卷一（8）

人參，茯苓，益智仁，煨木香，厚朴，新會皮

秋季出現寒熱交錯、下痢滯塞的症狀，總是由於長夏季節的暑濕病邪所致。因為夏季脾胃主管氣機，如果治療不當，就會導致腹部脹滿、泄瀉、腳背浮腫、陰囊腫大，這些都是因為濕邪無法排出，阻滯了氣機的正常運行。腫脹雖然有所減輕，但仍然沒有食慾、吃得很少，甚至吐出瘀濁的痰血，要知道濕邪屬於陰濁之邪，久鬱在體內必定會轉化為熱，初期傷及氣分，日久則侵入絡脈。《病能篇》中提到，濕邪引起的腫脹歸屬於脾。因為脾是陰土，需要陽氣才能運化。

如今氣機睏頓無法運行於各經脈，六腑也呈現阻塞痹阻的狀態。用消導藥會更加睏乏，用補益藥又會導致壅塞停滯，因此應當以疏通六腑、調養五臟為宜。凡是六腑，都以宣通為補，並非單純用偏熱或偏寒的藥物來治療。

茯苓，厚朴，生穀芽，新會皮，生益智，澤瀉

同時配合使用仲淳資生丸（去掉黃連），每天早上粥後嚼服一丸，大約二錢的份量。

食物停滯在腸胃，導致太陰經的陽氣無法運轉，陶節庵使用五積散來治療。因為患者出汗冰冷、手足厥逆，所以禁止使用攻發表邪的方法。昨天主要採用溫通開滯氣的方法，效果很好，這說明陽氣應當宣通。

草果，香附，厚朴，陳皮，廣木香，茯苓

用藥化開服用蘇合香丸。

因失血又突然受到驚恐，導致氣機鬱結、熱邪上擾、風氣內旋，清明之神識被蒙蔽而發生厥證。所有厥證都歸屬於厥陰經，現在左側大腿麻木，時而清醒時而迷糊，這是因為肝膽中的相火與內風未能平靜。疾病持續數日，左脈細小而濡軟。熱邪偏盛，津液暗中耗傷，不宜單純使用攻逐滌蕩的苦寒藥物，醫經旨意認為肝是剛臟，與胃腑相對應。應當用柔緩濡潤的方法，使陽氣和順、陰液恢復，這樣可以避免發展為癇證。

鮮生地，石菖蒲，柏子仁，阿膠，天冬，茯神

幼年時長期有遺精、眼疾，不耐勞累煩擾。先後天之氣未曾充實旺盛，秋季瘧邪又再次損傷真陰，冬季夜間發熱、咳嗽痰中帶血、沒有飢餓感、不想吃東西、盜汗損傷陽氣，陽氣浮越不能內藏，逐漸影響到胃氣，這些都是長久虛損勞怯的表現。這種病必須戒絕酒色、憤怒、煩惱，需要安閒地坐臥休養一百天，等到胃口逐漸恢復，疾病才能慢慢消除，古人說精氣是由穀物食物生成的。

北沙參，女貞實，茯苓，炒麥冬，米仁，川斛，芡實

脈象左側細數而有力，右側數大而無力，這是腎精肝血內在虧虛，水不涵木，陽氣夾帶內風突然發作難以控制，導致手指、手臂拘攣，口眼向左歪斜。因為肝風陽氣從左側上升，衝逆之氣上撞心臟，出現消渴、暈厥，張仲景將這些症狀列在《厥陰篇》中。凡是肝屬陰木，必定會侵犯胃的陽土，飲食的熱氣進入胃中，引動肝陽，疾病就會發作。這個病已經有六七年，陰液虧損到極點，必須摒絕世俗的干擾，保持心情愉悅，然後再用滋養的藥物，才能穩固其陰液，這樣必然會有一些效果，但不可期望短期內迅速見效。

炒鬆熟地，陳阿膠，大淡菜，萸肉，五味，芡實，金櫻子粉

在客居處心情不舒暢，導致肝膽鬱結阻遏，升降功能失常，氣機下墜、精關不固而發生遺精泄瀉。使用熟地、山茱萸、龍骨、牡蠣等鈍澀收斂的藥物，反而使氣鬱者更加鬱結。後來用理氣和肝的方法獲得療效，但尚未經過完整調理達到全功。如今正值冬季，溫暖舒適的收藏之氣尚未堅固，失血之後，胸中隱隱不暢，不可使用凝滯陰寒的藥物，只適宜降氣和血。

鉤藤鉤，降香，米仁，鬱金，茯苓，杜蘇子，丹皮，炒桃仁

身形充實，脈象弦緊，飲食如常。患者訴說左脅長期脹滿，去年腫起突出並肌肉潰爛，瘡口收合結痂以來，脅部仍然疼痛脹滿，入夜後更加嚴重，只能仰臥，不能轉身側臥，這是支脈中有痰飲凝結，阻礙了全身氣機的運行，病根既不在外也不在內，適宜疏通其脈絡才是正確的治法。

熟半夏，青黛，土貝母，白芥子，昆布，海藻，海浮石，土瓜蔞仁，蛤蜊殼粉

竹瀝一小杯，薑汁三十匙，混合製成丸藥。

凡是經脈是直行的，絡脈是橫行的，經氣注入絡脈，絡氣返回經脈，這是正常的運行規律。如今絡脈阻塞不通，出現閃爍樣的疼痛，而且病位在雲門穴的上焦區域，仍然是清氣流行的部位，務必使用輕揚宣散的藥物來疏通氣機，這樣也可以沒有妨礙，同時治療濕痰和便血。《靈樞經》所說：上焦如霧。