春溫症（附暑濕熱）（8）

川連，草決明，石蓮，黃芩，烏梅，白芍

少腹疼痛，下痢帶血。

黃芩，炙甘草，炒金銀花，炒牡丹皮

痢疾停止但咳嗽頻繁，脈象虛弱，形體寒冷，多心悸。採用甘緩法，小建中湯去掉生薑，加入玉竹。

陰絡受傷，下午黃昏時分更為嚴重。不是通常治療痢疾的通用方法可以見效，大體上以固守陰分為治法。

熟地炭，建蓮，茯苓，五味子，赤石脂，澤瀉，阿膠

年幼的孩子頻頻傷風咳嗽，出汗多痰多，不喜歡吃蔬菜穀物，這是衛氣不固，肺臟容易偏受冷熱之傷。當春季陽氣升發而氣機外泄時，忽然出現手指握力無力，走路腳部疲軟，言語有時不流利，常常有嘔吐噁心。這是因為衛氣與胃相關，胃屬陽明經，其經脈主管約束筋骨，使九竅通利，而四肢本來歸屬於脾胃，舌頭是心臟的苗竅，脾臟的竅穴相通於口。這些都是長期損傷氣分，趁著氣機外泄而發病，屬於虛證。治療方法以充養脾胃的脈絡為主，疏通竅穴的藥物都應當摒棄不用，一百天可望見效。

人參，蜜炙黃耆，當歸身，炙甘草，廣陳皮，白芍，防風根，煨生薑，紅棗

脈象虛而數，喉嚨乾燥、舌頭乾燥想咳嗽，這是陰液虧虛於下，燥熱灼傷於上，不是外感病。

生地黃，熟地黃，天門冬，麥門冬，扁豆

咳嗽、肌肉消瘦，年老體弱腎病，進食後腹脹，大便稍微通利，病情減輕但同時存在，白天加重夜間減輕。據此是氣分陽腑失於宣通，單純固執於補虛治療無效。經書說：二虛一實的，偏重治療其實證。這是開闢一個方面的治法，根據經文來開方。

薏苡仁，茯苓，澤瀉，杏仁，寒水石

脈象細弱，咳嗽氣逆，不能側身睡覺，肌肉消瘦，面色失去光澤，月經已經閉止，食慾減退，大便稀溏。久病損傷三陰，逐漸導致胃氣將要敗壞，藥物難以挽救。擬用建中法，希望胃氣旺盛能進食，或許可以帶病延年。

建中湯去掉生薑。

王公美，脈象沉而咳嗽，不能枕著枕頭躺臥，這是老年下元虛弱，氣不能攝納。濁氣痰飲，都屬於陰邪，趁著夜晚陰氣盛時睡覺發作。發散或清潤的方法都不對，應當用小青龍法，開太陽經，使飲邪向下趨散。

小青龍湯去掉麻黃、細辛、甘草。

徐某（十四歲），年幼時多受六氣侵擾，少有七情損傷，疼痛在下焦及四肢末端，初起疼痛必定是寒濕痹阻在經絡之中，醫書認為寒邪導致疼痛，濕邪導致腫脹。用砭石針刺疏通，引動脈中的氣血，原本可獲小效。寒濕邪氣屬陰，久蓄不能解散，蒸腐血液，化熱成膿，形成附骨癰瘍，日久精神日益疲憊，按理必然延為漏管。三年舊病，寒暑更迭，邪氣必當渙散，此為虛損症。凡女子二七而天癸至，稱為體陰用陽。從前因外邪致病，又因疼痛損傷，已經損及真氣，諸症稱為難治的頑疾。如今忽然發熱蒸蒸，喉嚨乾燥嗆咳，進食日益減少，這是損傷到了精髓，草木藥物攻邪，日日增加剝削。人參茯苓養氣，難以充養形質。投藥必不見效，沒有現成的治病成法可遵循。因為有情之虛損，不能用氣味之藥來補養，只能勉強希望胃氣能扶持，等到春天回陽，再議丸方。身體發熱蒸蒸多嗆咳火氣上衝，用糯稻根鬚，漂洗潔淨，陰乾，兩許煎湯。服用此方能退陰分燔灼之熱。這種藥種植以來不見天日，得水土之養，是清而不傷正的藥物。人參不是助熱的藥，《本草》說：人參是陰中之陽，其氣主升，所以不宜單用。食少易熱，咳嗽嗆逆，黃耆、白朮、當歸、地黃，都屬壅滯。用人乳旋轉成粉，和人參末捏成錢許大的小丸，使能濡養血中之氣。藉助人身的生氣，胃氣略好時，當與景岳一氣丹，製成膏劑服用，其中有紅鉛一味，世間沒有真品，用真坎氣二十四枚代替，合乎二十四氣以默默運轉。