原文
給事張禹功，目赤不明，服祛風散熱藥反畏明重聽，脈大而虛。
白話
給事中張禹功，眼睛發紅看不清，服用祛風散熱的藥物反而怕光、聽力下降，脈象大而虛。
肝脾腎虧損頭目耳鼻等症
肝脾腎虧損頭目耳鼻等症（1）
肝脾腎虧損頭目耳鼻等症33 句
原文
此因勞心過度，飲食失節，以補中益氣加茯苓、棗仁、山藥、山萸、五味頓愈。又勞役復甚，用十全大補兼以前藥漸愈。即用補中益氣加前藥而痊。
白話
這是因為思慮過度，飲食不規律，用補中益氣湯加茯苓、酸棗仁、山藥、山茱萸、五味子，立刻痊癒。後又因勞累復發加重，用十全大補湯兼用之前的藥物逐漸痊癒。接著用補中益氣湯加之前的藥物而康復。
原文
東垣云諸經脈絡，皆走於面而行空竅，其清氣散於目而為精，走於耳而為聽，若心煩事冗，飲食失節，脾胃虧損，心火太甚，百脈沸騰，邪害孔竅而失明矣。
白話
李東垣說，各經脈絡都行於面部而通向空竅，其清氣散佈於眼睛成為視覺，行於耳朵成為聽覺，如果心煩事務繁忙，飲食不規律，脾胃虧損，心火太旺，百脈沸騰，邪氣侵害孔竅就會失明。
原文
況脾為諸陰之首，目為血脈之宗，脾虛是五臟之精氣皆為失所，若不理脾胃，不養神血，乃治標而不治本也。
白話
況且脾為諸陰之首，眼睛是血脈的宗主，脾虛則五臟的精氣都失去所養，如果不調理脾胃，不滋養神血，就是治標而不治本。
原文
疏曰：目赤不明，而服祛風散熱之藥，似亦有所宜也。
白話
解說：眼睛發紅看不清，而服用祛風散熱的藥物，似乎也有其適宜之處。
原文
即繼以畏明重聽，亦肝腎之陰血虛而有火也，竟以補中益氣升補脾肺氣分之劑，而加以補心酸收之品於本症，似不相合，且勞復而遽，用十全大補於本症，又相去甚遠，投之而痊者，憑於脈耳。
白話
隨即出現怕光、聽力下降，也是肝腎的陰血虛而有火，竟然用補中益氣湯升補脾肺氣分的方劑，而加入補心酸收的藥物於本症，似乎不相符合，而且勞累復發後迅速用十全大補湯於本症，又相距甚遠，投藥而痊癒，是根據脈象啊。
原文
少宰李蒲汀，耳如蟬鳴，服四物湯，耳鳴益甚。
白話
少宰李蒲汀，耳朵裡有蟬鳴聲，服用四物湯，耳鳴更加嚴重。
原文
此元氣虧損之症，五更服六味地黃丸，食前服補中益氣湯頓愈。此症若血虛而有火，用八珍加山梔、柴胡。氣虛而有火，四君加山梔、柴胡。
白話
這是元氣虧損的病症，五更時服用六味地黃丸，飯前服用補中益氣湯，立刻痊癒。此症如果血虛而有火，用八珍湯加山梔、柴胡。氣虛而有火，用四君子湯加山梔、柴胡。
原文
若因怒就聾或鳴實，用小柴胡加芎、歸、山梔。虛用補中益氣加山梔。午前甚用四物加白朮、茯苓。久須用補中益氣。午後甚用地黃丸。
白話
如果因發怒而導致耳聾或耳鳴實證，用小柴胡湯加川芎、當歸、山梔。虛證用補中益氣湯加山梔。上午嚴重用四物湯加白朮、茯苓。日久須用補中益氣湯。下午嚴重用地黃丸。
原文
疏曰：耳如蟬鳴，固屬腎之症。而四物之劑，以之補水，亦不甚相遠。何至服之而鳴益甚耶？足以見補水補血，大相徑庭，而不可混也。
白話
解說：耳朵如蟬鳴，固然屬於腎的病症。而四物湯這類方劑，用它來補水，也不算相差太遠。為何服用後耳鳴更加嚴重呢？足以說明補水和補血，大相徑庭，不可混淆。
原文
且人徒知耳鳴為腎陰不足，而不知其有元氣虧損者甚多也。經雲頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃所主之病。
白話
而且人們只知道耳鳴是腎陰不足，卻不知道其中元氣虧損的很多。經書上說頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃所主的病。
