卷一（15）

初起時感染伏暑，傷及氣分，出現潮熱、口渴飲水，這是邪氣侵犯肺部。若失治則邪氣張狂，逆竄入膻中，於是導致舌頭縮短，小便突然閉塞，鼻如煤黑、裂開出血，耳聾，精神呆滯而昏亂。邪熱蔓延到血分，已經進入經絡，津液被劫奪，必然逐漸昏沉欲睡，這就是所謂的內閉外脫。

連翹、金銀花、石菖蒲、犀角、鮮生地、玄參

至寶丹一粒。

遺精、泄瀉導致陰液虧損，瘧疾的熱邪再度損傷陰分，出現聲音嘶啞、火氣上衝、容易發怒、精神煩躁。這是水不潤木的徵象，用何人飲輔助降陰火。

製何首烏、知母、天冬、人參、茯苓、麥冬

勞累復發，虛寒下利，加上斷絕飲食導致胃氣損傷，絡脈之血大量下泄，昏亂無神。脈象三五不調，陰陽已屬脫根，恐怕在子時、丑時惡化，真氣不能維繫接續。勉強用大封固一法。

人參、熟附子、生黃耆、五味子、於朮

這是吸受穢濁之氣，募原先受病，出現嘔吐、呃逆。邪氣分布於營衛，熱氣蒸騰，頭部脹滿、身體疼痛。經過十天左右，發展到神識昏迷、小便不通，上中下三焦同時病變，舌苔白，口渴但不多飲。仍然是氣分窒塞。應當用芳香通神、淡滲宣竅的藥物，使穢濁之氣由此分消。

通草、豬苓、茯苓皮、薏苡仁、淡竹葉、大腹皮、至寶丹

熱邪日久傷陰，津液不能上承。出現嗆咳、舌質紅而罩有黑苔，不飢不食，肌膚甲錯，口渴飲水不止。治法應當滋養胃陰以供應肺部，只有甘寒之品為宜。

麥冬、南花粉、白沙參、冬桑葉、蔗漿

望診面色萎黃憔悴、晦暗無光，聞診呼吸不暢，語音像在甕中一樣，切脈右脈緩而左脈急。問診得知初起時忽冷忽熱，頭中像被包裹，腰痛想要按壓，神識呆鈍，昏昏欲睡，四肢關節抽搐痙攣，咳痰帶血絲，小便短少，大便稀溏帶血，不飢不渴，口唇周圍微腫。唇乾不紅，舌苔白而糜爛腐蝕。這是水穀、酒肉腥羶，濕熱相合鬱蒸，阻礙清氣運行，導致全身氣機都閉塞不通。

熱邪、濕邪，都是氣。從募原分布到三焦，營衛不能正常循環，升降清濁功能失調。邪氣屬於無形，首先侵犯氣分。當今的醫生胡亂議論，認為表邪應當發汗，裡滯應當消導，見到熱象就投涼藥，殊不知熱是由濕鬱結而成，氣行則熱隨之而去。張仲景論痙病、暍病從濕邪化生，禁忌發汗、禁忌攻下，明確指示後人，不要損傷陰陽罷了！但無形之邪，拖延日久必然導致有形之變，由氣分進入血分，這是一定的道理。根據色、脈、症參合來看，或許可以採用。

羚羊角、茵陳、金銀花、連翹、通草、大腹皮、茯苓皮、豬苓、澤瀉、至寶丹

產後下焦虛弱，血病居多，現在脘腹痞滿脹悶，食慾減少、不適，完全是氣分之病，只要調理氣機、寬中消脹，不要侵犯下焦較為穩妥。

生香附汁、蘇梗、神麴、豆蔻、桔梗、茯苓

濁氣上逆，噁心不想吃東西，出冷汗、煩躁不安，最要防止突然虛脫。不可只固執於惡露滯留脹滿，而專門用泄氣攻血的方法。

人參、淡乾薑、淡附子、澤瀉

衝入童便。

瘧疾有十二經之分，但離不開少陽、厥陰。這是論述外邪所傷，如果夾雜鬱悶、憤怒，導致厥陰肝氣橫逆，其勢必猛烈。經書說：肝脈貫穿膈肌進入胃，向上循行喉嚨，而瘧邪也從四肢擾動中焦，所以不飢不食，胃受困。治病先分氣血，久發、頻發的病，必定傷及絡脈，絡脈是聚集血液之處，久病則血液必然瘀閉，香燥之品破血，凝滯之品滋血，都是本症的禁忌，務必謹慎。

青蒿、生鱉甲、炒桃仁、當歸尾、鬱金、橘紅、茯苓

又方：

桃仁、柏子仁、新絳屑、青蔥管、歸鬚