葉氏醫案存真

卷三

卷三(14)

卷三26
原文
_舟里_(五十),肺痿聲啞,胃減食入不安,難治之虛損。
白話
_舟里_(五十歲),肺痿導致聲音沙啞,胃氣虛弱,飲食減少且進食後不舒適,屬於難以治療的虛損病症。
原文
戊己丸。
白話
用戊己丸治療。
原文
_東山_(六十),血痹氣滯,腹中不和,而大便燥,夏季以柔和辛潤,交霜降土旺之運,連次腹痛,目眥變黃。此非黃疸,是濕熱瘀留阻壅乃爾。
白話
_東山_(六十歲),血脈痹阻、氣機滯澀,腹中不和諧,而且大便乾燥,夏季用柔和辛潤的藥物調理,到了霜降節氣土氣旺盛的時候,接連發生腹痛,眼角變成黃色。這並非黃疸,而是濕熱瘀滯留阻壅塞所致。
原文
炒桃仁,郁李仁,茺蔚子,冬葵子,菠菜葉
白話
炒桃仁、郁李仁、茺蔚子、冬葵子、菠菜葉。
原文
_淮安_(四十六),食物有形之滯,從胃入腸。若心胸之下,皆陽氣遊行之所。因初起停食,幾年疑惑,其實陽不轉旋,而致結痹。
白話
_淮安_(四十六歲),有形的食物積滯,從胃進入腸道。而心胸下方,都是陽氣運行的地方。由於起初是停食,多年困惑不解,其實是陽氣不能轉動,因而導致結滯痹阻。
原文
栝蔞薤白白酒湯。
白話
用栝蔞薤白白酒湯治療。
原文
_揚州_(四十四),痰飲哮喘,遇寒勞怒即發,小青龍湯去麻黃。
白話
_揚州_(四十四歲),痰飲引起的哮喘,遇到寒冷、勞累或憤怒就會發作,用小青龍湯去掉麻黃。
原文
_木瀆_(三十二眷),經水不來是絡脈無血。古云:氣旺血自生,大忌通經。
白話
_木瀆_(三十二歲,婦女),月經不來是因為絡脈中沒有血液。古人說:氣旺盛則血自然生成,最忌諱用通經的藥物。
原文
人參,歸身,茯苓,桂心,鹿茸
白話
人參、當歸身、茯苓、桂心、鹿茸。
原文
精羊肉膠和丸。
白話
用精羊肉膠調和製成藥丸。
原文
_黎里_(四十四),形色脈象,確是陽虛。酒食聚濕,濕注入腸,腸痔下血。濕為陰濁,先傷脾陽,陽微氣衰,麻木起於夜半氣血交代之時,中年痱中,大有可虞。
白話
_黎里_(四十四歲),形體、面色和脈象,確實是陽虛。飲酒進食積聚濕氣,濕氣侵入腸道,導致腸痔出血。濕氣屬於陰濁之邪,首先損傷脾陽,陽氣微弱、氣血衰敗,麻木發生在半夜氣血交替的時候,中年人中風,非常值得憂慮。
原文
人參,生於術,炮薑,炒黑附子,炙甘草
白話
人參、生白朮、炮薑、炒黑附子、炙甘草。
原文
_嘉興_(十八),陰火必從晡暮而升,寐中呻吟,是浮陽不易歸窟。形瘦,食少,盜汗,攝固其下為是。
白話
_嘉興_(十八歲),陰火必定在下午傍晚時分上升,睡眠中呻吟,這是浮動的陽氣不容易回歸其宅所。形體消瘦,飲食減少,盜汗,應當收攝固護下焦才是正確的。
原文
六味加阿膠、人中白。
白話
六味地黃丸加阿膠、人中白。
原文
_嘉興_(十一),腎肝內損,必致奇經失職,俗醫混稱「陰虛」,僅以錢仲陽小兒所用六味。曰「補陰和陽,益臟泄腑」,要知此時仲陽非為虛損設立。
白話
_嘉興_(十一歲),腎和肝內部受損,必然導致奇經八脈功能失常,一般醫生混稱為「陰虛」,只使用錢仲陽(錢乙)治療小兒所用的六味地黃丸。說是「補陰和陽,益臟泄腑」,要知道錢仲陽的這個方子並非為虛損病症而設立的。
原文
人參,紫河車,坎氣,人乳粉,秋石,茯苓,五味子,紫衣胡桃
