卷一（16）

膈間腫脹，橫向如同手臂，堅硬疼痛，身體的髀、䯒、股等部位都腫脹，經典稱之為「伏梁」，又稱為「風根」。這是因為下焦陽氣虛弱，氣無法正常運化所致。此症屬於危急之症，勉強擬定一個方劑，恐怕未必能見效。

淡川附、蓽澄茄、人參、鹿茸、茯苓。

脈象左側數急，上半身發熱而下半身冰冷，淋濁帶下不止，這是內有熱與濕鬱結，久了則元氣虛弱。

花波羅滑研為細末，用米漿製成丸劑。即珍珠粉丸三錢。

孕婦忌服。

凡是患有痔瘡的人，大多會下血，如今因為發怒，先是腹部脹滿，隨後瀉血，向來大便乾結，近日卻大便稀溏，這是風木之氣鬱結在土位。氣機阻滯則腹部膨脹，氣機走散則泄瀉，擬用理中湯，並佐以疏泄肝木之法。

人參、附子、茅朮、醋炒柴胡、炮薑、地榆炭、厚朴、醋炒升麻。

瘀血積聚在肝臟，邪氣與正氣錯亂，臟腑之氣交互受損而形成膨脹之疾，腹部脹滿、氣機壅塞。擬用禹餘糧丸，以破血、泄肝、通利二便來治療。

禹餘糧丸十粒。

中焦虛弱、陽氣鬱結，胸膈不舒暢，飲食不消化，擬用逍遙散，疏肝和脾，使甲膽（少陽）的清陽之氣向上輸布，生化之氣運行，疾病便可痊癒。

人參、柴胡、茯苓、歸身、炙黑甘草、焦術、廣皮、丹皮、炒白芍。

偏枯症，《風論》說：邪氣侵入五臟六腑的俞穴，各從其門戶而入成為疾病，則四肢不能舉起，然而陽氣主司左側，陰氣主司右側。又說：出汗時身體半側汗濕，會使人偏枯。這是外感之邪，或是營衛皆虛，邪氣乘虛而入，或是虛風內動，都可能有。醫者治療時，應當補養正氣以驅逐邪氣，不可只驅邪而不顧根本元氣。但治療的方法，應以陽明經為主。

生耆、白芍、當歸、防風、續斷、萆薢、蠶砂、橘紅、虎骨、秦艽。

熱病，出汗後仍然發熱而身體一點也不涼，這不是痎瘧，病人胡言亂語、神志喪失。經典所說的「陰陽交」就是這種病。所謂「交」，是指體液外泄，陽氣內陷，這屬於棘手之症。

人參、生地、天冬。

關格之症，經典說脈象的寸口、人迎都較正常盛大四倍，陰陽之氣結聚而邪氣分離，不再相互管束，身體瘦弱無法得到天地之精氣，則危殆，極力說明關格無法治癒。前代賢者所擬的方劑，也都不夠完善。我認為離愁鬱結，疾病屬於七情所致，確實難以著手。如今這個病症是由於甘肥積熱，酒性慓悍，導致臟腑津液受損，用清通清滋的方法治療，或許還有希望。

川連、生草、栝蔞皮、元參、枳殼、膽星、苦丁茶、柏子仁、元明粉。

等分，蜜製為丸。

自從失血半年以來，心悸怔忡，左脅時常跳動。絡脈有空隙，營液暗中受損，擬用甘緩平補之法。

酸棗仁、柏子仁、桂圓肉、生地、茯神、杞子、炙甘草。

飢餓時服用。

古人治療脅痛的方法有五種，或因寒邪侵犯、血行滯澀，或因血虛而絡脈疼痛，或因血液凝滯不通，或因肝火鬱結，或因暴怒氣逆，都可以導致疼痛。如今這個病症脈象細、弦、數而不舒暢，這是由於肝火鬱結。火鬱之人，絡脈自然乾燥，治法必須清潤通絡。

潮栝蔞、炒香桃仁、歸身、新絳、炒白芍、炙甘草。

脈象轉為剛勁，舌乾色紅，噯氣不舒暢，狀如呃逆。因為頻繁嘔吐、胃氣受傷，各經之氣上逆，充滿胸中、聚積脘部，出入的氣機逆亂。周身經脈痹阻，肌肉接觸床席就疼痛，再加上平時辛香燥熱的藥物不受，先考慮治療肺經，因為肺主一身之氣化。

炒香枇杷葉、苦杏仁（去皮，炒）。

二味藥用水煎成一杯左右，沖入桔梗、枳殼的汁液。

天氣下降則清明，地氣上蒸則晦塞，上焦不運行，下脘不通暢，全身氣機都阻滯，用肺經藥頗為適合，是因為肺主一身之氣化。氣機舒暢則胃氣甦醒、飲食增進，不必見病治病，拘泥於醫者的固定眼光。