卷一（13）

炙甘草、生白芍、人參、生地黃、麥冬、麻仁、阿膠、雞子黃。

脈搏微弱而細，鼻頭唯獨明亮，白天身體冰冷、汗出，不覺得餓、吃得少，胃脘腹部常常痞悶，放屁後覺得舒服。這是陽氣失去護衛，所以寒戰汗出；陽氣不能鼓動運行，所以脾胃功能遲鈍。先前用了養營湯，也兼顧中焦，想來是因為血藥柔潤，陽氣不能迅速甦醒，初服時很有效，繼續用則力量疲乏了。詢問他不喜歡喝湯水，舌苔頗為明潤，不是邪氣結聚或客熱可比。考慮用理中湯的方法，專門調理脾胃的陽氣。

不僅治病，還可以轉運之前所用的藥力。前代醫家把瘧疾稱為脾寒，重視培補生發之陽氣，使中焦默默運轉，這實在是治法的重要宗旨。

人參、生白芍、熟白朮、附子、茯苓、乾薑。

產後六天，惡露仍然流出，每次打呵欠就感到寒冷戰慄，凡是喝湯藥必定嘔吐呃逆，舌苔粉白，面目四肢浮腫，加上消渴，喜歡喝冷飲，胸脘痞悶不覺得餓。這是臨產時外邪乘虛直入厥陰經，邪氣侵犯陽明經，症狀類似瘧疾，但產後虛弱，又正值冬季溫暖、陽氣不藏的時令，得汗才能解除，顯然是外邪。然而柴胡會耗竭肝陰，絕對不可用，考慮用調和胃氣、清解邪氣的方法。

製半夏、鬱金、新會皮、天花粉、杏仁、竹茹。

用力過度導致絡脈損傷，身體疼痛，痰多咳嗽並失血，最適宜降氣通瘀，最忌諱沉寒呆補。

紫降香末、鬱金、茯苓、薏苡仁、蘇子、桃仁。

加入韭白汁十五匙。

產後下焦先虧虛，腰脊像痿軟一樣，肛門下墜不爽，這是腎虛不能固攝。下痢出血與脾病完全不同，應當固攝其陰，稍微兼用通腑。

熟地炭、五味子、茯神、炒白芍、炙甘草、炒山楂肉。

勞倦內傷，潛伏邪氣，初起就用了柴胡、紫蘇，三陽經混同發散，津液被劫奪。熱邪上結，胸中煩悶懊憹，神志煩躁譫語，口渴想喝冷飲，診得脈象無神，舌色白，病在上焦氣分。看前醫用藥不分上下氣血，況且冬溫時令，泄瀉，老人積勞，七天未見病退轉機，這是重症。豈可輕視輕率談論。

瓜蔞皮、黑梔子、白杏仁、鬱金、淡豆豉、枳殼汁。

入冬後天氣溫暖，陽氣不能潛藏，體質消瘦、脂膏虧耗，稟賦屬木火之性，血液已少，內風暗暗發動，於是導致眩暈麻痹，突然仆倒。水不生木，肝陽橫逆，絡脈中血液流行在右側受阻，稱為偏枯，忌用攻風逐痰的方法。清邪涼血，逐漸使身體調和，如果節氣交變時病情不反覆，原本可以扶病延年。

犀角、羚羊角、鬱金、玄參、連翹心、鮮菖蒲、川貝母、橘紅。

冬天溫熱病，陽氣失於潛藏，幼年陰虧陽亢。三陰經的陽氣，在夜間升騰煩躁，上部發熱不安，白天則安康如常人，宜用六味地黃丸加磁石的方法。

生六味加磁石、辰砂。

寒熱雖然減輕，胃脘中仍然不爽快，不是食滯，而是氣結所致，還應當宣通上中二焦的痹阻。

川黃連、乾薑、淡黃芩、炒半夏、杏仁、白豆蔻、枳殼、桔梗。

這是厥證，由於情志不暢，肝膽鬱結勃發，陽氣直衝向上不受制約。肝脈貫穿膈膜進入胃，循行環繞咽喉。現在發病從胃脘到咽喉，四肢逆冷。所說的上升之氣，從肝而出，中間夾帶相火，其病勢很重。治法用苦降、辛宣、酸泄的方藥，使陽氣調和、氣機平定之後，接著峻補陽明，這樣此病必定發作稀少。因為胃土長期被木克伐，土虛則木容易乘克。

川黃連、生白芍、吳茱萸、烏梅、橘紅、杏仁。

肝風不熄，都因為天氣炎熱，氣機外泄，高年之人五液都減少，不能涵養肝木，身體中的衛陽也缺少擁護，於是導致麻木不仁。丹溪所說：麻屬於氣虛，血少則便秘。如果不是培養元氣，僅僅以痰、火、風為事，根本先已虛弱，反而會招致風邪。考慮用三才湯合桑葉、芝麻，滋肝養血熄風的治法。