王孟英醫案

卷二

諸痛(4)

卷二7
原文
乙巳秋,拙荊年三十二歲,忽患四肢痠痛,早晚尤甚。初謂其平素勞瘁所致,己而日劇。延醫治之,以為痛風,服藥不效,單方針灸,無不遍試,至冬令漸難行走。次年春,山陰俞某作虛風治,用參、朮、熟地、桂、附等藥。(文)恐方熱,減去附子,服十餘劑,遂手足拘攣,不能屈伸,日夜號痛,如受炮烙,眠食皆廢,痰韌如石,皮膚燥裂,鱗起如松。至夏更加兩腋腫核,陰戶瘡糜,痛不可支。
白話
乙巳年秋天,我的妻子三十二歲,忽然患了四肢酸痛,早晚尤其嚴重。起初以為是她平時勞累所致,後來一天天加劇。請醫生治療,認為是痛風,服藥無效;各種單方、針灸,無不嘗試,到了冬天漸漸難以行走。第二年春天,山陰的俞某當作虛風治療,用了人參、白朮、熟地、肉桂、附子等藥。(原文)擔心藥方太熱,去掉附子,服了十幾劑,於是手腳拘攣,不能彎曲伸展,日夜喊痛,如同遭受炮烙,睡眠飲食都廢棄,痰液硬如石頭,皮膚乾燥裂開,像松樹皮一樣層層翹起。到了夏天更加上兩腋腫塊,陰部糜爛,疼痛無法忍受。
原文
業師顧聽泉先生,荊人之舅氏也,求其援手。云兩脈弦數,舌絳無津,況汛斷半年,破䐃脫肉。《經》言九候雖調,猶屬不治,危殆若此,不能過夏至也。因請孟英先生救之,先生來視曰:營分素虧,陰液盡爍,幸病在經絡,猶可圖治,第恐成廢耳。授以西洋參、元參、生地、天冬、麥冬、知母、花粉、銀花、甘草、葳蕤、石斛、絲瓜絡等藥,出入為劑,用竹瀝、梨蔗諸汁和服。酷暑之時,則加生石膏、西瓜汁。
白話
我的老師顧聽泉先生,是我妻子的舅舅,向他求救。他說兩脈弦數,舌頭紅絳沒有津液,況且月經斷了半年,身體消瘦潰爛。《內經》說即使九候調和,仍然屬於不治之症,危險到這個地步,過不了夏至。於是請孟英先生救治,先生來看後說:營分本來虧虛,陰液完全耗盡,幸好病在經絡,還可設法醫治,只怕會成為殘廢。給他開了西洋參、玄參、生地、天冬、麥冬、知母、花粉、銀花、甘草、玉竹、石斛、絲瓜絡等藥,出入加減作為方劑,用竹瀝、梨汁、甘蔗汁等調和服用。酷暑的時候,就加生石膏、西瓜汁。
原文
(文)遵方恪服,計燒瀝之竹四五十竿,榨漿之蔗七八十枝,搗汁之梨五六十斤,絞汁之瓜三四十枚,果痛漸以減,瘡漸以平,膚漸以蛻,食漸以增。仍溉以涼潤生津,兼佐熟地、枸杞、歸身之類。服至兩載,月事乃行。又半年,肌肉漸充,手足亦能舒展,聞者無不驚異。今則形神如昔,步履雖未能如常,已可坐轎出門。
白話
(原文)遵照藥方嚴格服用,總計燒取竹瀝的竹子四五十根,榨取甘蔗汁的甘蔗七八十枝,搗取梨汁的梨五六十斤,絞取西瓜汁的西瓜三四十個,果然疼痛漸漸減輕,瘡口漸漸平復,皮膚漸漸脫落,食慾漸漸增加。仍然用涼潤生津的藥物,兼用熟地、枸杞、當歸身之類。服藥到兩年,月經才來。又過了半年,肌肉漸漸充實,手腳也能舒展,聽到的人無不驚奇。現在形體精神如同從前,走路雖然未能像平常一樣,但已經可以坐轎出門。
原文
是證也,不遇先生,必致夭枉。既銘諸心,復錄之以為後人鑑。錢塘張文輝月卿謹識。(病人久臥床蓐,則腰臀磨穿,《內經》謂之破䐃,俗呼㾬瘡是也。最為難治。孟英令人於初起時,即用廣東羊皮金貼之甚效。然此等隹案,前未收輯。今張君聞有三編之輯,附錄於此,益信遺珠不少也。
白話
這個病證,若不遇到先生,必定導致夭折。既銘記在心,又記錄下來作為後人的借鑑。錢塘張文輝月卿謹記。(病人久臥床褥,則腰臀磨穿,《內經》稱為破䐃,俗稱㾬瘡就是這個。最難治療。孟英讓人在初起時,就用廣東羊皮金貼敷,非常有效。然而這等佳案,先前沒有收錄。如今張君聽說有三編的輯錄,附錄在這裡,更加相信遺漏的珍珠不少啊。
原文
許蘭嶼令正,素屬陰虧,舌常脫液。季秋患脘下疼脹,得食愈甚,映及脅背,宛如針刺,稍閤眼則心掣動而驚寤。自按痛處,則湧水苦辣,渴不欲飲,溲少神疲。自疑停食,服楂曲而益劇。孟英視脈弦軟,曰:此停飲也。飲停則液不能上,故口渴。而飲,即水也。內有停水,故不喜飲。
白話
許蘭嶼的妻子,一向屬於陰虛體質,舌頭經常脫落津液。季秋時患了脘下疼痛脹滿,吃東西後更嚴重,放射到脅背,好像針刺一樣,稍微閉眼就心中抽動而驚醒。自己按壓痛處,則湧出苦辣的水,口渴卻不想喝水,小便少,精神疲憊。自己懷疑是停食,服用山楂神曲反而更嚴重。孟英診脈弦軟,說:這是停飲。飲停則津液不能上升,所以口渴。而飲,就是水。體內有停水,所以不喜歡喝水。
原文
其舌上脫液,雖屬陰虛,亦由飲隔。寐即心掣者,水凌火也。得食痛加者,遏其流也。以苓、澤、橘、半、旋、蛤、連、䖳,加生薑衣投之,溲行得睡。惟晚食則脘下猶疼,疼即心熱如火,且面赤頭痛,腿冷腰痠,必俟脘間食下,則諸恙皆平。孟英曰:此停飲雖蠲,而肝火升也,宜參潛養為治矣。
白話
他的舌上脫落津液,雖然屬於陰虛,但也因於飲邪阻隔。入睡就心中抽動,是水氣凌心火。得食疼痛加劇,是阻遏了水液的流動。用茯苓、澤瀉、橘皮、半夏、旋覆花、蛤殼、黃連、海蜇,加生薑衣投服,小便通暢而能入睡。只有晚飯時脘下仍然疼痛,痛時心中熱如火,並且面紅頭痛,腿冷腰痠,必須等到脘間食物下行,則各種症狀都平息。孟英說:這停飲雖然消除了,但肝火上衝,應當加入潛鎮滋養來治療。
原文
改授沙參、蓯、歸、竹茹、楝、柏、石決明、絲瓜絡、薑汁炒梔子,少佐生黃連,服之遂愈。
白話
改用沙參、肉蓯蓉、當歸、竹茹、川楝子、黃柏、石決明、絲瓜絡、薑汁炒梔子,少許輔以生黃連,服用後就痊癒了。