原文
光祿楊立之，元氣素弱，飲食難化，泄瀉不已，小便短少，灑淅惡寒，體重節痛。余以為脾肺虛，用升陽益胃湯而痊。
白話
光祿楊立之，元氣一向虛弱，飲食難以消化，腹瀉不停，小便短少，身體發冷畏寒，身體沉重關節疼痛。我認為是脾肺虛弱，使用升陽益胃湯而痊癒。
脾胃虧損停食泄瀉等症
脾胃虧損停食泄瀉等症（3）
脾胃虧損停食泄瀉等症40 句
原文
凡觀泄瀉，服分利調補之劑，不應者，此肝木鬱於脾土，必用升陽益胃之劑，庶可取效。
白話
凡是看到腹瀉，服用分利調補的藥物沒有效果的，這是肝木鬱結在脾土，必須使用升陽益胃的藥方，才能夠見效。
原文
疏曰：此案灑淅惡寒，是肺經症。然亦有肝木抑鬱之象，故用升陽益胃湯，既以補肺為主，而兼有升木祛濕之品，在內為恰當也。
白話
疏說：這個案例身體發冷畏寒，是肺經的病症。然而也有肝木抑鬱的現象，所以用升陽益胃湯，既以補肺為主，同時又含有升發肝木、祛除濕氣的藥物在內，是恰當的。
原文
及觀凡泄瀉之不應，方知升陽益胃之妙，蓋泄瀉症未有不是肝木鬱於脾土也。亦未有不是脾胃受濕也。
白話
等到看到凡是腹瀉無效的案例，才知道升陽益胃湯的妙處，因為腹瀉症狀沒有不是肝木鬱結在脾土的。也沒有不是脾胃感受濕邪的。
原文
沈大尹，每五更泄瀉，余以為腎泄，用五味子散數劑而愈。
白話
沈大尹，每到五更時分腹瀉，我認為是腎泄，用了五味子散幾劑就好了。
原文
後不慎起居，不節飲食，其瀉復作，日夜無度，畏寒，飲食且難消化，肥體日瘦，余曰：乃變火衰之症也。遂與八味丸瀉止食進。
白話
後來他不謹慎生活起居，不節制飲食，腹瀉又發作，日夜沒有節制，怕冷，飲食也很難消化，肥胖的身體日漸消瘦。我說：這是轉變為火衰的病症了。於是給予八味丸，腹瀉停止，飲食恢復。
原文
疏曰：五更泄瀉，原屬腎火衰症，故當用二神、四神治之。
白話
疏說：五更時分腹瀉，原本屬於腎火衰弱的病症，所以應當用二神丸、四神丸來治療。
原文
雖然亦有屬腎水虛者，更有屬肝木乘脾土者，須以脈症參之，至後變火衰之症，用八味丸，瀉止食進是屬腎陰虛而火衰者宜之。
白話
雖然也有屬於腎水虛的，更有屬於肝木侵犯脾土的，必須根據脈象和症狀來參考。至於後來轉變為火衰的病症，使用八味丸而腹瀉停止、食慾恢復，這是屬於腎陰虛而火衰的患者適用的。
原文
若腎陽虛而火衰者，宜用二神、四神，若用八味，所謂生柴濕炭，不能發火，徒滋其濕也。而能辨之者，只在燥濕之分耳。
白話
如果是腎陽虛而火衰的，應該用二神丸、四神丸；如果用了八味丸，就像用潮濕的木柴和木炭，不能生火，只會增加濕氣罷了。能夠辨別的人，只在於乾燥與濕潤的區分而已。
原文
一儒者，季夏患泄瀉，腹中作痛，飲食無味，肢體倦怠。余用補中益氣湯、八味丸月餘而痊。後彼云：每秋時必患痢，今則無患何也？
白話
一位讀書人，在夏季末尾患了腹瀉，腹中疼痛，飲食沒有味道，肢體疲倦。我用了補中益氣湯、八味丸一個多月就痊癒了。後來他說：每年秋天必定患痢疾，現在卻沒有了，是什麼原因呢？
原文
余曰：此閉藏之令，不遠房幃，妄泄真陽而然。
白話
我說：這是因為在閉藏收斂的季節，不遠離房事，胡亂耗洩真陽而導致的。
原文
前藥善能補真火，火能生脾土，氣旺而患免矣。
白話
之前的藥物善於補益真火，火能生脾土，正氣旺盛，疾病就避免了。
原文
疏曰：夏季長夏也，正為土旺之時，當其旺時而患泄瀉之症，其土之虛也可知。
