王孟英醫案

卷二

卷二4
原文
許康侯令堂,初夏患坐臥不安,飢不能食,食則滯膈,欲噫不宣,善恐畏煩,少眠形瘦,便艱溲短,多藥莫瘳。孟英按脈弦細而滑,乃七情怫鬱,五火爍痰。誤認為虛,妄投補藥,氣機窒塞,升降失常。面赤痰黃,宜先清展,方用旋覆、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黃連、半夏、枇杷葉、蘭葉。不旬而眠食皆安。
白話
許康侯的母親,初夏時患上坐臥不安,飢餓卻不能吃東西,吃了就停滯在胸膈,想打嗝卻打不出來,容易恐懼,怕煩躁,睡眠少,身體消瘦,大便困難,小便短少,很多藥物都沒有效果。孟英診脈見弦細而滑,這是七情抑鬱,五火煎熬痰液。誤認為是虛證,胡亂投用補藥,導致氣機窒塞,升降失常。面色發紅,痰液黃色,應該先清透舒展,方用旋覆花、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黃連、半夏、枇杷葉、蘭葉。不到十天,睡眠和飲食都安穩了。
原文
為去前四味,加沙參、歸身、紫石英、麥冬,調養而痊。
白話
於是去掉前四味藥,加入沙參、當歸身、紫石英、麥冬,調養而痊癒。
原文
沈峻揚令妹,年逾五旬,體素瘦弱,不能寐者數夜,證遂瀕危。乃兄延孟英視之,目張不能闔,淚則常流,口開不能閉,舌不能伸,語難出聲,苔黃不渴,飲不下咽,足冷不溫,筋瘛而疼,胸膈板悶,溲少便秘,身硬不柔,脈則弦細軟澀,重按如無。或疑中暑,或慮虛脫,孟英曰:身不發熱,神又不昏,非中暑也。
白話
沈峻揚的妹妹,年齡超過五十歲,體質一向瘦弱,連續幾夜不能入睡,病情於是危急。她的兄長請孟英診視,見她眼睛張開不能閉合,眼淚經常流下,嘴巴張開不能閉合,舌頭不能伸出,說話難以出聲,舌苔黃而不渴,飲水不能下嚥,雙腳冰冷不溫,肌肉抽搐而疼痛,胸膈板悶,小便少,大便祕結,身體僵硬不柔軟,脈象弦細軟澀,重按好像沒有。有人懷疑是中暑,有人擔心是虛脫,孟英說:身體不發熱,神志又不昏沉,不是中暑。
原文
二便艱澀,咽膈阻悶,非脫證也。殆由情志鬱結,怒木直升,痰亦隨之,堵塞華蓋,故治節不行,脈道不利也。誤進補藥,其死可必。但宜宣肺,氣行自愈。方用紫菀、白前、兜鈴、射干、菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻,果一劑知,四劑瘳。
白話
兩便艱澀,咽喉胸膈阻悶,不是脫證。大概是由於情志鬱結,怒氣像木氣一樣直升,痰也隨之而上,堵塞了肺臟,所以治節功能不行,脈道也不利。如果誤服補藥,必定會死。只應該宣通肺氣,氣行自然痊癒。方用紫菀、白前、馬兜鈴、射干、菖蒲、枇杷葉、絲瓜絡、白豆蔻,果然一劑見效,四劑痊癒。