原文
一男子，食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒，發熱吐痰，時欲作嘔，自用清氣化痰及二陳、枳實之類，胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋瀝；又用四物、芩、連、柏、知母、車前，小便不利，諸病益甚。
白話
有一個男子，吃得少胸口滿悶，手足冰冷，飲食畏懼寒冷，發熱吐痰，時常想要嘔吐，自己用清氣化痰及二陳湯、枳實之類的藥，結果胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋瀝不暢；又用四物湯、黃芩、黃連、黃柏、知母、車前，小便不利，各種病症更加嚴重。
脾胃虛寒陽氣脫陷等症
脾胃虛寒陽氣脫陷等症（2）
脾胃虛寒陽氣脫陷等症42 句
原文
余曰：此脾胃虛寒，無火之症，故食入不消，而反出。
白話
我說：這是脾胃虛寒、無火的症狀，所以食物進入不能消化，反而吐出來。
原文
遂用八味丸補火以生土，用補中益氣加薑、桂，培養中宮，生髮陽氣尋愈。
白話
於是用八味丸補火以生脾土，用補中益氣湯加薑、桂，培養中焦，生髮陽氣，很快痊愈。
原文
疏曰：此案初症即屬脾胃虛寒，即當以補中益氣加乾薑以治之。
白話
批註說：此病例初期症狀就屬於脾胃虛寒，就應當用補中益氣湯加乾薑來治療。
原文
或曰此初症似肝脾鬱火，當用加味逍遙為是。余曰不然，諸症皆相似而作嘔有辨。
白話
有人說此初期症狀類似肝脾鬱火，應當用加味逍遙散才是。我說不是這樣，各種症狀都相似但嘔吐有所不同。
原文
若鬱火作嘔，必多作酸苦，今不曰酸苦，則屬脾胃虛寒也明矣。
白話
如果是鬱火作嘔，必定多伴有酸苦的感覺，既然沒有說酸苦，那就明顯是脾胃虛寒了。
原文
蓋手足厥冷，飲食畏寒之症，非寒則熱，非熱即寒。
白話
因為手足冰冷、飲食畏寒的症狀，不是寒就是熱，不是熱就是寒。
原文
寒者真病所現，熱者反見之化，今既不是反見之化，即是真病所現耳。
白話
寒是真正的病象顯現，熱是假象的變現，既然不是假象變現，就是真正的病象顯現罷了。
原文
至於服伐脾之藥而諸症變劇，理所宜然，以及小便淋瀝何也？
白話
至於服用損傷脾氣的藥物而各種症狀加劇，是理所當然的，但小便淋瀝不暢是什麼原因呢？
原文
蓋中氣不足，小便因而失常，是二陳、枳實之伐其脾故也。又服寒腎之藥，而諸症益甚，勢所必然。以便小便不利何也？
白話
因為中氣不足，小便因此失常，這是二陳湯、枳實損傷脾氣的緣故。又服用寒冷腎臟的藥物，而各種症狀更加嚴重，是必然的趨勢。但小便不利是什麼原因呢？
原文
蓋膀胱者，州都之官，氣化則能出焉，是四物、芩、連、知、柏、之寒其腎故也。
白話
膀胱是州都之官，氣化才能排出，是四物湯、黃芩、黃連、知母、黃柏寒冷腎臟的緣故。
原文
是當曰此脾腎虛寒無火之症，何以云脾胃耶？
白話
應當說這是脾腎虛寒無火的症狀，為什麼說是脾胃呢？
原文
蓋以食入不消，而反出，為脾胃虛寒無火也，明矣。
白話
因為食物進入不能消化，反而吐出，是脾胃虛寒無火，這很明顯了。
原文
然雖以食入不消而反出，為脾胃虛寒無火之驗，而用藥則先八味，以補腎火，豈非溫腎以及於膀胱，以氣化其小便而能使之出者乎？
白話
然而雖然以食物進入不能消化而吐出，作為脾胃虛寒無火的驗證，但用藥卻先使用八味丸來補腎火，難道不是溫暖腎臟進而及於膀胱，以氣化功能使其小便能夠排出嗎？
原文
蓋此症以小便不利為急，故先八味以氣化為主，若第云補火以生土，曷不先用補中益氣加薑、桂以培養中宮之本臟不及，然後補本臟之母乎？此溫補脾胃虛寒之法也。今先八味而後補中者，允屬脾腎虛寒症。
白話
