葉氏醫案存真

卷一

卷一(6)

卷一26
原文
治法:引之導之,攝以固之,現在便溏食少,勿投沉陰膩滯之藥。
白話
治法:引導它,收攝以鞏固它,現在大便稀溏、食慾不振,不要使用沉陰膩滯的藥物。
原文
砂仁炒熟地,炒黑遠志肉,炒蓮鬚,元武版,白龍骨,鎖陽,茯苓,杜芡實
白話
砂仁炒熟地,炒黑遠志肉,炒蓮鬚,元武版,白龍骨,鎖陽,茯苓,杜芡實。
原文
以金櫻子熬膏為丸。
白話
用金櫻子熬製成膏,做成藥丸。
原文
形勞悒鬱之傷,脈得左部弦勁,肝血膽汁已少,目翳紅赤。治以涼肝滋液。
白話
形體勞累、憂鬱所致的損傷,脈象左部弦而有力,肝血膽汁已不足,目生翳障、紅赤。治療用涼肝滋液的方法。
原文
穭豆皮,菊花炭,穀精草,淡天冬,枸杞子,生地
白話
穭豆皮,菊花炭,穀精草,淡天冬,枸杞子,生地。
原文
牙宣春發,繼以喘促,乃腎虛不能納氣歸元。戌亥陰火,寅卯陽動,其患更劇。閱古人書,急則用黑錫丹、養正丹之屬,平時以溫暖下元方法。
白話
牙齦出血春季發作,接著出現氣喘促,這是腎虛不能納氣歸元。戌亥時陰火旺,寅卯時陽氣動,病情更加劇烈。查閱古人的醫書,急症則用黑錫丹、養正丹之類,平時用溫暖下元的方法。
原文
人參,熟地,五味子,胡桃肉,熟附子,舶茴香
白話
人參,熟地,五味子,胡桃肉,熟附子,舶茴香。
原文
獨糞後血未已,是為遠血,宗仲景《金匱》例,用黃土湯。
白話
唯獨大便後出血不止,這是遠血,遵循張仲景《金匱要略》的範例,用黃土湯。
原文
黃土,生地,奎白芍,人參,清阿膠,川黃柏,歸身,泡淡附子
白話
黃土,生地,奎白芍,人參,清阿膠,川黃柏,歸身,泡淡附子。
原文
病始足脛,乃自下焦肝腎起病,其形不腫,則非六氣濕邪,當從內損門痿躄推求。萸、地滋滯,久服胃傷,食減嘔逆,皆因濁味滯氣而然。經年不復,損者愈損,臟真不能充沛,奇經八脈不司其用。經云:衝脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胞。
白話
疾病起始於足脛,是從下焦肝腎發病,其形不腫,則不是六氣濕邪,應當從內損門的痿躄來推求。山萸肉、熟地黃滋膩滯礙,長期服用損傷胃氣,食量減少、嘔吐呃逆,都是因為濁味滯氣所致。經年不恢復,損傷者更加損傷,臟真不能充沛,奇經八脈不能司其職用。經說:衝脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈即血海,男子藏精,女子繫胞。
原文
今精瀝內結有形,是精空氣結,亦猶女子之瘕聚也。凡七疝治法,後人每宗張子和,但彼悉用辛熱,與今之精空氣結迥殊。久病形消肉脫,議以精血有情,涵養生氣。
白話
現在精液淋瀝、內結有形,是精空氣結,也如同女子的瘕聚。凡是七疝的治法,後人每每宗法張子和,但他全部使用辛熱藥物,與現在的精空氣結大不相同。久病形體消瘦、肌肉脫落,考慮用精血有情之品,涵養生氣。
原文
鮮河車一具,水煮搗爛,入山藥、建蓮末拌勻,丸如桐子大,清晨人參湯送下。
白話
新鮮紫河車一具,用水煮爛搗爛,加入山藥、建蓮粉末拌勻,做成如桐子大的藥丸,清晨用人參湯送服。
原文
