原文
一儒者，體肥善飲，仲秋痰喘，用二陳、芩、連益甚，加桑皮、杏仁，盜汗氣促，加貝母、枳殼，不時發熱。
白話
一位儒者，身體肥胖，愛飲酒，中秋時節痰喘，服用二陳湯、黃芩、黃連後症狀加重，加入桑白皮、杏仁後出現盜汗、氣促，再加入貝母、枳殼，又不時發熱。
脾腎虧損頭眩痰氣等症
脾腎虧損頭眩痰氣等症（5）
脾腎虧損頭眩痰氣等症34 句
原文
余以為脾肺虛寒，用八味丸以補土母，補中益氣以補脾臟而愈。
白話
我認為是脾肺虛寒，用八味丸來補益土之母（腎），用補中益氣湯來補益脾臟，於是痊癒。
原文
疏曰：此案以痰喘盜汗氣促，不時發熱諸症論之，皆屬腎虛火不歸源，當用七味引火歸源。
白話
疏解說：本案以痰喘、盜汗、氣促、不時發熱等症狀來討論，都屬於腎虛火不歸源，應當用七味丸引火歸源。
原文
今用八味、補中者，豈因服寒涼後，變現而然乎？果爾，亦只溫補脾胃而已當矣。何必用八味丸耶？其必現真火衰之色脈也。要知痰喘之時，即未服二陳等。
白話
現在用八味丸、補中益氣湯，難道是因為服用寒涼藥後，病情變化而導致的嗎？如果真是這樣，也只須溫補脾胃就可以了。何必用八味丸呢？必定是出現了真火衰微的色脈。要知道痰喘的時候，即使還沒有服用二陳湯等藥。
原文
以前原屬腎經虛火不歸源，又因寒涼，復傷中氣並此虛炎之火，亦致撲滅矣。
白話
之前原本就屬於腎經虛火不歸源，又因為寒涼藥，再次損傷中氣，連同這虛浮上炎之火，也導致被撲滅了。
原文
故先用八味丸以治其源，繼用補中益氣湯以治其傷也。
白話
所以先用八味丸來治療其根本，繼而用補中益氣湯來治療其損傷。
原文
二尹陳子忠，飲食少思，吐痰口乾，常服二陳、枳實、黃連之類，脾胃受傷，乃問於余。
白話
縣丞陳子忠，飲食沒有胃口，吐痰口乾，經常服用二陳湯、枳實、黃連之類的藥物，脾胃受傷，於是來問我。
原文
余述東垣先生曰脾胃之症，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮陳、皮補之，遂以二味等分為丸，由是多食而不傷，過時而不飢。
白話
我引述李東垣先生的話說：脾胃的病證，實證就用枳實、黃連來瀉，虛證就用白朮、陳皮來補。於是用這兩味藥等分製成藥丸，從此多吃也不會受傷，過了時間也不覺得飢餓。
原文
疏曰：脾胃之氣多虛而少實，實則何病之有？惟虛也。故凡病之生，未有非食少不食者焉！
白話
疏解說：脾胃之氣多虛而少實，如果實了怎麼會有病呢？只有虛才會生病。所以凡疾病的產生，沒有不是因為吃得少或不吃飯的！
原文
即傷食停食其中，有物之病，亦因脾胃氣虛而不能運，不得已，而暫用消導。當即繼之以調補，且有不可消導？
白話
即使是食積停滞在內，有東西的疾病，也是因為脾胃氣虛而不能運化，不得已時才暫時使用消導藥。應當隨即繼以調補，而且難道有不可以消導的情況嗎？
原文
只調補而氣自能運，則傷者停者自去，或未能自去，亦當於調補之中，少加消導，此潔古老人制枳朮丸，以白朮為君，枳實為佐者，即此意也。此案云飲食少思，是脾胃之氣虛也。
白話
只需調補，氣自然能夠運化，那麼積滯的東西自然會消散，如果不能自行消散，也應當在調補的藥方中，稍微加入消導藥。這就是潔古老人（張元素）制枳朮丸，以白朮為君藥，枳實為佐藥的意思。本案說飲食沒有胃口，是脾胃之氣虛弱。
