葉氏醫案存真

卷一

卷一(1)

卷一28
原文
通下下通,脘中仍結,上下格拒者,乃上熱下寒。古人用麻沸湯煮涼藥以解上,濃煎溫補以治下,使陽氣不脫,鬱熱自罷,今仿之。
白話
通下之後仍然不通,胃脘中仍然結滯,上下格拒不通的,這是上熱下寒。古人用麻沸湯煮涼藥來解除上部的熱,濃煎溫補藥來治療下部,使陽氣不脫離,鬱熱自然停止,現在仿效此法。
原文
黃芩,小川連,枳實
白話
黃芩、小川連、枳實
原文
上三味入滾水中煮五十沸即濾。
白話
以上三味藥放入滾水中煮五十沸,隨即過濾。
原文
人參,淡附子,乾薑
白話
人參、淡附子、乾薑
原文
上三味煎濃汁一杯和入前藥服。
白話
以上三味藥煎成濃汁一杯,和入前面的藥液中服用。
原文
疝攻上觸,必傾囊嘔物,此胃中得食氣壅,肝邪無以泄越,得吐而解,蓋木鬱達之也。此番病發,原自怒起,其為肝厥何疑。
白話
疝氣向上攻衝觸動,必定會傾吐胃中的食物,這是因為胃中進食後氣機壅滯,肝邪沒有出路,得吐後緩解,這是木鬱達之的道理。這次發病,原本是由於怒氣引起,這是肝厥無疑。
原文
炒黑川椒,炒小茴香,川楝子,橘核,青皮汁,青木香
白話
炒黑川椒、炒小茴香、川楝子、橘核、青皮汁、青木香
原文
虛損心熱,齶干,咳嗽,失血。此天氣令降,身中龍相反升,下焦真氣不得收納故也。惟寧神靜坐,斯天君不動,自得陰上承,陽下降,地天交而成泰矣。
白話
虛損導致心熱、上顎乾燥、咳嗽、失血。這是因為天氣肅降,而體內的龍火反而上升,下焦真氣不能收納的緣故。只有寧神靜坐,使心神不動,自然能夠陰氣上升承載,陽氣下降,地天交泰而成為泰卦。
原文
紫胡桃肉,坎氣,糯稻根鬚,北五味子,白蜜
白話
紫胡桃肉、坎氣、糯稻根鬚、北五味子、白蜜
原文
今年七月,秋暑未除,初病頭痛身熱,是暑由上竅傷及清陽,醫藥當辛涼取氣,同氣相求。中上之輕邪自散,無如辛溫、苦寒、清滋之類雜然並投。水穀內蒸,氤氳不解,見症仍在身半以上,軀殼之間,非關臟腑大病,第能蔬食十日,可解上焦之郁。
白話
今年七月,秋暑尚未消除,初起病時頭痛身熱,這是暑邪從上竅傷害清陽,醫藥應當用辛涼之品取其氣,同氣相求。中上部的輕微邪氣自然消散,無奈辛溫、苦寒、清滋等類藥物混雜一起投用。水穀在體內蒸騰,氤氳不解,症狀仍然在身體上半部、軀殼之間,不屬於臟腑大病,只要能夠素食十日,可以解除上焦的鬱結。
原文
川芎,薄荷,荊芥炭,炒白芷,蔓荊子
白話
川芎、薄荷、荊芥炭、炒白芷、蔓荊子
原文
菊花蒂,元茶(三錢)
白話
菊花蒂、元茶(三錢)
原文
煎湯代水。
白話
煎湯代替水用。
原文
精傷痿躄,尻髀跗脛,皆如槁木,不知冷熱,糞黑腸枯。用潤劑通陰中之陽,病人自覺熱從內起,略有活動,但系沉痼之病,未許其能卻疾也。
白話
精氣損傷導致痿躄,臀部、大腿、足背、小腿都像枯木一樣,不知冷熱,大便黑色、腸道乾枯。用潤劑來疏通陰中的陽氣,病人自覺熱從內部升起,稍有活動,但是這是沉痼之病,不敢保證能夠痊癒。
原文
鹿茸,當歸,枸杞子,熟地,虎骨膠,舶茴香,沙蒺藜,牛膝
白話
鹿茸、當歸、枸杞子、熟地、虎骨膠、舶茴香、沙蒺藜、牛膝