因此症以小便不利為急症，所以先用八味丸以氣化為主。如果只說補火以生脾土，何不先用補中益氣湯加薑、桂來培養中宮這個本臟不及，然後補本臟的母臟呢？這是溫補脾胃虛寒的方法。現在先八味丸而後補中益氣湯，確實屬於脾腎虛寒症。
原文
而先生只云脾胃者，蓋初症只是脾胃虛寒，因誤投寒腎之藥而復現腎經無火之症。故曰脾胃虛寒無火，無火重矣，故先八味。
白話
而先生只說脾胃的原因，是因為初期症狀只是脾胃虛寒，因誤用寒冷腎臟的藥物而再次顯現腎經無火的症狀。所以說脾胃虛寒無火，無火較為嚴重，所以先用八味丸。
原文
一男子，每勞肢體時痛，或用清痰理氣之藥；不勞常痛，加以導濕，臂痛漫腫，形體倦怠，內熱盜汗，脈浮大，按之微細，此陽氣虛寒。
白話
有一個男子，每次勞累肢體就疼痛，有人用清痰理氣的藥；不勞累也常常疼痛，又用導濕的方法，結果手臂疼痛蔓延腫脹，形體倦怠，內熱盜汗，脈浮大，按之微弱細小，這是陽氣虛寒。
原文
用補中益氣加附子一錢，人參五錢，腫痛悉愈。又以十全大補百餘劑而康。彼計服過人參十三斤，薑、附各斤余。
白話
用補中益氣湯加附子一錢，人參五錢，腫痛全部消除。又用十全大補湯一百多劑而康復。他總計服用過人參十三斤，生薑、附子各一斤多。
原文
疏曰：凡肢體疼痛，屬於血少者多，治法每以養血行氣為主，因肝腎陰虧所致，亦不過治以補腎疏肝之法，殊不知皆氣滯血凝之故。
白話
批註說：大凡肢體疼痛，屬於血少的很多，治療方法每每以養血行氣為主，因肝腎陰虛所致，也不過治以補腎疏肝的方法，殊不知都是由於氣滯血凝的緣故。
原文
是以每用血藥無效，惟溫補其氣，充升於肢節之間，則滯者行，凝者散，而疼痛自愈矣。
白話
因此每每用血藥無效，只有溫補氣機，充分升提於肢節之間，那麼停滯的運行，凝結的消散，疼痛自然痊愈了。
原文
然亦有滋陰養血之藥而得效者，因腎主骨，肝主筋，肝腎陰血虧損，不能榮養筋骨以致疼痛，則當補腎養血為主，又非溫補元氣所得愈也。然必有火症可驗。
白話
然而也有用滋陰養血的藥物而得效的，因為腎主骨，肝主筋，肝腎陰血虧損，不能榮養筋骨而導致疼痛，就應當以補腎養血為主，又不是溫補元氣所能治愈的。但必須有火症可以驗證。
原文
如此案，內熱盜汗，似屬火症，當用滋陰養血者矣。何以獨稱陽氣虛寒。而只用溫補元氣之方耶？
白話
如此病例，內熱盜汗，似乎屬於火症，應當用滋陰養血的方藥了。為什麼偏偏稱為陽氣虛寒，只用溫補元氣的方藥呢？
原文
然曰脈浮大，按之微細者，則為陽氣虛寒也。
白話
然而說脈浮大，按之微弱細小的，就是陽氣虛寒了。
原文
無疑若陰虛血熱，其脈當洪數而絃動矣，此案畢竟氣血兩虛，故即繼以十全大補兩補之。
白話
無疑如果陰虛血熱，脈應當洪數而弦動，此病例究竟是氣血兩虛，所以接著用十全大補湯雙補。
原文
蓋形體倦怠，氣虛也；內熱盜汗，血虛也，而痛又不分左右，從此可見矣，至於服過人參十三斤，薑、附各斤余者，此千百中僅有一二人也。
白話
形體倦怠，是氣虛；內熱盜汗，是血虛；而疼痛又不分左右，從此可見了，至於服用過人參十三斤，生薑、附子各一斤多的，是千百人中僅有一兩個人。
原文
沈大雅母，患脾虛中滿，痰嗽發熱，又因濕面冷茶，吞酸嘔吐絕食。
白話
沈大雅的母親，患脾虛中焦脹滿，痰嗽發熱，又因為吃了濕面冷茶，吞酸嘔吐完全不能進食。
原文
誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱口乾，流涎不收，且作渴。聞食則嘔數日矣。
白話
誤用黃芩、黃連、青皮等藥物，更加寒熱、口乾，流涎不止，又出現口渴。聞到食物就想嘔吐，已經好幾天了。
原文
迎先生視之曰：脾主涎，此脾虛不能約制，故涎自出也。
白話
請先生診視說：脾主管唾液，這是脾虛不能約制，所以唾液自行流出。
原文
欲用人參安胃散，惑於眾論，以為胃經實火宿食治之，病日增劇。
