王孟英醫案

卷二

不語

卷二7
原文
書賈陳南橋患冬溫,數日後譫妄不眠,所親任殿華竭力清解,熱退便行,忽然不語,因迓孟英視之。入房見其危坐於榻,面無病容,兩目開闔自如,呼之不聞不答,若無知識者。按脈左寸細數無倫,尺中微細如絲。乃腎陰素傷,心陽過擾,真水下竭,真火將施,縱有神丹,不能接續。
白話
書商陳南橋患了冬季溫病,幾天後神志不清、胡言亂語、無法入睡,他的親友任殿華極力用清熱解毒的藥物治療,退燒後大便通暢,但突然不能說話,於是請孟英來診視。孟英進房間看到他端坐在床上,臉上沒有病容,兩眼開合自如,呼叫他卻聽不見也不回答,好像沒有知覺一樣。診脈發現左手寸脈細數無倫,尺脈微細如絲。這是因為腎陰本來就受損,心陽過度擾動,真水枯竭,真火即將外越,即使有神丹妙藥,也無法接續生命。
原文
吾師趙菊齋先生暨許少卿皆在座,僉云渠有八旬老父,一歲孤兒,盍忍恝然,勉為設法。如犀角、紫雪之類,以圖萬一,不亦可乎?孟英曰:此非痰滯於絡,亦非熱傳手少陰。適從高孫兩家來,並此為三敗證。餘一日而遇之,皆無藥可用,不敢立方。平素不畏大證,君輩共知,稍有可為,毋勞諄囑也。
白話
我的老師趙菊齋先生和許少卿都在座,大家都說他(陳南橋)有八十歲的老父親,還有一個一歲的孤兒,怎麼忍心不管呢?勉強設法救治吧。比如用犀角、紫雪丹之類的藥物,以圖萬一,難道不行嗎?孟英說:這不是痰滯阻塞經絡,也不是熱邪傳入手少陰心經。我剛從高、孫兩家來,加上這個已經是三個敗證了。我一天之內遇到三個,都沒有藥可用,不敢開方。我平時不畏懼大病,諸位都知道,如果稍微有可為之處,不必勞煩各位囑咐。
原文
既而果逝。
白話
不久果然去世了。
原文
仁和邵位西樞部令愛,字許子雙司馬為媳者,在都患心悸頭暈,漸不起榻,馴致不能出語。旋杭,多醫治之,僉以為虛,廣眼補劑。遂減餐少寐,頻吐痰涎,畏風怕煩,溲短便閉,汛愆帶盛,以為不能過冬至矣。適余遊武林,趙君菊齋,囑其邀診。脈象弦數而滑,面白唇紅,目光炯炯而眉蹙,苔黃羞明乳裂。
白話
仁和縣邵位西樞部的女兒,許配給許子雙司馬做媳婦,在京城患了心悸頭暈,逐漸不能起床,漸漸地不能說話。回到杭州,許多醫生治療,都認為是虛證,大量服用補藥。於是食慾減退、睡眠減少,頻頻吐出痰涎,怕風怕煩躁,小便短少、大便閉結,月經推遲、帶下增多,認為她過不了冬至了。恰好我遊歷到武林(杭州),趙菊齋先生囑咐她請我診治。脈象弦數而滑,面色白唇色紅,目光炯炯有神但眉頭緊鎖,舌苔黃、怕光、乳頭裂。
原文
既非瘄證,又非失音。強使出一二字,則艱澀異常,搖手點頭,或以筆代口,又無妄見,亦非祟病。余諦審之,謂其必起予驚恐,而痰涎阻於竅隧。病者頷之,以起病時,為一大瓶墮地,乍聞其聲,而一嚇也。遂與清心、肝、膽、胃之法,加舒絡、滌痰、開鬱之品。服後各恙漸減,眠食漸安。
白話
既不是麻疹證,也不是失音。強迫她說一兩個字,則非常艱澀困難,只會搖手點頭,或者用筆代口說話,又沒有幻視,也不是鬼祟病。我仔細審視,認為她必定是起因於驚恐,而痰涎阻滯在竅道隧道。病人點頭同意,因為起病時,有一個大瓶子掉到地上,突然聽到聲音,嚇了一跳。於是給予清心、肝、膽、胃的治法,加上舒通經絡、滌除痰涎、開鬱的藥物。服用後各種症狀逐漸減輕,睡眠飲食逐漸安定。
原文
丙辰春,余復視之,仍臥於床,仍不出語。按鈕氏續觚剩鼠魂一條,與此相似,彼特神其說耳。然余竟不能治之使語,殊深抱愧,錄之以質高明。戊午季秋,復遊武林往診,尚如故。聞其仍服補劑,因力勸阻,而贈以清肺、通絡、滌痰之品,制丸噙化。服至次年春仲,遍身發疹,頻吐穢痰,語能漸出。
白話
丙辰年春天,我再次去看她,仍然躺在床上,仍然不能說話。查考鈕氏《續觚剩》中「鼠魂」一條,與此相似,但那只是神話傳說罷了。然而我竟然不能治好她讓她說話,深感慚愧,記錄下來以請教高明。戊午年季秋,再次遊歷武林前往診視,還和以前一樣。聽說她仍在服用補藥,於是極力勸阻,並贈送清肺、通絡、滌痰的藥物,製成藥丸含化。服到次年春仲,全身發出疹子,頻頻吐出穢濁痰涎,言語逐漸能夠說出。
原文
乃蘊結外解,從此肅清,可期奏績,初論尚不甚爽。
白話
於是體內的蘊結從體表解除,從此清除乾淨,可以期望獲得療效,當初的判斷還不算很不準確。