痰;頭暈是所謂無根之火;至於手指麻軟,應當預防中風,是風邪侵襲四肢末梢的意思,難道不知道手指屬於脾,而麻軟屬於氣虛不能充養嗎?搜風丸、天麻丸,是為北方風氣剛勁的人設置的,長江以南,不適宜使用,只要能使中土元氣日益生長,不必防風,風自然無從侵中了。
原文
一男子卒中,口眼喎斜,不能言語,遇風寒四肢拘急,脈浮而緊。此手足陽明經虛,風寒所乘,用秦艽升麻湯治之而稍愈,乃以補中益氣加山梔而痊。若舌喑不能言,足痿不能行,屬腎氣虛弱,名曰癢症,宜用地黃飲子治之。然此症皆由將息失宜,腎水不足,而心火暴盛,痰滯於胸也。輕者自蘇,重者或死。
一名男子突然中風,口眼歪斜,不能言語,遇到風寒則四肢拘急,脈象浮而緊。這是手足陽明經虛弱,風寒侵襲,用秦艽升麻湯治療而稍好轉,再用補中益氣湯加山梔而痊癒。如果舌瘖不能言,足痿不能行,屬於腎氣虛弱,名曰癢症,宜用地黃飲子治療。然而此症皆因調養失宜,腎水不足,而心火暴盛,痰滯於胸中。輕者自行甦醒,重者可能死亡。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。