原文
一富商，飲食起居失宜，大便乾結，常服潤腸等丸，後胸腹不利，飲食不甘，口燥體倦，發熱吐痰，服二陳、黃連之類，前症益甚，小便滴瀝，大便濕瀉，腹脹少食，服五苓、瞿麥之類，小便不通，體腫喘嗽，用金匱腎氣丸、補中益氣湯而愈。
一位富商，飲食起居失調，大便乾結，經常服用潤腸丸等藥丸，之後胸腹不舒暢，飲食無味，口乾疲倦，發熱吐痰，服用二陳湯、黃連之類的藥物，之前的症狀更加嚴重，小便點滴不暢，大便稀溏泄瀉，腹脹食慾不振，服用五苓散、瞿麥之類的藥物，小便不通，身體浮腫氣喘咳嗽，使用金匱腎氣丸、補中益氣湯而痊癒。
原文
疏曰：此案飲食起居失宜，致大便乾結，其津血少為多，潤腸丸雖有養血之品，而克伐攻下者十居七八，宜乎？虛秘疊見，多屬脾腎也。
按語說：這個病例飲食起居失調，導致大便乾結，這是津液血液不足為主要原因，潤腸丸雖然有養血的藥品，但是攻伐攻下的藥佔了十之七八，這合適嗎？虛性便秘反覆出現，大多屬於脾腎的問題。
原文
大概腹脹而至大便濕瀉，小便不通，飲食減少者，法當不出二方為要。
大概腹脹發展到大便稀溏泄瀉，小便不通，飲食減少的情況，治法應當不超出這兩個方子為關鍵。
原文
蓋腹脹原屬不能運化之象，而運化之機則在脾肺，生化之機，則在命門故也。
因為腹脹原本屬於不能運化的現象，而運化的樞機在於脾肺，生化的樞機在於命門的緣故。
原文
然亦因虛立法如此，而腹脹之症，盡多實熱、燥熱、鬱熱等情，未可以此法為定例也。
但是也因為虛證而立下這樣的治法，而腹脹的病症，有很多實熱、燥熱、鬱熱等情況，不可以把這個方法當作固定的法則。
原文
服化痰行氣之劑，胸滿腹脹，痰涎愈盛；服消，導理氣之劑，肚腹膨脹，二便不利；服分氣利水之劑，腹大脅痛，眠臥不得；服破血消導之劑，兩足皆腫，脈浮大不及於寸口，朝用金匱加減腎氣丸，夕用補中益氣湯煎送前丸，月餘諸症漸退，飲食漸進。
服用化痰行氣的方劑，胸部脹滿腹部脹，痰涎更加嚴重；服用消導理氣的方劑，肚腹膨脹，大小便不暢；服用分氣利水的方劑，腹部脹大脅肋疼痛，睡眠無法躺臥；服用破血消導的方劑，兩腳都浮腫，脈象浮大而寸口脈不足，早晨用金匱加減腎氣丸，晚上用補中益氣湯煎送前丸，一個多月後各種症狀逐漸消退，飲食逐漸增加。
原文
再用八味丸，補中湯月餘，自能轉側，又兩月而能步履，恪服大補湯，還少丹半載而康。後稍失調理，其肚復脹，服前藥即痊。
再用八味丸、補中湯一個多月，能夠自己翻身，又兩個月能夠行走，堅持服用大補湯、還少丹半年而康復。後來稍微失去調養，他的肚子又脹，服用之前的藥就痊癒了。
原文
疏曰：此與前案蹊徑大約相同，獨脈浮大不及於寸口者，寸口為肺，肺為百脈之宗，故百脈朝宗於寸口。今浮大脈而不及寸口，其元氣之虛可知。
按語說：這個病例與前一個病例的路徑大致相同，只是脈象浮大而寸口脈不足，寸口屬於肺，肺是百脈的宗主，所以百脈會合於寸口。現在脈浮大而寸口不足，其元氣虛弱可想而知。
原文
元氣雖在肺經，而其根在於脾，並不在脾，而在於腎。
元氣雖然在肺經，但它的根本在於脾，並且不在脾，而在於腎。
原文
故脈之不及於寸口是脾腎之元氣虛而不能及於肺也。
所以脈象不及寸口，是脾腎的元氣虛弱而不能夠到達肺的緣故。
原文