白話
疏說：夏季尾聲是長夏，正是土氣旺盛的時候，在它旺盛的時候卻患了腹瀉的病症，那麼土的虛弱就可想而知了。
原文
土既虛，木必克之，斯腹中作痛之所由來也。
白話
土既然虛弱，木必然來剋制它，這就是腹中疼痛的由來。
原文
故既用補中益氣以升提之，使必剋土者不克。復用八味丸以溫補之，使不生者必生。
白話
所以既用補中益氣湯來升提脾氣，使一定會剋制土的肝木不能剋制；又用八味丸來溫補，使不能生土的命門火一定能夠生土。
原文
則土既去，其仇更得所助，無怪每秋患痢之症愈也。
白話
那麼土既已恢復，它的仇敵又得到幫助，難怪每年秋天患痢疾的病症就好了。
原文
然余因有所悟焉，每秋患痢，世人皆謂有宿積於腸胃之隱僻處，故至其時而發。當用逐攻之藥，以蠟匱服之。
白話
然而我因此有所領悟：每年秋天患痢疾，世人都認為是腸胃中有積滯在隱蔽之處，所以到了那個時候就發作。應當用攻逐的藥物，用蠟包裹服用。
原文
不知原有出於閉藏之令不遠房幃，妄泄真陽而然耶。
白話
不知道原來是由於在閉藏收斂的季節不遠離房事，胡亂耗洩真陽而導致的嗎？
原文
其所用藥，亦以補中、八味治之，豈必以攻逐去積為主治哉。
白話
他所用的藥物，也是用補中益氣湯、八味丸來治療，難道一定要用攻逐去積的方法作為主要治療嗎？
原文
副憲屠九峰，先瀉而口渴，尺脈數而無力，恪用解酒毒，利小便之劑不愈。
白話
副憲屠九峰，先腹瀉而口渴，尺脈數而無力，固執地使用解酒毒、利小便的藥物沒有效果。
原文
余曰：此腎陰虧損，虛火熾甚，宜急壯水主之，不然必發疽而不能收斂也。不信，服降火化痰之劑而歿。
白話
我說：這是腎陰虧損，虛火非常旺盛，應該趕快滋養腎水為主，否則一定會發疽而無法收口。他不相信，服用了降火化痰的藥物而去世了。
原文
疏曰：此瀉而口渴，屬胃虛者多。故有七味白朮散為治斯症之。
白話
疏說：這種腹瀉而口渴，屬於胃虛的較多。所以有七味白朮散作為治療此病症的方劑。
原文
要藥不知，久瀉傷腎，腎為五液之主，故瀉渴之屬腎者，多宜用壯水之法，不知久瀉傷陽，陽為命門真火，故瀉渴之屬命門火衰者，更多宜用益火之法。此案尺脈數而無力，不特水虛抑且火衰矣。故斷其發疽，蓋疽屬陰症也。
白話
要藥不知道，久瀉傷腎，腎是五液之主，所以腹瀉口渴屬於腎的，大多宜用滋養腎水的方法；不知道久瀉傷陽，陽是命門真火，所以腹瀉口渴屬於命門火衰的，更多宜用補益命門火的方法。這個案例尺脈數而無力，不僅水虛，而且火也衰了。所以判斷他會發疽，因為疽屬於陰證。
原文
或問先生，明言腎陰虧損，虛火熾甚，宜壯水之主，則似火盛矣。何以斷其發疽而屬陰耶？
白話
有人問先生：您明明說腎陰虧損，虛火熾盛，應該滋養腎水為主，這似乎表明火盛了。為什麼判斷他會發疽而屬於陰證呢？
原文
曰：雖云腎陰虧損，而其實虛火熾甚，虛火即是火衰，而況云尺脈數而無力，不言左右，則火亦衰可知。故所發不為癰而為疽也。
白話
回答說：雖然說腎陰虧損，但其實是虛火熾盛，虛火就是火衰，更何況說尺脈數而無力，沒有說左右，那麼火衰也可以知道了。所以發生的不是癰而是疽。
原文
夫癰屬陽明實火，若腎經虛火所發，即癰也，而實疽也。或問先生於何處知其必發疽耶？曰九峰必嗜酒之人也。
白話
癰屬於陽明實火，如果是腎經虛火所引發的，即使是癰，實際上是疽。有人問先生從哪裡知道一定會發疽呢？回答說：九峰一定是嗜酒的人。
