王孟英醫案

卷二

驚(2)

卷二8
原文
孟英恐其再誤,囑邀許芷卿商之。芷卿極言治法之絲絲入扣,復於方中加青黛、龍、牡。服二劑,仍喋喋不已。(熱在心,而用肝腎藥,宜乎不效。)孟英苦思數四,徑於前方加木通一錢,投匕即效。次日病者自語:前此小溲業已通暢,不甚覺熱,昨藥服後,似有一團熱氣從心頭直趨於下,由溺而泄。從此神氣安謐,粥食漸加,兩腿能動,大解亦堅。
白話
孟英怕他再誤診,囑咐邀請許芷卿商議。芷卿極力稱讚治法絲絲入扣,又在方中加入青黛、龍骨、牡蠣。服了兩劑,仍然喋喋不休。(熱在心,卻用肝腎藥,難怪沒有效。)孟英苦思再三,直接在前方中加入木通一錢,服藥後立刻見效。次日病人自己說:先前小便已經通暢,不怎麼感覺熱,昨天藥服後,好像有一團熱氣從心頭直往下走,由小便排出。從此神氣安寧,粥食逐漸增加,兩腿能動,大便也變乾硬。
原文
忽咽腫大痛,水飲不下,孟英曰:餘火上炎也。仍與前方,更吹錫類散而安。惟臀瘡未斂,腿痛不已,乃下焦氣血傷殘,改用參、耆、歸、芍、生地、合歡、山藥、麥冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉。數服痛止餐加,又與峻補,生肌而愈。(溫病誤補,未有能生者。孟英獨出手眼,實發前人所未發。
白話
忽然咽喉腫大疼痛,水都喝不下去,孟英說:這是餘火上炎。仍用前方,再加吹錫類散而安。只是臀部瘡口未收斂,腿痛不止,這是下焦氣血傷殘,改用黨參、黃耆、當歸、芍藥、生地、合歡皮、山藥、麥冬、牛膝、石斛、木瓜、桑枝、藕肉。幾服後痛止食慾增加,又用峻補藥,生肌而癒。(溫病誤補,沒有能存活的。孟英獨具慧眼,實在發前人所未發。)
原文
用木通精當。凡心經蘊熱,用犀角、黃連等藥,必兼木通,其效乃捷,以能引心經之熱從小腸出也。)
白話
用木通很精當。凡是心經蘊熱,用犀角、黃連等藥,必須兼用木通,效果才會快速,因為能引心經之熱從小腸排出。)
原文
杭城溫元帥,例於五月十六日出巡遣疫。有魏氏女者,家住橫河橋之北,會過其門,將及天曉,適有帶發頭陀,由門前趨過,瞥見之大為驚駭,注目視之,知為僧也,遂亦釋然。而次日即不知飢,眩暈便秘。醫謂神虛,投補數帖,反致時欲昏厥。(不問何證,竟投溫補,何其愚耶?)更醫作中風治,勢益甚。
白話
杭州城的溫元帥,照例在五月十六日出巡遣疫。有一個魏氏女子,家住橫河橋之北,恰巧經過他門前,將近天亮時,正好有一個帶髮頭陀,從門前跑過,她瞥見後大為驚駭,注目一看,知道是僧人,於是也就釋然了。但次日就不覺飢餓,頭暈便秘。醫生說是神虛,投補藥數帖,反而導致時時想要昏厥。(不問什麼證,竟投溫補,多麼愚昧啊!)換醫生作中風治療,病情更加嚴重。
原文
旬日後,孟英持其脈弦伏而滑,胸腹無脹悶之苦,旬余不更衣。是驚則氣亂,挾痰逆升,正仲聖所謂諸厥應下者,應下其痰與氣也。以旋、赭、梔、連、雪羹、楝、貝、金箔、竹瀝、菔汁為方,並以鐵器燒紅淬醋,令吸其氣。二劑,厥止,旬日而痊。
白話
十多天後,孟英診其脈弦伏而滑,胸腹沒有脹悶之苦,十多天沒有大便。這是驚則氣亂,挾痰逆升,正是仲聖所謂諸厥應下者,應下其痰與氣。用旋覆花、赭石、梔子、黃連、雪羹、川楝子、貝母、金箔、竹瀝、蘿蔔汁為方,並用鐵器燒紅淬醋,讓病人吸入醋氣。兩劑,厥止,十天而癒。
原文
王瘦石稟屬陰虧,卒聞驚嚇之聲,而氣逆肢冷,自汗息微。速孟英視之,身面皆青綠之色,脈沉弦而細。乃素傷憂慮,而風陽陡動也。與牡蠣四兩,鱉甲二兩,蛤殼一兩,石英五錢,龍齒、小麥、辰砂、麥冬、茯神、貝母、竹茹為方,一劑知,二劑已,續以滋養而瘳。(凡陰虛之體;血不足以養肝,則肝陽易潛。
白話
王瘦石體質屬陰虧,突然聽到驚嚇的聲音,就氣逆肢冷,自汗息微。速請孟英診視,身面都呈現青綠色,脈沉弦而細。這是素來憂慮傷陰,而風陽陡動。用牡蠣四兩,鱉甲二兩,蛤殼一兩,石英五錢,龍齒、小麥、辰砂、麥冬、茯神、貝母、竹茹為方,一劑見效,二劑痊癒,續用滋養藥而康復。(凡是陰虛之體;血不足以養肝,則肝陽容易潛伏。)
原文
用大劑鎮逆,養陰開鬱法治,絲絲入扣,宜乎應手輒效也。)
白話
用大劑鎮逆,養陰開鬱法治療,絲絲入扣,難怪應手輒效。)
原文
顧媼因比鄰失火,幾焚其店,驚嚇之餘,不能起榻,脅痛偏右,便秘神瞀,身面發黃。醫云濕熱,治之罔效,乞診孟英,脈澀而弦,按之甚軟,曰:此因驚恐氣結不行所致。予沙參、桑葉、梔子、絲瓜絡、冬瓜子、葦莖、枇杷葉、旋覆、蔥須、竹茹,數劑而痊。
白話
顧老婦因鄰居失火,幾乎燒了她的店,驚嚇之後,不能起床,脅痛偏右,便秘神昏,身面發黃。醫生說是濕熱,治療無效,請求孟英診治,脈澀而弦,按之甚軟,說:這是因驚恐氣結不行所致。給予沙參、桑葉、梔子、絲瓜絡、冬瓜子、葦莖、枇杷葉、旋覆花、蔥須、竹茹,數劑而癒。