原文
疏曰：此案之能知其真氣虛者，年高八十一也，熱渴引湯二也，平按腹痛稍止三也。
白話
疏文說：這個案例之所以能知道他是真氣虛弱，第一是因為年紀高達八十一歲，第二是因為發熱口渴想喝湯水，第三是因為平時按壓腹部疼痛稍微停止。
脾胃虧損停食痢疾等症
脾胃虧損停食痢疾等症（4）
脾胃虧損停食痢疾等症40 句
原文
有此三者，其脈雖鼓指有力，是為枯動無神之脈，非有餘也。
白話
有這三點，他的脈象雖然搏指有力，但這是枯竭動搖而無神的脈象，並非實證有餘。
原文
蓋鼓指有力之脈，而現諸虛症者，雖曰邪氣實，而所用之藥，獨補真氣，是可知也。余嘗謂脈之一道，貴乎有神。神者，和柔圓潤之象也。
白話
因為脈象搏指有力卻出現各種虛證，雖然說是邪氣實，但所用的藥物卻只補真氣，由此可以明白。我曾經說過脈象這門學問，可貴在於有神。所謂神，是和緩柔軟圓滑潤澤的表現。
原文
若所云鼓指有力，乃氣血虛而津液少，不能滋養筋脈。故現此枯動無神之象。正如無滋膏之木，挺直硬急之意耳。
白話
至於所說的搏指有力，其實是氣血虛弱而津液不足，無法滋養筋脈。所以才顯現這種枯竭動搖無神的現象。就像沒有滋潤油脂的樹木，呈現挺直僵硬緊急的樣子罷了。
原文
為虛之候，非實脈也，故不論現症之虛實，並不論脈症之大小，若見此枯動無神者，總作虛治。
白話
這是虛證的徵候，不是實脈。所以不論當下症狀的虛實，也不論脈象與症狀的大小，如果見到這種枯竭動搖無神的脈象，一律當作虛證來治療。
原文
雖有邪氣，以補為主要，非取症不取脈，亦非暴病，毋論其脈，當從其症之說，所同論也。
白話
即使有邪氣，仍以補益為主，這不是「取症不取脈」的說法，也不是對於暴病「不論脈象，應當順從症狀」的觀點所能相提並論的。
原文
此是治時症六淫之法，若此案正取症而復取脈，從症從脈者矣。
白話
這是治療時令疾病六淫的方法。像這個案例，正是既取症狀又取脈象，同時順從症狀與脈象的作法。
原文
不然，何以服大溫補之藥而脈頓退，此脈若屬實而有餘，何以知其病能退耶？
白話
否則，為什麼服用大溫補的藥物後脈象立刻消退？如果這個脈象屬於實證有餘，又怎麼知道疾病能夠消退呢？
原文
橫金陳梓圓，年六十，面帶赤色，吐痰口乾，或時作瀉。
白話
橫金的陳梓圓，年紀六十歲，面色帶有赤紅，吐痰口乾，有時會腹瀉。
原文
癸卯春就診，謂余曰：僕之症或以為脾經濕熱痰火作瀉，率用二陳、黃連、枳實、神麯、麥芽、白朮、柴胡之類不應，何也？餘脈之左關弦緊，腎水不能生肝木也。右關弦大，肝木乘克脾土也。此乃脾腎虧損不能生剋制化，當滋化源。不信。
白話
癸卯年春天前來就診，對我說：我的病症有人認為是脾經濕熱痰火引起的腹瀉，一直使用二陳湯、黃連、枳實、神麴、麥芽、白朮、柴胡之類的藥物沒有效果，為什麼呢？我為他把脈，左手關部脈象弦緊，這是腎水不能生養肝木；右手關部脈象弦大，這是肝木侵犯剋制脾土。這是脾腎虧損，無法正常生剋制化，應當滋養化源。他不相信。
原文
余謂其甥朱太守陽山曰：令舅不久當殞於痢。至甲辰夏果患痢而歿。
白話
我對他的外甥朱太守陽山說：你的舅舅不久將會死於痢疾。到了甲辰年夏天，果然患上痢疾而去世。
原文
疏曰：以此症論之未始，非脾經濕熱，及至服祛濕熱之藥而不應，則當改途易轍矣。