據述左脅痛引背部,虛里穴中按之有形。納食不得順下,頻怒勞煩,氣逆血鬱。五旬以外,精力向衰,延久最慮噎膈。議宣通氣血,藥取辛潤,勿投香燥,即有瘀濁凝留,亦可下趨。
白話
據述左脅疼痛牽引到背部,虛里穴按壓有形塊。進食不能順利嚥下,時常發怒、勞累煩躁,氣逆血鬱。五十歲以上,精力趨向衰弱,拖延日久最擔心噎膈。考慮宣通氣血,藥物選用辛潤,不要使用香燥,即使有瘀濁凝留,也可以向下排出。
原文
當歸尾,京墨汁,桃仁泥,延胡索,五靈脂,老韭白
白話
當歸尾,京墨汁,桃仁泥,延胡索,五靈脂,老韭白。
原文
足跟筋骨痛,不能履地,漸至延及腰脊,向患遺精此肝腎精血內耗,將成痿躄也。
白話
足跟筋骨疼痛,不能踩地,逐漸蔓延到腰脊,一向患有遺精,這是肝腎精血內耗,即將成為痿躄。
原文
生精羊肉,炒當歸身,舶茴香,老生薑
白話
生精羊肉,炒當歸身,舶茴香,老生薑。
原文
《靈樞經》云:人身陽氣不納入陽蹻穴,則寤不得寐。飲以半夏湯,今宗之。
白話
《靈樞經》說:人體陽氣不能納入陽蹻穴,則醒著不能入睡。用半夏湯飲服,現在遵循此法。
原文
半夏,秫米
白話
半夏,秫米。
原文
腸血腹脹便溏,當臍微痛,脾胃陽氣已弱。能食,氣不運,濕鬱腸胃,血注不已。考古人如羅謙甫、王損庵輩,用劫胃水法可效。
白話
腸道出血、腹部脹滿、大便稀溏,肚臍周圍微痛,脾胃陽氣已虛弱。能進食,但氣不運轉,濕氣鬱滯腸胃,出血不止。考察古人如羅謙甫、王損庵等人,用劫胃水法可以見效。
原文
真茅朮,紫厚朴,升麻炭,炙甘草,附子炭,炮薑炭,炒當歸,炒白芍,煨葛根,新會皮
白話
真茅朮,紫厚朴,升麻炭,炙甘草,附子炭,炮薑炭,炒當歸,炒白芍,煨葛根,新會皮。
原文
以黃土法丸。
白話
用黃土法做成藥丸。
原文
口齒骨骱不開,咽喉痰壅,溺阻肌浮,是皆氣分閉塞。經言:諸氣膹郁,皆屬於肺。肺象空懸,凡重劑竟走腸胃,故久治不效。
白話
口齒關節不能張開,咽喉痰涎壅塞,小便不通、肌膚浮腫,這些都是氣分閉塞。經說:各種氣病鬱悶,都屬於肺。肺的形象空懸,凡是重劑都直趨腸胃,所以長期治療無效。
原文
麻黃,杏仁,滑石,牛蒡子,馬兜鈴,生甘草,射干,馬勃
白話
麻黃,杏仁,滑石,牛蒡子,馬兜鈴,生甘草,射干,馬勃。
原文
瘀濁久留,脾胃絡中,黑糞自下,肌色變黃,納食漸減,脘中時痛,不易運化,中宮陽氣日傷,新血復為瘀阻。夫脾臟主統血,而喜溫暖,逐瘀鮮效。讀仲聖太陰九條,僅僅溫下一法,但溫後必以溫補醒陽,否則防變中滿。
白話
瘀濁久留於脾胃絡脈中,黑色糞便自然排出,肌膚顏色變黃,進食逐漸減少,脘中時常疼痛,不易運化,中宮陽氣日益受損,新血又被瘀阻。脾臟主統血,而喜溫暖,逐瘀很少見效。讀張仲景太陰篇九條,僅僅是溫下一個方法,但溫下之後必須用溫補醒陽,否則防止變為中滿。
原文
潯桂心,煨木香,生桃仁,製大黃
白話
潯桂心,煨木香,生桃仁,製大黃。
原文
初以心動精泄,久則關鍵滑溜,食減至半,業已損及中焦。萸、地滋膩滯胃,下焦之陰,未得其益,中宮之陽,先受其累。至於黃柏味苦,苦更傷陰。當以妙香散加金箔治之為穩。
白話
初起因心動而精液洩漏,日久則關鍵滑溜,食量減至一半,已經損及中焦。山萸肉、熟地黃滋膩滯胃,下焦之陰未得到益處,中宮之陽先受其累。至於黃柏味苦,苦味更傷陰。應當用妙香散加金箔治療為穩妥。