原文
蓋腸為肺之腑，胃為脾之腑，腑與臟同氣，而脾肺非元氣所主之地乎？經文炳炳，人自不讀耳。
白話
因為腸是肺之腑，胃是脾之腑，腑與臟同氣，而脾肺難道不是元氣所主的地方嗎？經文明明白白，人們自己不讀罷了。
原文
夫頭象天，耳口鼻之繫於頭者，猶日月星辰之繫於大也，而所以不輕不墜，運行普照者，一氣之充升也，人同乎天亦猶是也。
白話
頭像天，耳、口、鼻繫於頭，猶如日月星辰繫於天，而之所以不輕不墜、運行普照，是一氣之充升，人同於天也是如此。
原文
此補中益氣所以治頭痛耳鳴，九竅不利之症者，充升其不升之氣耳。
白話
這就是補中益氣湯治療頭痛耳鳴、九竅不利之症的道理，是充升其不升之氣罷了。
原文
然不可忘情於腎，以腎為元氣之根，而耳實為腎竅。
白話
然而不能忽略腎，因為腎是元氣的根本，而耳朵確實是腎之竅。
原文
故此案於五更服六味地黃丸，所以壯腎於一陽，初動之時，且抑其虛火上炎之勢，於食前服補中益氣湯，所以補元氣於陽明，正旺之時，且助其升騰易上之勢，此欲升先降，補陽根陰之法也。若讀其諸法，而此症之靈變盡矣。
白話
所以這個案例在五更時服用六味地黃丸，是為了在陽氣初動之時強壯腎，並且抑制其虛火上炎之勢；在飯前服用補中益氣湯，是為了在陽明正旺之時補元氣，並且助其升騰易上之勢，這是欲升先降、補陽根陰的方法。如果讀了他的這些方法，那麼此症的靈活變化就完全掌握了。
原文
少司馬黎仰之南銀臺，時因怒耳鳴，吐痰作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡合四物加山梔、陳皮、茯苓而瘥。
白話
少司馬黎仰之（曾任南銀臺），當時因發怒而耳鳴，吐痰作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡湯合四物湯加山梔、陳皮、茯苓而痊癒。
原文
疏曰：以大概觀之肝經火也。然要知雖有怒傷肝之說，而其怒火之所發者，每從少陽膽經而來，少陽為相火故耳。古人所以治怒火，悉用小柴胡湯是也。
白話
解說：從大概來看是肝經火。然而要知道雖然有怒傷肝的說法，但其怒火所發之處，每每從少陽膽經而來，因為少陽是相火的緣故。古人之所以治療怒火，都用小柴胡湯就是這個道理。
原文
然或有傷肝及臟之血者，故合四物補之，更乘所勝，而累及脾胃之氣者，故用茯苓、陳皮，同人參、甘草合四君補之。曰何以知其傷於肝也？以寒熱脅痛知之，何以知其累及脾胃也？以吐痰不食知之。何以不用白朮？白朮閉氣，非怒氣所宜也。何以更加山梔，清三焦肝火所宜也？
白話
然而有時傷及肝臟之血，所以合四物湯補之；又乘其所勝，而累及脾胃之氣，所以用茯苓、陳皮，同人參、甘草合四君子湯補之。問：憑什麼知道傷於肝？以寒熱脅痛知道；憑什麼知道累及脾胃？以吐痰不食知道。為什麼不用白朮？白朮閉氣，不是怒氣所適宜的。為什麼又加山梔？清三焦肝火是適宜的。
原文
尚寶劉毅齋，怒則太陽作痛，用小柴胡加茯苓、山梔，以清肝火。更用六味丸以生腎水，後不再發。
白話
尚寶劉毅齋，發怒時太陽穴作痛，用小柴胡湯加茯苓、山梔，以清肝火。再用六味丸以生腎水，之後不再發作。
原文
疏曰：兩太陽肝膽所屬也。因怒作痛，非小柴胡不愈，怒則火上炎，故加茯苓、山梔以降之，然肝火有餘，肝陰必不足，六味滋水滋其所生也。
白話
解說：兩太陽穴是肝膽所屬。因怒作痛，非小柴胡不能癒，怒則火上炎，所以加茯苓、山梔以降火，然而肝火有餘，肝陰必然不足，六味丸滋水是滋養其生源。
原文
而後知人之易怒，多怒者，肝經虛也；亦腎經虛也。不虛則母子之間相生相養，木遂其性矣。何易怒？多怒之有故。