原文
絕非傷食停食之症，補之猶恐不能復元，況敢用寒涼消導乎？即其吐痰也，因氣虛而津液凝結也。口乾也，因氣虛而津液不生也。補其氣，氣足則津液自生，而不凝結矣。
白話
絕不是傷食停食的病證，補益還恐怕不能恢復元氣，何況敢用寒涼消導藥呢？至於他吐痰，是因為氣虛而津液凝結。口乾，是因為氣虛而津液不能產生。補其氣，氣充足了津液自然產生，就不會凝結了。
原文
此是純虛症，故不可用枳朮丸，而用白朮、陳皮純補之品以治之。
白話
這是純粹的虛證，所以不可用枳朮丸，而用白朮、陳皮純補的藥品來治療。
原文
或疑陳皮非補劑，不知脾胃之氣喜運，故以白朮大補之，而以陳皮從而運之，適合脾胃之性，惟其運也。
白話
有人懷疑陳皮不是補藥，殊不知脾胃之氣喜歡運化，所以用白朮大力補益，而用陳皮輔助運化，這樣適合脾胃的特性，正因為它能運化。
原文
故由是多食而不傷，過時而不飢，不觀夫六君、補中、養榮等方，陳皮無不與焉。
白話
所以從此多吃也不受傷，過了時間也不飢餓，難道沒看到六君子湯、補中益氣湯、人參養榮湯等方劑，沒有不用陳皮的嗎？
原文
徽州江商，常服二陳、枳實、黃連、青皮、厚朴，胸腹快利，後患腹脹，請治。脈已脫。余曰至暮必歿。已而果然。《內經》千言萬語，只在人有胃氣則生。
白話
徽州一位姓江的商人，經常服用二陳湯、枳實、黃連、青皮、厚朴，胸腹感到舒暢，後來患上腹脹，請我治療。脈象已經脫絕。我說到了傍晚必定死亡。不久果然如此。《內經》千言萬語，只在於說人有胃氣就能生存。
原文
又曰四時皆以胃氣為本，凡脈促代，屋漏之類，或暴脫。余嘗急用參、附等多有得生者。
白話
又說四季都以胃氣為根本，凡是脈象促、代、屋漏之類，或者突然脫絕。我曾經緊急用人參、附子等藥，多有得以存活的人。
原文
疏曰：凡寒涼克伐之品，如二陳、枳實、芩、連、青皮、厚朴等。
白話
疏解說：凡是寒涼攻伐的藥物，如二陳湯、枳實、黃芩、黃連、青皮、厚朴等。
原文
初服者不論虛實，無不快利，故病者喜服而醫者喜用。不知未久，其病復劇，胃氣已敗。縱欲進補，末如之何矣？
白話
初次服用的人不論虛實，沒有不感到舒暢的，所以病人喜歡服用，醫生喜歡使用。卻不知不久之後，病情又會加重，胃氣已經衰敗。即使想要進補，也無可奈何了？
原文
先生雖常云凡脈或暴脫者，急用參、附等藥，多有得生者，而此案則常服寒涼克伐，其胃氣所傷久矣，非暴也。故知用之亦無益，故不用也。
白話
先生雖然常說凡是脈象突然脫絕的，緊急使用人參、附子等藥，多有得以生存的，而這個案例則是長期服用寒涼攻伐藥，胃氣受傷已經很久了，不是突然的。所以知道用了也無益，因此不用。
原文
一武職，形體豐偉，冬不圍爐，不喜熱飲食，行則喘促。
白話
一位武官，身材肥胖高大，冬天不圍爐取暖，不喜歡熱的飲食，走路就氣喘。
原文
自謂氣實老痰，服碑記丸攻伐之，診其脈洪數，重按全無。余曰：命門火衰，脾肺虛寒。與八味丸一服，痰喘稍止。數服全愈。
白話
自認為是氣實老痰，服用碑記丸來攻伐。診其脈象洪數，重按則完全沒有。我說：命門火衰，脾肺虛寒。給予八味丸一服，痰喘稍微停止。幾服後完全痊癒。
原文