白話
疏文說：就這個病症起初來看，並非不是脾經濕熱，等到服用了祛除濕熱的藥物卻沒有效果，就應當改變治療方向了。
原文
乃診其脈而左關弦緊右關弦大，其為脾腎虧損，決無疑矣。
白話
於是診斷他的脈象，左手關部弦緊、右手關部弦大，這是脾腎虧損，毫無疑問了。
原文
昧者見左關弦緊，誤以為肝木有餘，殊不知肝木失養，正是其不足處也。
白話
愚昧的人見到左手關部弦緊，誤以為是肝木有餘，卻不知道肝木失去滋養，正是它的不足之處。
原文
見其右關弦大，誤以為脾土敦阜，殊不知脾土受侮，正是其卑監處也。非滋化源，何由而愈。
白話
見到右手關部弦大，誤以為是脾土敦厚豐滿，卻不知道脾土受到欺侮，正是它的卑弱之處。不滋養化源，從何而能痊癒？
原文
蓋木之化源在水，而土之化源在火，水火同宮，此八味丸所以滋先天之化源也。
白話
因為木的化源在於水，土的化源在於火，水火同源，這就是八味丸用來滋養先天化源的道理。
原文
又水之化源在金，而金之化源在土，土金一體，此補中益氣湯所以滋後天之化源也。
白話
又水的化源在於金，金的化源在於土，土金一體，這就是補中益氣湯用來滋養後天化源的道理。
原文
然又有進一層者，不特生我者謂化源，即克我者亦謂之化源。
白話
然而還有更深一層的意義，不只是生我的稱為化源，就連克我的也稱為化源。
原文
如木得水生而剋土，土既虛則金失所生，而不能制木。
白話
例如木得到水的滋養而剋制土，土既然虛弱，金就失去所生的來源，因而不能制約木。
原文
致木寡於畏，益肆其剋土之勢，而木抑鬱困頓於土中，不能自遂其條達之性，是木土同斃也，強弱同盡也。
白話
導致木缺少畏懼，更加放肆它剋制土的勢力，而木卻抑鬱困頓在土中，不能自行舒展它條達的本性，這是木與土一同敗亡，強與弱一同耗盡。
原文
故培土生金，金旺能制木，而土去其仇，金旺則能生水，而木得其養，是金一旺而木土皆安矣。
白話
所以培補土來生養金，金旺盛就能制約木，而土除去它的仇敵；金旺盛就能生養水，而木得到滋養，這樣金一旺盛，木與土都安寧了。
原文
五行以此類推，生克皆為化源，故曰不能生剋制化當滋化源也。
白話
五行依此類推，生與克都是化源，所以說不能正常生剋制化時，應當滋養化源。
原文
夫五行之所以終天地而不墜者，惟此生剋制化之權耳。若有生而無克，何以制化耶？
白話
五行之所以能貫穿天地而不崩壞，全靠這個生剋制化的權衡罷了。如果只有生而沒有克，又如何能制約與化生呢？
原文
司馬王荊山，患痢後重，服枳殼、檳榔之類，後重益甚，食少腹痛。余以為脾胃傷而虛寒也。用六君子加木香、炮姜而愈。
白話
司馬王荊山，患痢疾伴有裡急後重，服用枳殼、檳榔之類的藥物，後重更加嚴重，食慾減少，腹部疼痛。我認為是脾胃受傷而虛寒。用六君子湯加木香、炮薑而痊癒。
原文
疏曰：痢而後重，在初起實症，原當用枳殼、檳榔之類以調之。此案云服之後重益甚，則為脾胃之虛也。
白話
疏文說：痢疾而裡急後重，在初起實證時，原本應當用枳殼、檳榔之類來調理。這個案例說服用之後後重更加嚴重，那就是脾胃虛弱了。
原文
何疑食少腹痛，在初起實症，原屬垢滯之物壅塞之。此案因服後益甚而見。則為脾胃之虛也。又何疑獨以為虛而寒也。
白話
