葉氏醫案存真

卷二

春溫症(附暑濕熱)(3)

卷二41
原文
酒家濕勝於內,暑邪穢氣亦由口鼻而入,內外相因,延蔓三焦,汗多寒熱不解,非風寒從表而散,頭脹脘悶,嘔惡而渴不多飲,兩足反冷,是熱在濕中而來。古稱濕上甚為熱,不與傷寒同論。
白話
平素飲酒的人體內濕氣偏盛,暑天的穢濁之氣也從口鼻侵入,內外相互影響,蔓延到三焦。汗出很多但寒熱不退,這不是風寒之邪可以從體表發散的。頭部脹滿、胸脘痞悶、噁心嘔吐、口渴卻不想多喝水,雙腳反而發冷,這是熱邪夾雜在濕邪之中而來的。古人說濕氣向上發展到極致就轉化為熱,不能與傷寒病等同看待。
原文
杏仁,半夏,茵陳,白蔻,厚朴,廣皮,茯苓皮,六一散,鮮菖蒲
白話
杏仁、半夏、茵陳、白豆蔻、厚朴、廣陳皮、茯苓皮、六一散、鮮石菖蒲。
原文
_三益號_,勞倦吸入冷氣,營衛不行,則形寒戰慄。今中焦未醒,宜和脾胃。
白話
「三益號」的患者,因為勞累疲倦又吸入冷氣,導致營衛之氣運行不暢,於是出現身體寒冷、戰慄發抖。現在中焦脾胃功能尚未恢復,應當調和脾胃。
原文
當歸,白芍,桂枝,炙草,大棗,煨薑
白話
當歸、白芍、桂枝、炙甘草、大棗、煨薑。
原文
_章_,暴冷外加熱氣內郁,肺窒不降,脘悶如飢,水飲欲嘔,頭痛寒熱,當治上焦。
白話
「章」姓患者,突然受到寒冷外襲,同時體內有熱氣鬱結,肺氣壅塞不能肅降,胸脘痞悶感覺像飢餓卻又不欲食,喝水就想吐,頭痛、發熱惡寒,應當治療上焦。
原文
桔梗,象貝,橘紅,兜鈴,北沙參,杏仁
白話
桔梗、象貝母、橘紅、馬兜鈴、北沙參、杏仁。
原文
熱緩神昏,咳痰嘔逆,舌不能言。餘邪漸入心包絡,恐著瘛瘲,進芳香入絡法。
白話
發熱雖然減退,但神志昏迷,咳嗽有痰、嘔吐氣逆,舌頭僵硬不能說話。這是殘餘的邪氣逐漸侵入心包絡,恐怕會出現抽搐痙攣,應採用芳香開竅、入絡的方法。
原文
萬氏牛黃丸。
白話
萬氏牛黃丸。
原文
穢濁不正之氣擾中,痞悶,噁心,頭疼,煩渴,形寒內熱,邪不在表,未可發散。
白話
穢濁不正之氣擾亂中焦,出現痞塞滿悶、噁心、頭痛、煩躁口渴、體表怕冷而體內有熱。病邪不在體表,不可以發散治療。
原文
杏仁,蔞皮,滑石,通草,白蔻,鬱金,花粉,連翹
白話
杏仁、瓜蔞皮、滑石、通草、白豆蔻、鬱金、天花粉、連翹。
原文
脈細數舌絳,煩渴時熱,病九日,邪氣稍衰,正氣已虧,不宜再作有餘治。
白話
脈象細數、舌質紅絳,煩躁口渴、陣陣發熱。病程已經九天,邪氣雖然稍微衰退,但正氣已經虧虛,不宜再當作實證來治療。
原文
鮮生地,阿膠,元參,麥冬,知母,麻仁
白話
鮮生地、阿膠、玄參、麥冬、知母、火麻仁。
原文
時疫發熱,脘悶噁心,斑發不爽,神煩無寐,舌色轉紅。邪熱將入營分。雖胃滯未清,亦宜先清營熱,勿得滋膩為穩。
白話
時疫發熱,胸脘痞悶、噁心,斑疹透發不暢,心中煩躁、無法入睡,舌色轉紅。這是邪熱將要侵入營分。雖然胃中積滯尚未清除,也應當先清營分之熱,不要用滋膩的藥物為妥。
原文
鮮竹心,元參,連翹心,鮮菖蒲,銀花,川貝
白話
鮮竹葉心、玄參、連翹心、鮮石菖蒲、金銀花、川貝母。
原文
陰液損傷,陽氣上冒,衄血咳痰。理宜和陽存陰,冀津液稍復,望其轉機。至於疏滯解表,和表諸法,自然另有高見,非敢參末議也。
白話
陰液已經損傷,陽氣上逆,出現鼻出血、咳嗽有痰。按理應當調和陽氣、保存陰液,希望津液能夠稍微恢復,期望出現轉機。至於疏導積滯、解表以及調和營衛等方法,自然另有高明見解,我不敢妄加議論。
原文
秋石拌人參,阿膠,鮮生地,麥冬
白話
用秋石拌過的人參、阿膠、鮮生地、麥冬。
原文