白話
而後知道人容易發怒、經常發怒，是肝經虛；也是腎經虛。不虛則母子之間相生相養，木就順遂其性了。哪裡會有容易發怒、經常發怒呢？
原文
見易怒多怒之症，切勿以肝氣有餘而削之伐之，益虛其虛也。
白話
見到容易發怒、經常發怒的症狀，切勿認為肝氣有餘而削伐它，反而會使其更虛。
原文
一儒者兩目作痛，服降火祛風之藥，兩目如緋，熱倦殊甚。余用十全大補湯數劑諸症悉退。更服補中益氣兼六味丸而愈。
白話
一位儒者兩目作痛，服用降火祛風的藥物，兩目紅如緋色，發熱疲倦非常嚴重。我用十全大補湯數劑，諸症全部消退。再服補中益氣湯兼六味丸而痊癒。
原文
復因勞役，午後目澀體倦，服十全大補而痊。
白話
後又因勞累，午後眼睛乾澀身體疲倦，服用十全大補湯而痊癒。
原文
疏曰：此案何以用十全大補耶？蓋服降火祛風之藥，其脾肺元氣已傷，致兩目如緋，則肝腎之陰火復熾。故熱殊甚者，虛火之熾也。倦殊甚者，元氣之傷也。
白話
解說：此案為什麼用十全大補湯呢？因為服用降火祛風的藥物，其脾肺元氣已傷，導致兩目如緋，則肝腎之陰火又熾盛。所以發熱非常嚴重，是虛火熾盛；疲倦非常嚴重，是元氣受傷。
原文
非十全大補兩補氣血以引火歸源，何能得效？
白話
非十全大補湯兩補氣血以引火歸源，怎能取得效果？
原文
且復用補中以補脾肺，六味以補肝腎而後愈。孰謂目赤小恙，惟風火為主耶？
白話
並且又用補中益氣湯補脾肺，六味丸補肝腎而後痊癒。誰說目赤是小病，只以風火為主呢？
原文
或曰既以十全大補而諸症悉退，何不即以此方而全愈？必欲易之者何也？
白話
有人說，既然用十全大補湯而諸症悉退，為何不直接以此方而痊癒？一定要換方是為什麼呢？
原文
曰十全大補雖能兩補氣血，引火歸源，而升降之法未備也，蓋火既歸源而尚倦殊甚者，脾氣原虛，不得不用補中升補脾氣，尚有熱殊甚者，腎陰素虧，不得不用六味降補腎陰。此又非十全所能？故究意復進之，以頂針對症之方也。
白話
回答說：十全大補湯雖然能兩補氣血，引火歸源，但升降之法未備。因為火已歸源而仍然疲倦非常嚴重，是脾氣原本虛弱，不得不用補中益氣湯升補脾氣；還有發熱非常嚴重，是腎陰素來虧虛，不得不用六味丸降補腎陰。這些又不是十全大補湯所能及的？所以最終還是再進用這些方劑，以頂針對症之方。
原文
然不用補中、六味於前者，以兩目如緋之時，虛火正熾，升提在所難投，虛火未歸，滋陰又屬無益，此前後所不可紊也。噫！微矣！可以知用藥之機矣。至於復因勞役之後，補中一定之方也。仍用十全大補者，蓋仍前而來。
白話
然而之前不用補中益氣湯和六味丸，是因為在兩目如緋之時，虛火正熾，升提之法難以投用，虛火未歸，滋陰又屬無益，這是前後不可紊亂的。噫！精微啊！可以知道用藥的機巧了。至於後又因勞累之後，補中益氣湯是固定的方子。仍然用十全大補湯，是因為沿著之前的病情而來。
原文
原屬脾肺肝腎各虛之候，而今之午後目澀，非仍前肝腎之陰原虛乎？午後體倦，非仍前脾肺之氣原虛乎？故仍用兩補，兩不單用升補也。
白話
原本屬於脾肺肝腎各虛的證候，而現在的午後目澀，不是仍然像之前那樣肝腎之陰原本虧虛嗎？午後體倦，不是仍然像之前那樣脾肺之氣原本虧虛嗎？所以仍然用兩補之方，兩者不單用升補。
原文
雖然目澀而用肉桂，我知後人之不敢也，而況兩目如緋時乎？非降火祛風之後，我亦何敢也哉？
白話
雖然目澀而用肉桂，我知道後人是有所不敢的，何況是兩目如緋的時候呢？不是降火祛風之後，我又怎麼敢呢？
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