原文
延至仲春，族人張鏡江為邀孟英視之，不飢不寐，時或氣升，面赤口乾，二便閉澀，痰多易汗，胸次如舂，咽有炙臠，畏明善怒，刻刻怕死，哭笑不常，脈至左部弦數，右手沉滑，曰：此郁痰證，誤補致劇也，與上年李健伯令正之病情極相類。第彼已年衰而傷於憂思謀慮，是為虛郁；此年壯體堅，而成於驚疑惑懼，是為實郁。
延續到仲春時節，族人張鏡江邀請孟英來診視他。病人不思飲食、無法入睡，時常感覺氣往上衝，面色發紅、口乾，大小便閉塞不通，痰多容易出汗，胸部像在舂米一樣悸動，咽喉有異物感，怕光、容易發怒，時刻害怕死亡，哭笑無常，脈象左部弦數，右手沉滑。孟英說：這是鬱痰證，因為誤用補藥導致病情加重，與去年李健伯妻子病情非常相似。只是她已經年老，因憂思謀慮而受傷，是虛證的鬱；而這個病人年輕體壯，因驚嚇、疑惑、恐懼而致病，是實證的鬱。
原文
虛郁不為舒養，而輒投溫補，則鬱者愈郁，而虛者愈虛。實郁不為通泄，而誤施溫補，則鬱不能開，而反露虛象，所謂大實有羸狀也。醫者但云補藥日投，虛象日著。不知虛象日形，病機日錮。彼豈故釀其病而使之深耶？亦是一片仁心，無如藥與病相僢而馳，蓋即好仁不好學之謂耳。
虛證的鬱病不加以舒暢調養，卻動輒使用溫補藥，那麼鬱滯會更加鬱結，虛弱會更加虛弱。實證的鬱病不加以通利泄導，卻錯誤地使用溫補藥，那麼鬱結不能打開，反而顯露出虛弱的假象，這就是所謂「大實有羸狀」。醫生只說補藥天天用，虛象日漸明顯，卻不知道虛象越明顯，病情機理越牢固。他們難道是故意釀成疾病讓它加深嗎？也是一片仁心，無奈藥物與病機背道而馳，這就是所謂「好仁不好學」的意思。
原文
余非好翻人案，恐不為此忠告，未必肯舍補藥而從余議也。病者聞之大悟，即授小陷胸合雪羹，加菖蒲、薤白、竹茹、知母、梔子、枳實、旋、赭出入為方，吞當歸龍薈丸。三劑後，蔞仁每帖用至八錢，而大解始行，各恙乃減。半月後，心頭之舂杵始得全休。改用清肅濡養之法，調理匝月，汛至而痊。
我不是喜歡翻別人的醫案，只怕如果不這樣忠告，病家未必肯捨棄補藥而聽從我的建議。病人聽後恍然大悟，隨即給予小陷胸湯合雪羹湯，加菖蒲、薤白、竹茹、知母、梔子、枳實、旋覆花、代赭石加減為方，並吞服當歸龍薈丸。三劑後，瓜蔞仁每帖用到八錢，大便才開始通暢，各種症狀減輕。半個月後，心頭的悸動完全停止。改用清肅濡養的方法，調理整整一個月，月經來潮而痊癒。
原文
秀水嚴小亭令正，五十八歲。因數年前，家有訟事，屢遭驚嚇，而起疑病。自欲吞金，雖己衣不敢用鈕釦，並時縶手足。即夫媳兒孫，皆屏絕不許入房，云恐自摘他人之衣釦、環飾嚥下也。僅留一媼，在室服侍，而飲食起居如常人。醫皆謂其神虛，率投鎮補。今秋患右腿青紫腫痛，牙齦臭腐。
秀水人嚴小亭的妻子，五十八歲。因為幾年前家裡有官司，屢次受到驚嚇，因而患上疑病症。自己想吞金自殺，連自己的衣服都不敢用鈕釦，並且時常綁住自己的手腳。就連丈夫、媳婦、兒孫，都全部隔絕不許進入房間，說怕自己會摘下別人衣服上的鈕釦、首飾吞下去。只留下一個老婦在房間服侍，而飲食起居如同常人。醫生都說她神虛，一律使用鎮靜補益的藥。今年秋天患了右腿青紫腫痛，牙齦發臭腐爛。
原文
季秋延余視之，脈弦滑而數，曰：此病不在心而在膽，故能記憶往事，而善謀慮，豈可指為神志不足乎？膽熱則善疑，愈補則熱愈熾，熾極則傳於胃，胃熱蘊隆，乃成青腿牙疳也。錮疾已六七年，宜先治其新病。以菖蒲、膽星、石膏、膽草、知母、元參、銀花、梔子、白薇、竹茹、黃連，煎調玉樞丹。
深秋時節請我去診視，脈象弦滑而數。我說：這病不在心而在膽，所以能夠記憶往事，而且善於謀劃思考，怎能認為是神志不足呢？膽熱則容易多疑，越補則熱越熾盛，熱極則傳到胃，胃熱蘊結隆盛，於是形成青腿牙疳。頑疾已經六七年，應當先治療新病。用菖蒲、膽星、石膏、膽草、知母、元參、銀花、梔子、白薇、竹茹、黃連，煎湯調服玉樞丹。
原文
並令購白馬乳飲之。六劑而病減，半月新病愈。仲冬余又遊禾，復診脈較平，而膽亦稍和。蓋白馬乳，善清膽胃之熱也。
並囑咐購買白馬乳給她飲用。六劑藥後病情減輕，半個月新病痊癒。仲冬時我又遊歷到嘉興，再次診脈，脈象比較平穩，而且膽氣也稍和緩。因為白馬乳善於清膽胃的熱。
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