脈軟咳痰欲嘔,飢時甚。雖是時邪未清,高年正虛,理宜養胃陰,金匱麥冬湯。
白話
脈象軟弱,咳嗽有痰、想要嘔吐,飢餓時症狀加重。雖然時令邪氣尚未清除,但患者年事已高、正氣虛弱,按理應當滋養胃陰,用《金匱要略》的麥門冬湯。
原文
麥冬,人參,半夏,甘草,粳米,大棗
白話
麥冬、人參、半夏、甘草、粳米、大棗。
原文
胃津既傷,肝風上擾,神迷肢震,面浮欲喘,病勢危險,勉擬救胃陰方。
白話
胃中津液已經損傷,肝風向上擾動,出現神志昏迷、四肢震顫,面部浮腫、呼吸急促,病情危重,勉強擬定一個救胃陰的方劑。
原文
人參,麥冬,生甘草,白粳米,炒半夏,南棗
白話
人參、麥冬、生甘草、白粳米、炒半夏、南棗。
原文
時疫六日不解,頭疼發熱,舌絳煩渴,少腹痛劇,已經心包,慮其厥痙。
白話
時疫六天仍未解除,頭痛發熱,舌質紅絳、煩躁口渴,少腹部劇烈疼痛,病邪已經傳入心包,擔心會出現厥逆抽搐。
原文
犀角,連翹心,銀花,元參,通草,鮮生地
白話
犀角、連翹心、金銀花、玄參、通草、鮮生地。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
犀角,鮮生地,元參,麥冬,川貝
白話
犀角、鮮生地、玄參、麥冬、川貝母。
原文
先厥後熱,邪氣蘊伏亦久,從傳染而得。今脈數舌紅,頭疼乾嘔,脘悶多痰,皆是熱蒸營衛,慮其再厥。
白話
先出現厥冷後發熱,邪氣潛伏已久,是從傳染而得的。現在脈數、舌紅,頭痛、乾嘔,胸脘痞悶、痰多,這些都是熱邪蒸灼營衛的表現,擔心會再次發生厥逆。
原文
羚角,犀角,連翹心,川貝,元參,銀花,通草,鬱金
白話
羚羊角、犀角、連翹心、川貝母、玄參、金銀花、通草、鬱金。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
犀角,連翹心,川貝,元參,銀花,通草,鬱金
白話
犀角、連翹心、川貝母、玄參、金銀花、通草、鬱金。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
犀角,連翹心,川貝,通草,銀花,石菖蒲,金汁
白話
犀角、連翹心、川貝母、通草、金銀花、石菖蒲、金汁。
原文
_又_,前方去通草加麥冬
白話
另外,前方去掉通草,加入麥冬。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
捲心竹葉,知母,生甘草,麥冬,花粉,川貝
白話
捲心竹葉、知母、生甘草、麥冬、天花粉、川貝母。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
鮮佩蘭汁,麥冬,南花粉,棗仁,米仁,川貝
白話
鮮佩蘭汁、麥冬、南花粉、酸棗仁、薏苡仁、川貝母。
原文
溫熱後肝陽乘胃,涎沫自出,胸滿如悶咽中間,或氣促,潮熱時作,四肢微冷。慮其厥逆,進熄風和陽法。
白話
溫熱病之後,肝陽侵犯胃部,口涎自流,胸部滿悶阻塞咽喉的感覺,有時氣促,陣陣潮熱,四肢微冷。擔心會出現厥逆,採用熄風和陽的方法。
原文
淮小麥,炒半夏,甜杏仁,炒麥冬,南棗
白話
淮小麥、炒半夏、甜杏仁、炒麥冬、南棗。
原文
_又方:_
白話
另外一個方子:
原文
人參,麥冬,淮小麥,茯苓,南棗,炙甘草
白話
人參、麥冬、淮小麥、茯苓、南棗、炙甘草。
原文
時熱食復,胸痞,噁心欲嘔,進半夏瀉心法。
白話
時令發熱由於飲食不當而復發,胸脘痞滿,噁心想要嘔吐,採用半夏瀉心湯法。
原文
炒半夏,川連,枳實,杏仁,薑汁,厚朴,草蔻
白話
炒半夏、川黃連、枳實、杏仁、薑汁、厚朴、草豆蔻。