王孟英醫案

卷二

諸痛(1)

卷二10
原文
金某久患脘痛,按之漉漉有聲,便閉溲赤,口渴苔黃,杳不知飢,絕粒五日。諸藥下咽,傾吐無餘。孟英察脈沉弱而弦,用海䖳、荸薺各四兩,煮湯飲之,徑不吐,痛亦大減。繼以此湯煎高麗參、黃連、楝實、延胡、梔子、枳椇、石斛、竹茹、柿蒂等藥,送服當歸龍薈丸,旬日而安。續與春澤湯調補收績。
白話
金某長期患有胃脘痛,按壓時有漉漉水聲,大便不通,小便赤色,口渴,舌苔黃,完全不知飢餓,已經五天沒有進食。各種藥物吞下後,全部吐出,沒有剩餘。孟英診脈沉弱而弦,用海蜇、荸薺各四兩,煮湯給他喝,竟然不吐,疼痛也大減。接著用此湯煎煮高麗參、黃連、楝實、延胡索、梔子、枳椇、石斛、竹茹、柿蒂等藥,送服當歸龍薈丸,十天後康復。後續用春澤湯調補收功。
原文
蓋其人善飲,而嗜瓜果,以成疾也。此肝氣挾停飲上逆也。緣素嗜瓜果,胃陽久傷,故於平肝滌飲之中,加參以扶胃氣。
白話
因為他平時喜歡飲酒,並且嗜好瓜果,因而導致疾病。這是肝氣夾帶停飲上逆。由於平素嗜好瓜果,胃陽長期受損,所以在平肝滌飲的藥方中,加入人參以扶助胃氣。
原文
單小園巡檢,患右脅痛,醫與溫運藥,病益甚。至於音瘖不能出聲,仰臥不能反側,坐起則氣逆如奔,便溺不行,湯飲不進者,已三日矣。孟英診其脈沉而弦,與旋覆、赭石、薤白、蔞仁、連、夏、茹、貝、枳實、紫菀,加雪羹服之,一劑知,數劑愈。
白話
單小園巡檢,患右脅疼痛,醫者用溫運藥物,病情更加嚴重。以至於聲音嘶啞不能出聲,仰臥不能翻身,坐起則氣逆如奔,大小便不通,湯水不能進,已經三天了。孟英診其脈沉而弦,用旋覆花、代赭石、薤白、蔞仁、黃連、半夏、竹茹、貝母、枳實、紫菀,加雪羹湯服用,一劑即見效,數劑痊癒。
原文
一婦患帶下腰疼,足心如烙,不能移步,孟英投大劑甘露飲而瘳。
白話
一位婦女患帶下腰痛,腳心像被烙一樣燙,不能走路,孟英投用大劑量甘露飲而痊癒。
原文
某媼年六十餘,患腰腿串痛,聞響聲即兩腿筋掣不可耐,日必二三十次。臥榻數載,諸藥罔效。孟英察脈沉弦,苔膩便秘,亦廣服溫補而致病日劇也。與雪羹、羚、楝、膽星、橘絡、竹瀝、絲瓜絡,吞礞石滾痰丸,及當歸龍薈丸。四劑,大瀉數十次,臭韌異常,筋掣即已,乃去二丸,加梔、連、羊霍。
白話
一位老婦人六十多歲,患腰腿竄痛,聽到響聲就兩腿筋抽掣不可忍受,每天必定發作二三十次。臥床數年,各種藥物無效。孟英診脈沉弦,舌苔膩,大便不通,也是因為長期服用溫補藥物而導致病情日益加重。用雪羹湯、羚羊角、楝實、膽星、橘絡、竹瀝、絲瓜絡,吞服礞石滾痰丸,以及當歸龍薈丸。四劑後,大瀉數十次,糞便臭穢異常,筋抽掣即停止,於是去掉兩種丸藥,加入梔子、黃連、淫羊藿。
原文
服六劑,即健飯而可扶掖以行矣。此人初病必系血虛不足以養肝,因妄服溫補,以致積痰蘊熱,膠固不開。孟英治法亦是救藥誤為多,愈後必繼以滋養血液之藥,方收全功。
白話
