卷三（19）

韭白汁，金墨汁，生桃仁，生蒲黃，延胡索，片薑黃。

吳江（十六歲），月經尚未來潮，身體消瘦，形體憔悴，嗆咳，躺下時更嚴重，傍晚及夜間內外都發熱，天亮時微微出汗，熱勢減退，痰液有時稠有時稀，咽喉中總是不爽利。這是先天稟賦薄弱，稍長大後真陰不旺，陰虛則產生內熱。宜心情愉悅，不要做針線活，必須等到月經來潮，熱才能消除。不然，就是世俗所稱的乾血勞怯。

用復脈法，去掉麻仁。

無錫（三十九歲），任脈為病，男子會出現七種疝氣，女子會出現帶下和癥瘕積聚。問月經仍然來潮，知道是氣攻入絡脈，逐漸形成有形之物，況且產後又十六年不孕，衝任二脈的疾病很明顯。

小茴香，川楝子，橘核，甜桂枝，蓬莪朮，生附子，南山楂，雲茯苓。

南京（三十二歲），通暢中焦的氣血，疼痛緩解，嘔吐能進食，這是胃氣虛弱上逆。

旋覆代赭湯。

南京（三十五歲），多年來反覆發作失血症，咳嗽厲害，痰出，接著嘔吐噯氣，下午時分寒熱交替，夜裡汗出。據說醫生見到血，就投以鬱金、薑黃、韭汁、製大黃，逐瘀下行，希望血止，這是針對實證的治法。人體稟受陰陽，偏頗就會致病。從內損傷，就是不足。脈象左邊動數，尺脈不附骨，明顯是腎精肝血內奪，虛弱的陰氣不能維繫其陽氣，衝陽上逆，吸氣不入，所以咳嗽氣喘並作，隨即必會嘔吐噯出濁痰黏沫。《內經》說：五臟六腑都能使人咳嗽。為何現在的人見到咳嗽就治肺，見到痰就降濁清熱，使虛損者更加虛損，幾乎不顧臟陰腑陽消長的機理，雜亂的藥物徒然損傷胃氣。經年累月，已不是暴病，填補下焦的虛隙，必須借助有情之品。

人參，紫衣胡桃，紫石英，茯神，五味子，山萸肉，河車膠，秋石。

官宰弄（三十一歲），酒客多濕，腸胃中像爛泥，陽氣下陷，血往下注。從前王損庵用剛藥劫奪胃中水濕。

理中湯加木瓜。

無錫（三十一歲），夏天帶著病操勞，暑濕乘虛內伏，到了寒露霜降，天氣涼爽收斂，暴冷引發宿邪，寒熱發作多次，身體軟弱，食慾減退，出汗。醫生治療咳嗽，恐怕其胃氣敗壞，逐漸導致勞怯而變凶險。

歸耆建中湯。

雙林巷（廿六歲），早上進食嘔吐酸水濁涎，心口痛牽引到腰胯。這是陽氣微弱，濁陰侵犯絡脈，按例用辛熱藥。

川烏頭，高良薑，延胡索，川楝子，白豆蔻，茯苓。

杭州（廿一歲），據說遺精頻繁導致哮喘，病發時必定很嚴重。這是腎虛不能納氣，真氣散越的疾病，少年人形體消瘦，難以用溫藥，治療應當導入任脈陰海以固攝之。

人參，龜腹甲，坎氣，五味子，紫衣，胡桃，黃柏，芡實，金櫻子膏。

雙林（廿七歲），疼痛而喜歡按壓屬虛證，痰多四肢冷，是脾厥病。大便三四天一次，是津液約束。

炒熟桃仁，火麻仁，片薑黃，當歸鬚，炒延胡索。

無錫（三十九歲眷），秋天七月經水停止將近兩個月，接著下血塊，懷疑是小產，於是經漏不止。入冬後血止，加上五心及脊椎骨發熱，天亮時微微出汗，熱勢緩解。凡是經漏胎走，下元真陰先受損，任脈陰海缺少液體，督脈陽海氣升，這就是所謂陰虛生熱。以肝腎臟陰，精血損傷，醫生投以黃耆、白朮呆守中上焦，這是不究陰陽氣血，不也太偏了嗎？

人參，阿膠，建蓮肉，茯神，女貞子，萸肉，生白芍，炙甘草，糯稻根。