原文
嗜酒而且腎虛，即經所謂膏粱之變，足生大疔之意。故斷知其必發疽也。
白話
嗜酒而且腎虛，就是《內經》所說的膏粱厚味的變異，足以產生大疔的意思。所以判斷他一定會發疽。
原文
或又問此案中，不言嗜酒，何以知其嗜酒耶？
白話
有人又問：這個案例中沒有提到嗜酒，怎麼知道他是嗜酒的人呢？
原文
曰：觀其恪用解酒毒，利小便之劑，非嗜酒之人乎？
白話
回答說：看他固執地使用解酒毒、利小便的藥物，難道不是嗜酒的人嗎？
原文
或又問嗜酒之人，陽明必有火，何以不患癰而發疽耶？曰：因腎經虛故也。因尺脈數而無力也。
白話
有人又問：嗜酒的人，陽明經一定有火，為什麼不患癰而發疽呢？回答說：因為腎經虛弱的緣故。因為尺脈數而無力的緣故。
原文
一儒者，小腹急痛，溏泄清冷，大便欲去不去。余曰：此命門火衰，而脾土虛寒也。用八味丸月餘而愈。
白話
一位讀書人，小腹急痛，大便稀溏清冷，想解又解不出。我說：這是命門火衰，而脾土虛寒。用了八味丸一個多月就好了。
原文
後聞飲食失宜，前症復作，小腹重墜，此脾氣下陷也。用補中益氣湯而痊。
白話
後來聽說他飲食失調，之前的症狀又發作，小腹重墜，這是脾氣下陷。用補中益氣湯而痊癒。
原文
凡寒月溏泄，清冷腹痛，乃脾腎虛寒，宜用四神丸；若脾腎虛脫，用六君子加薑、桂，如不應，急補命門之火，以生脾土。
白話
凡是寒冷季節大便稀溏，清冷腹痛，這是脾腎虛寒，宜用四神丸；如果脾腎虛脫，用六君子湯加生薑、肉桂，如果沒有效果，趕快補益命門之火，以滋生脾土。
原文
疏曰：大便欲去不去，大概皆以為氣滯，欲用調氣之品。
白話
疏說：大便想解又解不出，大概都認為是氣滯，想要用調氣的藥物。
原文
明眼者，亦以為氣陷，欲用升補之劑，不知有命門火衰，不能氣化，故欲去而不去也。所以然者，因溏泄清冷也。若氣滯者，則下利垢滯矣。若氣陷者，則小腹重墜矣。
白話
有眼力的人，也認為是氣陷，想要用升提補益的方劑，卻不知道有命門火衰，不能氣化，所以想解卻解不出。之所以如此，是因為大便稀溏清冷。如果是氣滯，就會下利垢滯；如果是氣陷，就會小腹重墜。
原文
故後聞前症復作，而小腹重墜，即云脾氣下陷，而用補中益氣矣。
白話
所以後來聽說之前的症狀復發，而且小腹重墜，就說是脾氣下陷，而使用了補中益氣湯。
原文
至於所謂脾腎虛寒，脾腎虛脫，寒與脫一字之異，而用藥有不同處，實堪會心。
白話
至於所說的脾腎虛寒、脾腎虛脫，寒與脫只有一字之差，但用藥有不同之處，實在值得用心體會。
原文
蓋寒則獨溫其腎，脫則專補其脾，如此治法，豈非毫釐之辨哉？如若不應者，總結上二症之詞也。
白話
因為寒則單獨溫補其腎，脫則專門補益其脾，這樣的治法，難道不是毫釐之間的區別嗎？「如不應」是總結上面兩種症狀的用語。
原文
蓋虛寒者，既當補命門之火，而虛脫者，不當補命門之火乎？
白話
因為虛寒的，既應當補命門之火，而虛脫的，難道不應當補命門之火嗎？
原文
要知脾腎為生化之源，至於虛寒而或虛脫矣，其補母以救子，何可緩耶？故言急也。
白話
要知道脾腎是生化的源頭，到了虛寒或者虛脫的地步，那麼補母臟來救子臟，怎麼可以延緩呢？所以說要趕快。
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