卷三（18）

蜣螂一兩，仙靈脾五錢，蜂房五錢，川芎一錢。

用火酒調和麵粉做成藥丸。

同里（四十五歲），心痛在進食後得到緩解，這是因為積勞導致營血虛弱，最忌諱使用辛散通氣、破氣的方法。

桃仁、當歸身、柏子仁、桂圓肉（炒黑）、芝麻。

（二十三歲），病人每到春季就會失血，若勞累煩躁必定會流鼻血。冬季人體之氣潛藏，壯年人自然能夠聚精會神；但如果不懂得保養，到了春季陽氣升發，反而成為發病的根源，這是因為體內精氣不足。只要胃氣旺盛能夠受納飲食，並且自主節制慾望、安靜修養，那麼神氣就能夠內藏。

熟地、山萸肉、山藥、芡實、湘蓮、茯苓、金櫻子、五味子、青龍骨。

湖州（三十八歲），太陰經腹脹，這是因為長期勞累導致陽氣不足，沒有飢餓感，無法進食，大小便不通暢。應用溫藥來通陽，用苦溫藥來疏導積滯。

熟附子、熟大黃、草果仁、生厚朴、生薑、廣陳皮。

山塘（七十五歲），立冬天氣還不冷，溫熱之邪從外侵入，引發了舊有的痰飲。起初像傷風一樣，有幾天稀痰，接著痰變濃稠、咽喉乾燥，這是少陰經脈中缺少津液上承，體內的五種液體都化成了痰涎。這都是因為下元虛弱容易感受寒熱，所以飲邪上泛。老年人咳嗽，大體上應該調理脾腎，最忌諱用發散、泄肺、止咳的藥物，暫時先用越婢法。

麻黃、石膏、甘草、芍藥、生薑、大棗。

槐樹巷（二十三歲），親自哺乳會使陰血受損，初秋時頭頂脹痛、失血，這是肝火上衝所導致的。現在懷孕三個月，治療方法應當養陰固胎。

人參、子芩、阿膠、桑寄生、白芍、黑殼建蓮。

常熟（三十二歲眷屬），寡居沒有歡樂愉悦的念頭，肝膽之中的氣火鬱結勃發，上衝下竄，無法制服，失去了疏泄的功能，小便成了淋證。這是因為肝經環繞陰部，所以用龍膽瀉肝法。

龍膽草、黃芩、梔子、當歸、生地、柴胡、澤瀉、木通、甘草、車前子。

常熟（二十七歲眷屬），瘧母形成的癥瘕積聚有形可觸，治療應當宣通氣血。但根據所述病狀，已經是產後虛弱。八脈交受損傷，不敢再用攻伐的方法治療癥瘕。

當歸生薑羊肉湯。

徽州（三十九歲），張仲景論述痰飲分為兩個要點：外來的飲邪治脾，內生的飲邪治腎。又說：凡是飲邪都必須用溫藥來調和。看處方從腎臟主治，不算錯誤。陽氣微弱，濁陰固結凝聚，從下向上逆行，氣喘得無法著枕。附子走竄通陽，非常合理。但其餘的藥都是一派滋陰之品，束縛了附子剽悍迅疾的特性。

真武湯。

（四十九歲），長期勞累損傷陽氣，腹部雖然脹滿但仍然是軟的，脈弦沒有胃氣，形體肌肉消瘦衰弱。治療應調理中焦陽氣的運轉，希望他能進食，但已經不能夠去除疾病了。

人參、淡附子、穀芽、茯苓、益智仁、廣陳皮、炙甘草。

北城下（三十六歲），溫疹是一種乖戾不正的無形之氣，從口鼻吸入，導致上竅阻塞，嗆到東西，無法下嚥。醫生不分辨是有形還是無形，只說要清火寒涼降逆，結果藥物直接進入腸胃，與咽喉中的問題毫不相干。

連翹心、馬勃、牛蒡子、金銀花、鮮蘆根。

武進（四十六歲），陽氣受傷導致胃氣上逆。

熟附子、淡乾薑、桂枝、黃連、厚朴、茯苓。

宿遷（四十七歲），冬天涉水，水寒之邪深入筋骨，累積數年後小腿膝蓋骨冷、筋脈鬆弛。病在下肢屬陰，水寒也是陰邪。時間久了氣血與病邪混亂，草木類藥物無法驅逐。古人用蟲蟻類藥物配合芳香藥直接攻擊筋骨，採用許學士的方法。

炒烏頭、全蠍、麝香。

用麵粉和火酒調製成藥丸。

同里（五十六歲），酒熱之邪深入血分，瘀血嘔吐滿滿一盆，經過六七年，病情轉變為反胃，妨礙飲食，嘔吐涎沫。詢問大便仍然通暢，結閉只在胃脘部，先通瘀血、開結閉。