葉氏醫案存真

卷二

春溫症(附暑濕熱)(10)

卷二19
原文
痰飲咳嗽,終夕不寐,面浮如盤。昔徽宗寵妃病此,治用真蚌粉,新瓦上炒紅,入青黛少許,用淡齏水,滴麻油數滴,調服二錢。
白話
痰飲咳嗽,整夜無法入睡,面部浮腫如盤。從前宋徽宗的寵妃患此病,治療用真蚌粉,在新瓦上炒紅,加入少許青黛,用淡醃菜水,滴幾滴麻油,調服二錢。
原文
肝主筋,腎主骨,陰器者,宗筋之所聚。男子天癸未至,強通其精,異時必有難名之病。今患腰膝痠疼,宗筋短縮,大便結澀,小便淋瀝,足腿消爍,筋肉拘攣,無非肝虧腎損所致。按脈沉細而兼微數,乃精不營筋,又有伏火。《內經》所謂:發為筋痿,及為白淫者是也。
白話
肝主管筋,腎主管骨,陰器是宗筋匯聚之處。男子天癸尚未到來,強行洩精,日後必然有難以名狀的疾病。現在患者腰膝酸痛,宗筋短縮,大便乾結澀滯,小便淋瀝不暢,腿腳消瘦,筋肉拘攣,無不是肝虧腎損所致。診脈沉細而兼有微數,這是精血不能濡養筋脈,又有伏火。《內經》所謂:發為筋痿,以及發為白淫,就是這種情況。
原文
治宜滋腎舒肝,使精血漸充,則筋骨亦漸和柔,但幻症日久,非一朝一夕之功,幸弗期速效。
白話
治療應當滋腎舒肝,使精血逐漸充足,那麼筋骨也會逐漸柔和。但幻症日久,並非一朝一夕之功,希望不要期望速效。
原文
熟地,歸身,牛膝,肉桂,黃柏,線魚膠,續斷,鉤鉤
白話
熟地、歸身、牛膝、肉桂、黃柏、線魚膠、續斷、鉤鉤。
原文
水煎空心服。
白話
用水煎煮,空腹服用。
原文
交四之氣,熱勝元虛,乃氣泄之候,營衛本乎脾胃,不耐夜坐,舌心腐碎,吸吸短氣,似不接續,中焦喜按,始得暢達。目胞欲垂難舒,四肢微冷失和,從前調理見長,每以溫養足三陰臟,兼進血氣充形,病減七八。今當長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最防客氣之侵,是質重之補宜緩,而養胃,生津、寧神、斂液仍不可少。俟秋深天氣下降,仍用前法為穩,擬逐日調理方法。
白話
交四之氣時,熱邪勝而元氣虛,這是氣泄的徵候。營衛之氣本於脾胃,患者不耐夜坐,舌心腐碎,呼吸短促,好像接續不上,中焦喜歡按壓,按壓後才覺得舒暢。眼胞欲垂難以舒展,四肢微冷不和順。從前調理時,擅長用溫養足三陰臟的方法,兼用補益血氣充實形體,病情減輕了七八分。現在正值長夏,脾胃主氣,氣泄中虛,最要防備客氣侵犯,所以質地厚重的補藥宜緩用,而養胃、生津、寧神、斂液仍然不可少。等到秋深天氣下降,再用前法較為穩妥,現擬定逐日調理方法。
原文
人參,茯神,天冬,棗仁,知母,建蓮肉,炙草,川石斛
白話
人參、茯神、天冬、棗仁、知母、建蓮肉、炙草、川石斛。
原文
熬膏。早上進丸藥一次。
白話
熬成膏劑。早上服用丸藥一次。
原文
遇天氣鬱悖泛潮,常以鮮佩蘭葉泡湯一二次,取芳香不燥,不為穢濁所犯,可免夏秋時令之病。鮮蓮子湯亦好,若汗出口渴,夜坐火升舌碎,必用酸甘化陰,以制浮陽上亢,宜著飯蒸熟。
白話