白話
人參、紫河車、坎氣、人乳粉、秋石、茯苓、五味子、紫衣胡桃。
原文
_婁門_(六十七),左右為陽陰之道路,向衰年歲,操持經營且不獲利,心境失暢,氣血不和,久則拘束為痛。甚於夜者,陽氣衰微,入夜陰用事而病加也。十二味養營法。
白話
_婁門_(六十七歲),左右是陰陽運行的道路,臨近衰老的年紀,操持經營卻沒有獲得利潤,心境不舒暢,氣血不和諧,時間久了就拘緊疼痛。夜間加重的原因,是陽氣衰微,入夜後陰氣主事而病情加重。用十二味養營湯的方法。
原文
人參,白朮,茯苓,炙草,當歸,白芍,地黃,黃耆,陳皮,桂心,遠志
白話
人參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、地黃、黃耆、陳皮、桂心、遠志。
原文
_海鹽_(四十二),據述緣季秋,外邪變瘧,延及百日始愈。凡秋瘧,是夏月暑濕熱內伏,新涼外觸,引動伏邪而發。俗醫但知柴葛肌,暑濕傷在氣分,因藥動血,血傷攣痹,筋熱則弛,筋寒則縱,遂致釀成痿痹難效症。
白話
_海鹽_(四十二歲),據說因為季秋時節,外邪引發瘧疾,持續了百日才痊癒。凡是秋季瘧疾,都是夏季暑濕熱邪內伏,新涼之氣外觸,引動伏邪而發作。一般醫生只知道用柴胡、葛根解肌發表,暑濕傷在氣分,因為用藥不當而擾動了血分,血受傷導致筋脈攣縮痹痛,筋熱則鬆弛,筋寒則縱緩,於是釀成難以治癒的痿痹病症。
原文
當歸身,桑寄生,生虎骨,枸杞子,撫芎沙苑蒺藜
白話
當歸身、桑寄生、生虎骨、枸杞子、撫芎、沙苑蒺藜。
原文
_東山_(三十四),精損於下,陰中龍雷之火燃爍莫制。失血後肛瘍膿漏,即陰火下墜所致。行走喘促,涎沫上湧,是腎不攝納,真氣五液變沫湧逆,無治痰治嗽之理。扶胃口,攝腎真,乃為對病之藥。
白話
_東山_(三十四歲),精氣在下焦虧損,陰中的龍雷之火燃燒灼爍無法控制。失血之後肛門生瘡流膿,就是陰火下墜所造成的。行走時氣喘急促,涎沫向上湧出,這是腎氣不能攝納,真氣和五液轉變為涎沫上湧逆出,沒有治療痰和咳嗽的道理。扶持胃氣,收攝腎中真氣,才是對症的藥物。
原文
人參,茯苓,坎氣,五味子,紫石英,芡實,胡蓮,山藥
白話
人參、茯苓、坎氣、五味子、紫石英、芡實、胡蓮、山藥。
原文
_閭門_(三十四),舌粉白,心中寒,嘔酸不止,理胃陽必佐泄肝逆。
白話
_閭門_(三十四歲),舌苔粉白,心中感覺寒冷,嘔吐酸水不止,調理胃陽必須輔佐疏泄肝氣上逆。
原文
吳茱萸,川楝子,生炒黑附子,高良薑,延胡索,雲茯苓
白話
吳茱萸、川楝子、生炒黑附子、高良薑、延胡索、雲茯苓。
原文
_萬年橋_(廿八眷),半產重於小產,左脅下瘕形,是氣乘肝絡,攻之則變為中滿。從前有震動,胎墜嘔逆,寒熱之傷。今當培養氣血,正旺則瘕自消,不可怠忽,致延勞怯。
白話
_萬年橋_(二十八歲,婦女),半產比小產更嚴重,左脅下有積塊形成,這是氣機侵犯肝絡,如果用攻伐之藥就會變成中滿。從前有過震動,導致胎兒墜落、嘔吐氣逆、寒熱的損傷。現在應當培養氣血,正氣旺盛則積塊自然消散,不可怠慢疏忽,以致拖延成勞損虛怯。
原文
當歸,白芍,鱉血制柴胡,茯苓,蒸於朮,南棗,炙甘草
白話
當歸、白芍、鱉血製柴胡、茯苓、蒸於朮、南棗、炙甘草。