治法不重於肺而重於脾，不重於脾而重於腎，是以先朝用金匱腎氣丸以補其腎氣，即夕用補中益氣湯。
治法不著重在肺而著重在脾，不著重在脾而著重在腎，因此早晨用金匱腎氣丸來補他的腎氣，晚上用補中益氣湯。
原文
亦必煎送前丸，誠知元氣之根在於脾，更重於腎也。
也必定煎煮送服之前的藥丸，確實知道元氣的根本在於脾，更重在於腎啊。
原文
試觀能步履之後，仍用大補湯、還少丹而康。是皆主於脾腎，必復其元氣為要也。
試看能夠行走之後，仍然用大補湯、還少丹而康復。這些都是主於脾腎，必須恢復元氣為關鍵啊。
原文
一男子患前症，余為壯火補土漸愈，彼欲速，服攻積之劑，下血甚多，余診之曰：陰絡傷，故血內溢，非所宜也。後果歿。
一位男子患了之前的症狀，我採用壯火補土的方法逐漸痊癒，他想要快速見效，服用攻積的方劑，下血很多，我診斷後說：陰絡受傷，所以血液內溢，這是不適當的。後來果然去世了。
原文
疏曰：用藥之法，其攻補寒熱，前後當不甚相遠，如前服溫補之劑而相安者，後斷不可驟改寒涼改伐之品，蓋相安即相投也，而況用之得漸愈者乎？
按語說：用藥的法則，攻補寒熱，前後應當相差不遠，如前服溫補的方劑而能相安無事的，之後絕對不可以突然改為寒涼攻伐的藥品，因為相安就是適合的，何況用藥已經逐漸痊癒了呢？
原文
惟前用平常無力量之品，其病雖覺相安，然久而不見其漸愈，此病情未得，自當改用。攻補寒熱之所宜大劑重量，以期必中。
只有先前用平常沒有力量的藥品，病情雖然覺得相安，但是長時間不見逐漸痊癒，這是病情沒有掌握，自然應當改用。攻補寒熱所適合的，用大劑量重藥，以期必定中病。
原文
肯綮是為獨出手眼，以探病情之隱匿，未有如是案，既用壯火補土之大劑，已非平常無力量之品，不特相安，而且漸愈矣。
關鍵是獨具慧眼，以探索病情的隱藏之處，沒有像這個病例這樣，已經用了壯火補土的大劑，已經不是平常沒有力量的藥品，不僅相安，而且逐漸痊癒了。
原文
何以遂改用攻積之劑，以至不可救，此自取速功，而求速死也。
為什麼竟然改用了攻積的方劑，以至於不可挽救，這是自取快速功效，而求快速死亡啊。
原文
大方世家，湖鄉離群索居，以妻趙氏，忽嬰痰熱，治者多以寒涼，偶得少愈，三四年餘屢進屢退，於是元氣消爍。
大方世家，在湖鄉離群索居，他的妻子趙氏，忽然患上痰熱，治療者大多用寒涼藥，偶然得到稍微好轉，三四年來時好時壞，於是元氣消損。
原文
庚子夏，遍身浮腫，手足麻冷，朝夕咳嗽，煩躁引飲，小水不利，大肉盡去，勢將危殆，幸遇先生診之。
庚子年夏天，全身浮腫，手足麻木冰冷，早晚咳嗽，煩躁口渴多飲，小便不暢，肌肉消瘦殆盡，病勢將要危險，幸運遇到先生診治。
原文
脈洪大無倫，按之若無，此虛熱無火，法當壯火之源以生脾土，與金匱腎氣丸料，服之頓覺小水潰決如泉，日服前丸以大補之藥二十餘劑而愈。
脈象洪大無倫，按壓之下若無，這是虛熱無火，治法應當壯火之源以生脾土，給予金匱腎氣丸的藥料，服用後頓時覺得小便奔湧如泉，每天服用前丸加上大補的藥二十多劑而痊癒。
原文
三四年間，體康無恙，迄甲辰仲春，悲哀動中，前症復作，體如焚燎，口肉皆爛，胸腹脹滿，食不下咽者四日。夫婦相顧，束手待弊而已。