白話
想要用人參安胃散，卻被眾人的言論迷惑，以為是胃經實火宿食而治療，病症日益加重。
原文
忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發嘔吐酸水不止。仍服前藥愈劇，復邀先生視之。則神脫脈絕瀕死矣。
白話
忽然想吃冬瓜，吃了如指甲大小的一塊，立刻嘔吐酸水不止。仍然服用前面的藥物，更加厲害，又請先生診視。已經精神脫離、脈搏將絕，接近死亡了。
原文
惟目睛尚動，先生曰：寒淫於內，治以辛熱，然藥不能下矣。
白話
只有眼睛還在轉動，先生說：寒邪在內，用辛熱的药物治疗，但是藥物已經不能服下了。
原文
急用鹽、艾、附子炒熱，熨臍腹以散寒回陽，又以口氣補接母口之氣，又以附子作餅，熱貼臍間。
白話
急忙用鹽、艾草、附子炒熱，熱熨臍腹以散寒回陽，又用口氣補足母親口中的元氣，又用附子做成藥餅，熱敷臍部。
原文
時許，神氣稍蘇，以參、朮、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大，入五七粒於口，隨津液嚥下即不嘔出。
白話
一個時辰後，神氣稍微恢復，用人參、白朮、附子研成粉末，仍用這些藥加陳皮煎膏做成丸藥如粟米大小，放入口中五七粒，隨著津液嚥下就不嘔吐出來了。
原文
二日後加至十餘粒，諸病少退，其涎不止，五日後，漸服煎劑一二匙，胃氣稍復，乃思粥飲，後投以參、術等藥溫補脾胃五十餘劑而愈。
白話
兩天後增加到十餘粒，各種病稍微減退，但唾液不止，五天後，逐漸服用煎劑一二匙，胃氣稍微恢復，就想吃粥飲料，後來用參、朮等藥溫補脾胃五十餘劑而痊愈。
原文
大雅敢述病狀之奇，用藥之神，求附卷末，一以見感恩之意，一以示後之患者，當取法於此。云爾晚生沈大雅頓首拜書。
白話
大雅敢於記述病情奇異，用藥神奇，請求附於卷末，一方面表達感恩之意，一方面提供後來的患者，應當從中取法。如此，晚生沈大雅頓首拜書。
原文
疏曰：大凡服對症之藥而病益增者，即屬虛症居多。
白話
批註說：大凡服用對症的藥物而病反而加重的，即屬虛症的居多。
原文
如此案論之未始，非濕熱飲食之故，而進以芩、連、青皮等物，益增諸病，其為脾胃虛寒可知，所當急與溫補也。
白話
如此病例推論，未必不是濕熱飲食的緣故，但服用黃芩、黃連、青皮等藥物，更加加重各種病症，可知是脾胃虛寒，應當急於溫補。
原文
若但以流涎，屬脾虛不能約制，而必用溫補者，寧不知有脾熱甚而流涎之說乎？
白話
如果只以流涎，屬於脾虛不能約制，而必定用溫補，難道不知道有脾熱甚而流涎的說法嗎？
原文
惟因服芩、連、青皮等之後見之，故直斷以虛寒也。
白話
只因為在服用黃芩、黃連、青皮等藥物之後才出現，所以直接判斷為虛寒。
原文
至於神脫脈絕，惟目睛尚動之時，所以急救之法，與進藥之法，實挽回之妙術，所當常切思維者也。
白話
至於精神脫離、脈搏將絕，只有眼睛還在轉動的時候，所用的急救方法，以及進藥的方法，實在是挽回的妙術，應當常常深入思考。
原文
然余謂凡虛寒將脫之症，其挽回也易，枯涸將脫之症，其挽回也難。如腎水枯涸，濕火燔灼之症。
白話
然而我認為凡是虛寒將脫的症狀，挽回較容易；枯涸將脫的症狀，挽回很困難。比如腎水枯涸，濕火熾烈的症狀。
原文
而至於神脫脈絕，目睛尚動時，用補水生津之品，則緩而無濟，用回陽壯火之品，則更加焦爛矣。奈何？奈何？總之陽氣可挽，陰精難復也。可不重惜平日哉！
白話
而到了精神脫離、脈搏將絕，眼睛還在轉動的時候，用補水生津的藥物，則緩慢而無濟於事；用回陽壯火的藥物，則更加焦爛了。奈何？奈何？總之陽氣可以挽回，陰精難以恢復。難道不應當珍惜平日嗎！
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