卷三（16）

吳江（二十七歲），肌肉日漸消瘦，整夜內熱，這是內損陰虛，逐漸發展成勞瘵，安逸可以長久？噯氣泄氣，病情必定逐漸加重。

早晨服用一杯牛奶，另外服用補陰丸。

寧波（四十八歲），七疝中以肝病為多，發病時有聲響的是氣疝。寒邪侵入募絡，積疝堅硬下墜，適宜用八味丸加茴香、胡蘆巴。

楓橋（二十七歲），眩暈嘔吐清水，心中發熱，神志昏迷如同癲癇，都是因為操持勞神，君相之火上升，矇蔽清竅。生薑辛味可以通神，但藥性溫而先升，需要加入涼降藥中才可用。

溫膽湯。

南潯（二十三歲），凡是外熱入肺而咳嗽的，可以用表散藥。如果內傷累及肺而致咳的，必須從內傷治療。發汗則會泄陽氣，導致肺痿音低，顯然是用藥錯誤。

黃耆，黃精，棗仁，白及。

運漕（四十四歲），冬季藏精功能失職，咳嗽吐涎沫，這是腎病。醫生見是咳嗽，都用治肺的藥來治咳嗽，難怪一年多無效。

桂苓甘味湯。

黃家巷（二十七歲），面色無華，脈象急促，寒露霜降時咳嗽加重，風冷時身體凜凜畏寒，衛陽虛弱，氣容易泄散。

小建中湯。

徽州（四十三歲），操勞太過，肝腎浮陽上升侵犯胃，醒著不能入睡。

金匱酸棗仁湯。

興化（二十四歲），肛門潰瘍成漏一年多，真陰和五液都損傷。食物進入胃，傳入小腸才開始變化。因為咳嗽痰咳不出，必須嘔吐盡所吃的食物才停止。喉痛失音，吐出涎沫，喉中仍好像有殘留。明明是少陰脈中陰火內爍，上灼陰液，蒸變為涎沫，內損精血。醫生見咳嗽音低，都用清金潤肺的藥，不明白這個咳嗽的真正原因，這是加速其病危。

豬膚湯。

宜興（十九歲），瘧疾痢疾後脾胃兩傷，用繆氏方法。

雙補丸方。

齊門外（三十歲婦人），去年產後無乳，已見血虛之象。拖延半年後月經不來，少腹有瘕氣有形。病人自述背脊經常冷，心腹中熱。看面色黃而失華，問飲食少而不香。督脈是陽脈之海，從腰而起，到頸而回。下元無力，陽虛背寒。任脈是陰海之沖，虛則攻入絡脈成為瘕。考《內經圖翼》，病機宛然在目。這是產後損傷成蓐勞，不是小病。無奈醫生不讀書，見寒熱經閉就胡亂治療，拖延日久，加速其病危。

人參，鹿角膠霜，粗桂枝，當歸（小茴香炒），枸杞子，沙蒺藜，白薇。

金匱（十七歲），夏季伏暑濕，秋季發作如瘧疾，邪氣未完全解除。能食但不消化，腹中氣滯有形，脾胃不和，用東垣清暑益氣法。

人參，黃耆，白朮，青皮，陳皮，神麴，炙甘草，麥冬，五味子，黃柏，澤瀉，當歸，升麻，葛根，蒼朮。

薑棗煎。

太平（四十九歲），左脅下有形，逐漸腹部脹大，每次用攻下瀉奪的方法，大便得瀉，脹滿必定稍減，隨後仍然不通。頻繁攻下，希望暫時緩解。病中脹滿浮腫，下部加針刺以排出水，腫消了，但病仍然不去。患病六年，早已不指望此病能愈。要知道此病起初由肝氣不和，氣聚成瘕，屢次攻瀉，反而傷了脾胃。古云：臍突傷脾。現在所苦的是，大小便想要排出時，痛如刀刺。因為氣脹久下，又奪其血，血液枯竭，氣更加鬱結。宣通適宜用利竅潤劑。

琥珀屑（一錢），麝香（一分），大黑豆皮（四錢），杜牛膝（一兩）。