為什麼懷疑食少腹痛呢？在初起實證時，原本屬於垢滯之物壅塞所致。這個案例因為服用後加重而出現，那就是脾胃虛弱了。又為什麼懷疑只認為是虛寒呢？
原文
則未見有現症可據，或亦如本條中一上舍患痢，自知醫而服芍藥湯，因後重益甚之案。
白話
那麼並沒有看到有現症可作為依據，或許也像本條中一位上舍患痢疾，自己懂醫而服用芍藥湯，因為後重更嚴重的案例。
原文
內有腹寒肢冷四字，而後確知其為虛寒，所用亦是六君子加木香、炮姜得愈。而此案無此四字，何以亦用之耶？豈以虛者多寒之故，或有見於脈乎。
白話
那案例中有「腹寒肢冷」四個字，而後確知是虛寒，所用的也是六君子湯加木香、炮薑而痊癒。但這個案例沒有這四個字，為什麼也這樣用呢？難道是因為虛證多寒的緣故，或者從脈象上有所發現嗎？
原文
祠部李宜春，患血痢，胸腹膨脹，大便欲去而不去，肢體殊倦。
白話
祠部李宜春，患血痢，胸腹脹滿，大便想排卻排不出，肢體非常疲倦。
原文
余以為脾氣虛弱不能攝血歸源，用補中益氣加茯苓、半夏，治之漸愈。
白話
我認為是脾氣虛弱不能統攝血液回歸本源，用補中益氣湯加茯苓、半夏，治療後逐漸痊癒。
原文
後因怒，前症復作，左關脈弦浮，按之微弱，此脾氣虛而不能藏血，用六味丸治之而愈。
白話
後來因為發怒，之前的症狀復發，左手關部脈象弦而浮，按之微弱，這是脾氣虛弱而不能藏血，用六味丸治療而痊癒。
原文
疏曰：此案既云脾氣虛弱，不能攝血歸源，法當用歸脾湯。
白話
疏文說：這個案例既然說脾氣虛弱，不能統攝血液回歸本源，按理應當用歸脾湯。
原文
今用補中益氣者，豈以大便欲去而不去為元氣下陷之故耶？非也，因肢體殊倦而設也。蓋肢體殊倦，是脾氣虛弱。
白話
現在卻用補中益氣湯，難道是因為大便想排卻排不出是元氣下陷的緣故嗎？不是的，是因為肢體非常疲倦而設立的。因為肢體非常疲倦，就是脾氣虛弱。
原文
脾氣虛弱，非升補不愈，不必問其有無下陷也。故用補中益氣湯。
白話
脾氣虛弱，非用升提補益的方法不能痊癒，不必問是否有下陷。所以用補中益氣湯。
原文
若歸脾湯者，雖為補脾氣之方，然與補中之升補脾氣不同耳。
白話
至於歸脾湯，雖然是補脾氣的方劑，但與補中益氣湯的升補脾氣有所不同。
原文
至於肝氣虛不能藏血，而用六味丸者，一則乙癸同源，一則肝氣屬陰也。
白話
至於肝氣虛不能藏血，而用六味丸，一則是因為乙癸同源，一則是因為肝氣屬於陰。
原文
然而於此見先生察病用藥之妙，其理深微，而脈尤不可不知也。夫前症復作，未嘗異也。
白話
然而從這裡可以看出先生診察疾病用藥的精妙，其中的道理深奧微妙，而脈象尤其不可不知。前面症狀復發，並沒有不同。
原文
未嘗也雖因怒所致，寧不仍是脾氣虛弱之故乎？
白話
雖然是因為發怒所致，難道不仍然是脾氣虛弱的原因嗎？
原文
何以前用補中之升而偏於氣分，後即用六味之降而偏於陰分耶？
白話
為什麼之前用補中益氣湯的升提而偏於氣分，之後就用六味丸的降潤而偏於陰分呢？
原文
天壤之隔，而在一人一病之間者，其要不在於因怒，而在左關脈弦浮，按之微弱耳。
白話
相差如天地之遠，卻出現在同一個人同一種病之間，關鍵不在於因為發怒，而在於左手關部脈象弦而浮，按之微弱罷了。
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