原文
脈澀小數,質弱,平昔喜飲。酒性先入肝膽,故易生嗔怒,且塗次侍親,煩勞鬱熱,自情懷而升。病屬郁勞,惟怡悅為上,用藥不易奏功。
白話
脈象澀小而數,體質虛弱,平素喜歡飲酒。酒性先入肝膽,所以容易生嗔怒,而且旅途侍奉親人,煩勞鬱熱,從情懷中升起。病屬鬱勞,只有怡悅心情為上策,用藥不易奏效。
原文
桑葉,川貝母,粉丹皮,山梔殼,天花粉,蜜炒廣皮
白話
桑葉、川貝母、粉丹皮、山梔殼、天花粉、蜜炒廣皮
原文
胃主納,脾主運。能食不化,泄瀉,治在太陰脾臟。此臟為柔臟,陽動則能運,凡陰藥取味皆靜,歸、地之屬,反助病矣。
白話
胃主受納,脾主運化。能進食但不能消化,泄瀉,治療在太陰脾臟。這個臟器是柔臟,陽氣活動才能運化,凡是陰藥其味皆屬靜,當歸、地黃之類,反而助長病情。
原文
淡附子,淡乾薑,生益智,生砂仁,人參,茯苓
白話
淡附子、淡乾薑、生益智、生砂仁、人參、茯苓
原文
脈弦,舌白,吐涎,食入膈上即湧出。自述由動怒得之,春病至霜降不愈,心中反痛。以肝病犯胃治法。
白話
脈弦,舌白,吐涎,食物進入膈上立即湧出。自述由動怒得病,春季發病到霜降不愈,心中反而疼痛。用肝病犯胃的治法。
原文
金鈴子,延胡索,良薑,茯苓,炒半夏,砂仁殼
白話
金鈴子、延胡索、良薑、茯苓、炒半夏、砂仁殼
原文
形壯色白,氣虛有痰,痰阻經絡,氣血不通,經事三年不來。古人治此,必以調氣為先,蓋氣為血帥也。見病治病,終亦無裨。
白話
形體壯實、面色蒼白,氣虛有痰,痰阻經絡,氣血不通,月經三年不來。古人治療此病,必定以調氣為先,因為氣是血的統帥。見病治病,終究沒有助益。
原文
生臺術,茯苓塊,香附,砂仁,蒺藜,製半夏
白話
生臺術、茯苓塊、香附、砂仁、蒺藜、製半夏
原文
淡水熬膏,臨好以文火燉收,清晨開水調服。
白話
用淡水熬成膏,將要熬好時用文火燉收,清晨用開水調服。
原文
孕育已十一胎,未到七七,天癸已絕,八脈不司約束,脊腰痠痛,足跗骨中麻痹,間有帶淋畏熱。此屬陰虛。虎潛法治之。
白話
已經孕育十一胎,未到四十九歲,天癸已絕,八脈不能約束,脊柱腰部酸痛,足背骨中麻痹,間有帶下、小便淋瀝、怕熱。這屬於陰虛。用虎潛法治療。
原文
熟地,龜板,虎骨膠,知母,當歸,白芍,黃柏,牛膝
白話
熟地、龜板、虎骨膠、知母、當歸、白芍、黃柏、牛膝
原文
虛損,真陰內涸。當戊己君火主令,立夏小滿,陽氣交併於上,喉舌腫腐,是陰不上承,熏蒸膩涎。吐咯不清,皆五液之變,由司氣感及軀質而然。檢古方,以仲景少陰咽痛例,用豬膚湯。
白話
虛損,真陰內竭。正當戊己君火主令,立夏小滿時節,陽氣交併於上,喉舌腫腐,這是陰氣不能上承,熏蒸出膩涎。吐咯不清,都是五液之變,由於司天之氣感應及軀體質地而導致。檢查古方,根據仲景少陰咽痛之例,使用豬膚湯。
原文
用白虎法,渴煩少減,略飢,必形神軟倦,津液既遭熱迫,陽明脈絡自怯。當以清燥法,清氣熱以涵液。
白話
用白虎法後,口渴心煩稍微減輕,稍微飢餓,必定形神軟倦,津液既被熱邪逼迫,陽明脈絡自然虛怯。應當用清燥法,清氣分之熱以涵養津液。