三四年間，身體健康無病，到了甲辰年仲春，悲傷哀痛觸動內心，之前的症狀又發作，身體像火燒一樣，口中肌肉都潰爛，胸腹脹滿，食物不能下嚥已經四天。夫妻相對無言，束手待斃而已。
原文
又承先生視之，投以八味丸，二服神思漸清，服金匱腎氣丸料加參、耆、歸、術，未竟夕而胸次漸舒，嗷嗷思食，不三日而病去五六矣。嗣後日服前二丸，間用逾日而起。
又承蒙先生診視，投以八味丸，兩服後精神思維漸漸清爽，服用金匱腎氣丸料加入人參、黃耆、當歸、白朮，不到一整夜而胸中漸漸舒暢，飢餓想吃東西，不到三天而病去五六成了。之後每天服用前兩種藥丸，間隔服用，過了一天就能起床。
原文
至秋初復患痢，又服金匱腎氣丸料加參、耆、歸、朮、黃連、吳茱萸、木香、五味，痢遂止。
到了秋初又患痢疾，又服用金匱腎氣丸料加入人參、黃耆、當歸、白朮、黃連、吳茱萸、木香、五味子，痢疾於是停止。
原文
但覺後重，又投補中加木香、黃連、吳茱萸、五味，數劑而痊。
但覺得肛門重墜，又投以補中益氣湯加入木香、黃連、吳茱萸、五味子，幾劑而痊癒。
原文
大方自分寒素，命亦蹇剝山荊，抱病沉痼，本難調攝，苟非先生授救，填壑久矣。今不肖奔走衣食於外，而可無內顧之憂矣。
大方自認為貧寒，命運也坎坷，妻子抱病沉重頑固，本來難以調養，如果不是先生救治，早已填溝壑了。如今我不肖在外奔波衣食，而可以沒有內顧之憂了。
原文
疏曰：此案知其虛矣，然未始非虛而有火也。至於脈之再象，則顯然無火症矣。
按語說：這個病例知道是虛證了，但是未必不是虛而有火。至於脈象的再次表現，則顯然沒有火症了。
原文
壯火生土八味丸足以任之，因遍身浮腫，而小便不利，故用金匱腎氣丸。
壯火生土，八味丸足以擔任，因為全身浮腫，而小便不利，所以用金匱腎氣丸。
原文
三四年之後，偶因悲哀動中，而前症復作，則更傷脾肺之氣血矣。
三四年之後，偶然因為悲傷觸動內心，而之前的症狀復發，則更加損傷了脾肺的氣血。
原文
似宜即參、朮、歸、耆，然如焚燎之熱正盛，寧不更助其熱，而火能降下乎？
似乎應當立即用人參、白朮、當歸、黃耆，但是像火燒一樣的熱正旺盛，難道不會更加助長其熱，而火能降下嗎？
原文
故服八味以歸降其焚燎之火，然後加車前、牛膝，以治腫滿，並加參、耆、歸、術，以補其脾肺，法無滲漏，次序循然可法也。
所以服用八味丸來歸降其焚燒般的火，然後加入車前子、牛膝，來治療腫滿，並加入人參、黃耆、當歸、白朮，來補其脾肺，治法沒有遺漏，次序井然可以效法。
原文
更可法者，至秋患痢，既己時移病變矣，仍用前藥，其顧本之針線為何如哉？
更值得效法的是，到了秋天患痢疾，已經時節改變病情變化，仍然用之前的藥物，其照顧根本的用心是怎麼樣呢？
原文
且能照管本病，加香、連、吳茱，味子等標本兼顧，法更可佳，因後重即易補中益氣，此又見轉換之靈妙為升降要法，加香、連、原於痢也，加參、耆等顧本也，讀此可用藥之法，拈來即是也。
而且能夠照管本病，加入木香、黃連、吳茱萸、五味子等標本兼顧，治法更值得讚許，因為肛門重墜就改用補中益氣湯，這又見到轉換的靈妙是升降的要法，加入木香、黃連，原本是針對痢疾，加入人參、黃耆等是照顧根本，讀此可以了解用藥的方法，隨手拿來就是。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。