遇到天氣鬱悶泛潮時,常用新鮮佩蘭葉泡湯一兩次,取其芳香不燥,不被穢濁之氣侵犯,可以避免夏秋時令的疾病。新鮮蓮子湯也好。如果汗出口渴,夜晚坐時虛火上升舌碎,必用酸甘化陰之法,以制約浮陽上亢,適宜將飯蒸熟食用。
原文
烏梅肉,冰糖
白話
烏梅肉、冰糖。
原文
略煎一沸,微溫和服一次。
白話
稍微煎煮一沸,微溫時服用一次。
原文
飯後飲茶,只宜炒大麥湯,岕片,或香梗茶,其松蘿、六安味苦氣降,中氣虛者不宜用。瓜果宜少,桃李宜忌。玉蜀黍堅澀難化,中虛禁用。香薷飲泄越滲利,頗不相宜,或有人參者,可以涼服。暫用煎藥,當和中清暑,以雨濕已久,中焦易困耳。
白話
飯後飲茶,只適宜炒大麥湯、岕片茶,或香梗茶。松蘿茶、六安茶味道苦、氣性下降,中氣虛的人不宜用。瓜果宜少吃,桃李宜忌。玉米堅硬澀滯難消化,中虛者禁用。香薷飲泄越滲利,很不適宜。如果其中有人參,可以涼服。暫時所用的煎藥,應當和中清暑,因為雨濕已久,中焦容易困滯。
原文
人參,木瓜,扁豆,麥冬,茯苓,甘草,佩蘭葉
白話
人參、木瓜、扁豆、麥冬、茯苓、甘草、佩蘭葉。
原文
臨晚進膏滋藥:
白話
臨睡前服用膏滋藥:
原文
人參,熟地,遠志,甘草,綿耆,茯苓,桂圓肉,歸身,五味,枸杞
白話
人參、熟地、遠志、甘草、綿耆、茯苓、桂圓肉、歸身、五味、枸杞。
原文
照常法熬膏,不用蜜收,白水調服。
白話
按照常規方法熬膏,不用蜂蜜收膏,用白水調服。
原文
當夏季反復變幻,因天地氣機大泄,身氣久虛,無以主持,故見病治病無功,而安中納下,每每獲效,入秋常進附子七味丸頗合。今秋分節,天氣降,地氣收,緣久熱氣傷,虛體未能收肅,是以肢節時寒,頭巔欲冷。無非病久諸氣交餒,斯外衛之陽少護,液髓暗耗,則血脈不營,而陰乏內守。
白話
當夏季反復變幻,因為天地氣機大泄,身體之氣久虛,無以主持,所以見病治病無效,而安中納下之法,每每獲效。入秋時常服用附子七味丸頗為合適。如今秋分節氣,天氣下降,地氣收斂,但因久熱傷氣,虛體未能收肅,所以肢節時常寒冷,頭頂欲冷。無非是病久諸氣交相疲餒,於是外衛的陽氣少有護衛,液髓暗耗,則血脈失於營養,而陰液缺乏內守。
原文
凡此皆生氣之淺鮮也,急當溫養益氣,填補充形,使秋冬助其收藏,預為來春生髮之用。《內經》有四季調神之訓,今投藥亦當宗此旨。
白話
這些都是生氣淺薄的緣故,應當急用溫養益氣、填精補形之法,使秋冬幫助其收藏,預先為來春生發之用。《內經》有四季調神的訓導,如今用藥也應當遵循這一宗旨。
原文
鹿胎(一具),羊內腎(生,十對),黃狗腎(二十副),肉蓯蓉(一兩五錢),大熟地(四兩,砂仁制),茯神(一兩五錢),五味(一兩五錢),湖蓮肉(二兩),人乳粉(一兩五錢),柏子霜(一兩五錢),紫河車(一具,漂),青鹽(八錢)
白話
鹿胎(一具)、羊內腎(生的,十對)、黃狗腎(二十副)、肉蓯蓉(一兩五錢)、大熟地(四兩,用砂仁製過)、茯神(一兩五錢)、五味子(一兩五錢)、湖蓮肉(二兩)、人乳粉(一兩五錢)、柏子霜(一兩五錢)、紫河車(一具,漂洗過)、青鹽(八錢)。