服用六劑,就能正常吃飯並可以扶著行走。這個人初病必定是血虛不足以養肝,因為胡亂服用溫補藥物,導致積痰蘊熱,膠固不開。孟英的治法也是因為救藥誤為多,痊癒後必須繼用滋養血液的藥物,才能收全功。
原文
姚令輿令郎,瘄後兩腿筋掣,臥則更痛。幼科作風治而愈劇。(不通)孟英以犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡,投之而效。此疹後,血為熱毒所耗,不足以養肝也,與前證大略相同,特未受溫補之累耳。
白話
姚令輿的兒子,麻疹後兩腿筋抽掣,躺下時更痛。幼科醫生當作風證治療而更加劇烈。(不通)孟英用犀角、生地、木通、豆卷、葳蕤、桑枝、丹皮、梔子、絲瓜絡,投用而見效。這是麻疹後,血液被熱毒耗損,不足以養肝,與前證大致相同,只是沒有受溫補藥物的拖累罷了。
原文
徐氏婦重身,而患四肢疼痛,不可屈伸,藥之罔效。或疑為癱瘓,任殿華令其舍專科而質於孟英。診曰:暑熱入於隧絡耳,吾室人曾患此。余以桑枝、竹葉、扁豆葉、絲瓜絡、羚羊、豆卷、知母、黃芩、白薇、梔子者,照方服之,果即得愈。吳天士《醫驗錄》有寒中經絡之證,與此正相對待。可見病證有寒即有熱,不可執一而論也。
白話
徐氏婦人懷孕,而患四肢疼痛,不可屈伸,用藥無效。有人懷疑是癱瘓,任殿華讓她放棄專科醫生而諮詢孟英。孟英診斷說:暑熱進入經絡罷了,我的妻子曾患此病。我用桑枝、竹葉、扁豆葉、絲瓜絡、羚羊角、豆卷、知母、黃芩、白薇、梔子,照方服用,果然痊癒。吳天士《醫驗錄》中有寒中經絡的證候,與此正好相對。可見病證有寒就有熱,不可執著於一種觀點。
原文
吳沄門,年逾花甲,素患脘痛。以為虛寒,輒服溫補,久而益劇。孟英診曰:肝火宜清。彼不之信,延之仲夏,形已消瘦,倏然浮腫,脅背刺痛,氣逆不眠,心辣如焚,善嗔畏熱,大便時瀉,飲食下咽即吐。諸醫束手,乃懇治於孟英,脈弦軟而數。與竹茹、黃連、枇杷葉、知母、梔、楝、旋、赭等藥,而吐止。
白話
吳沄門,年過六十,平素患胃脘痛。自認為是虛寒,常服溫補藥,久而更加劇烈。孟英診斷說:肝火宜清。他不相信,拖延到仲夏,形體已經消瘦,突然浮腫,脅背刺痛,氣逆不眠,心口辣如焚燒,容易發怒怕熱,大便有時泄瀉,飲食下咽即吐。各位醫生束手無策,於是懇求孟英治療,脈弦軟而數。用竹茹、黃連、枇杷葉、知母、梔子、楝實、旋覆花、代赭石等藥,而嘔吐停止。
原文
飲食雖進,各恙未已,投大劑沙參、生地、龜板、鱉甲、女貞、旱蓮、桑葉、丹皮、銀花、茅根、茹、貝、知、柏、枇杷葉、菊花等藥,出入為方。二三十劑後,周身發疥瘡而腫漸消,右耳出黏稠膿水而瀉止。此諸經之伏熱,得以宣泄也。仍以此藥,令其久服,迨秋始愈,冬間能出門矣。
白話
飲食雖然能進,但各種症狀未除,投用大劑量沙參、生地、龜板、鱉甲、女貞子、旱蓮草、桑葉、丹皮、銀花、茅根、竹茹、貝母、知母、黃柏、枇杷葉、菊花等藥,出入加減成方。二三十劑後,全身發出疥瘡而腫逐漸消退,右耳流出黏稠膿水而泄瀉停止。這是諸經的伏熱得以宣泄。仍然用此藥,讓他長期服用,到了秋天才痊癒,冬天能夠出門了。