遂要親火喜熱飲食，蓋碑記丸出處西域，外方人所制者。
白話
於是需要靠近火源，喜歡熱的飲食。碑記丸原本出自西域，是外地人所製作的。
原文
經云西域水土剛強，其民不衣而薦，華色而脂肥。故邪不能傷其形體。其病於內，其治宜毒藥。由此觀之，恐不可概用也。
白話
《內經》說西域水土剛強，那裡的民眾不穿衣服而睡在草蓆上，面色華美而身體豐肥。所以邪氣不能傷害他們的身體。他們生病在內，治療適宜用毒藥。從這裡看來，恐怕不可一概使用啊。
原文
疏曰：凡病上盛者，下必虛；下盛者，上不足。真為妙論。此蓋言先後天本源之虛也。如下見脫滑等症，皆從上之脾肺虛。故只補上之脾肺，而下症自愈。
白話
疏解說：凡是病在上部表現亢盛的，下部必定虛弱；在下部表現亢盛的，上部必定不足。真是精妙論述。這大概是說先後天本源的虛弱。比如下部出現脫滑等症狀，都是由於上部的脾肺虛弱。所以只要補益上部的脾肺，下部的症狀自然痊癒。
原文
上見喘促諸症，皆從下之水火虛，故只補下之水火，而上症自愈也。余謂先天之本元，皆在於腎。
白話
上部出現喘促等症狀，都是由於下部的水火虛弱，所以只要補益下部的水火，上部的症狀自然痊癒。我認為先天之本元，都在於腎。
原文
如水泛為痰，病屬下虛，是宜補腎；而失運之痰，病屬上虛，雖當補脾肺，然未始不當繼以補腎也。
白話
比如水泛為痰，病屬下部虛弱，適宜補腎；而失於運化的痰，病屬上部虛弱，雖然應當補益脾肺，但也不一定不應當繼而補腎。
原文
總之先天祖氣，人所當重，惟是先天祖氣之病，每多上下顛倒，真假難辨耳。
白話
總之，先天祖氣是人們應當重視的，只是先天祖氣的病，常常上下顛倒，真假難辨罷了。
原文
由是而論，則外盛者，內必虛；內虛者，當補其脾肺，更當補其肝腎。補肝腎者，當補其火。何也？
白話
由此而論，那麼外表強盛的人，內部必定虛弱；內部虛弱的人，應當補其脾肺，更應當補其肝腎。補肝腎的人，應當補其火。為什麼呢？
原文
夫脾虛者，不能現外盛之症，惟腎虛者，多變幻莫測耳。
白話
脾虛的人，不能表現出外表強盛的症狀，只有腎虛的人，多變幻莫測罷了。
原文
水虛者，亦多不能現外盛之候，惟火虛者，更多變幻莫測耳。
白話
水虛的人，也多不能表現出外表強盛的證候，只有火虛的人，更加變幻莫測罷了。
原文
此案外盛而兼內盛，大都火虛者為多，況脈之洪數，重按全無，豈非火虛之明驗乎？故只用八味丸而愈。
白話
本案外表強盛而兼有內在虛弱，大都是火虛的人為多，何況脈象洪數，重按完全沒有，難道不是火虛的明證嗎？所以只用八味丸而痊癒。
原文
但余嘗疑虛火離根，下寒上熱之症，則外現假熱，而有假熱之脈，茲以命門火衰。
白話
但我曾經懷疑虛火離根、下寒上熱的病證，會在外表現假熱，而有假熱的脈象，這裡卻是命門火衰。
原文
且又曰脾肺虛寒，則內外皆冰矣，上下皆冰矣。何得復有假熱外現而復有假熱之脈乎？所謂寒極反見熱，化水極而反見化火者乎。
白話
而且又說是脾肺虛寒，那麼內外都像冰一樣了，上下都像冰一樣了。怎麼可能又有假熱在外表現，又有假熱的脈象呢？這就是所謂的寒極反見熱象，水極而反見火化嗎？
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