王孟英醫案

卷二

損(2)

卷二10
原文
張慈齋室,自春間半產後,發熱有時,迄於季秋。廣服滋陰之藥,竟不能愈。其大父陳靄山延孟英診脈,按之豁然。投當歸補血湯而熱退,繼以小建中愈之。(此眾人用滋陰者,而孟英以陽和之品愈之。可見醫者認證,不在執方也)
白話
張慈齋的妻子,從春天小產之後,有時發熱,一直到晚秋。廣泛服用滋陰的藥物,竟然不能痊癒。她的祖父陳靄山請孟英診脈,按之脈象豁然空虛。投以當歸補血湯而熱退,繼而用小建中湯治癒。(這是眾人都用滋陰藥,而孟英用陽和之品治癒的例子。可見醫者辨證,不在於執守方劑)
原文
胡季權令正,許子雙之女弟也。初於乙巳患乳房結核,(此乳岩之漸也,豈有用補之理。)外科雜投溫補,核漸增而疼脹日甚,馴致形消汛愆,夜熱減餐,骨痿於床。孟英診曰:郁損情懷,徒補奚益?(豈惟無益,愈增其病矣。)初以蠲痰開鬱之劑,吞當歸龍薈丸。痛脹遞減,熱退能餐,月事乃行,(因誤補之後,故用此丸,否則可以不必。
白話
胡季權的正妻,是許子雙的妹妹。最初在乙巳年患乳房結核,(這是乳岩的初起,哪裡有用補的道理。)外科醫生雜亂地使用溫補藥,結核逐漸增大且疼痛腫脹日益嚴重,漸漸導致形體消瘦、月經失調、夜間發熱、食慾減退、骨軟無力臥床。孟英診斷說:情志抑鬱受損,單純用補藥有什麼益處?(豈止無益,反而加重病情。)起初用化痰開鬱的方劑,吞服當歸龍薈丸。疼痛腫脹逐漸減輕,熱退能食,月經恢復來潮,(因誤補之後,故用此丸,否則可以不必。)
原文
)改投虎潛加減法。服半年餘而起,凡前後計用川貝母七八斤,他藥稱是。今春因哭母悲哀,陡然發厥,與甘麥、大棗,加龍、牡、龜、鱉、磁朱、金箔、龍眼而安。
白話
)改投虎潛加減法。服藥半年多而起身,前後總共用川貝母七八斤,其他藥量也類似。今年春天因哭母悲傷,突然發作昏厥,給予甘麥大棗湯,加龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、磁石、朱砂、金箔、龍眼而安。
原文
沈辛甫善軒岐之學。其令正體素弱而勤於操作,年逾四秩,汛事過多,兼以便溏,冷汗氣逆,參耆屢進,病日以危。孟英診曰:心脾之脈尚有根,猶可望也。與龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、海螵蛸、石英、石脂、餘糧、熟地、茯苓為方,一劑轉機,漸以向愈。(亦下虛而誤補其上者。應補之證,補不如法,尚且致害,況不應補而補者乎?)
白話
沈辛甫擅長醫道。他的妻子體質素弱且勤於操作,年齡超過四十,月經過多,兼有便溏、冷汗、氣逆,多次服用參、耆,病情日益危重。孟英診斷說:心脾的脈象尚有根,還可以寄望。用龍骨、牡蠣、龜板、鱉甲、海螵蛸、石英、石脂、餘糧、熟地、茯苓為方,一劑見轉機,逐漸趨向痊癒。(也是下虛而錯誤補其上的例子。應該補的證候,補法不當尚且造成危害,何況不應補而補的呢?)
原文
董哲卿二尹令正,胎前患嗽,娩後不痊。漸至寢汗減餐,頭疼口燥,奄奄而臥,略難起坐。孟英珍脈虛弦軟數,視舌光赤無苔,曰:此頭疼口燥,乃陽升無液使然。豈可從外感治?是沖氣上逆之嗽,初非傷風之證也。與蓯蓉、石英、龜板、茯苓、冬蟲夏草、牡蠣、穭豆衣、甘草、小麥、紅棗、藕,數帖嗽減餐加,頭疼不作。加以熟地,服之遂愈。
白話
董哲卿二尹的正妻,懷孕前患咳嗽,產後未癒。逐漸發展到盜汗、食少、頭疼口乾,奄奄一息臥床,稍難坐起。孟英診脈虛弦軟數,看舌光紅無苔,說:此頭疼口乾,是陽氣上升而無津液所致。怎能從外感治療?這是沖氣上逆的咳嗽,起初不是傷風之證。用蓯蓉、石英、龜板、茯苓、冬蟲夏草、牡蠣、穭豆衣、甘草、小麥、紅棗、藕,數劑咳嗽減輕、飲食增加,頭疼不再發作。加熟地,服用即癒。
原文
錢聞遠,自春間偶患痰嗽,醫投蘇葛而失音。更醫大劑滋補,漸致飲水則嗆,久延愈劇。邀孟英診,曰:左寸動數,尺細關弦,右則澀,乃心陽過擾,而暗耗營陰,肺金受爍,清肅不行,水失化源,根無蔭庇。左升太過,右降無權,氣之經度既乖,血之絡隧亦痹,飲水則嗆,是其據也。
白話
錢聞遠,從春天偶然患痰嗽,醫生用蘇葉、葛根而導致失音。換醫生大劑滋補,漸漸發展到飲水則嗆,拖延越久越重。請孟英診治,說:左寸脈動數,尺脈細關脈弦,右脈澀,這是心陽過度擾動,暗中耗傷營陰,肺金被灼,清肅功能不行,水液失去化源,根本無所庇護。左升太過,右降無權,氣的經度既已乖亂,血的絡隧也痹阻,飲水則嗆,就是證據。
原文
金遇火而伏,其可慮乎?繼而瘀血果吐,納食稍舒。老醫嚴少眉以為可治,竭力圖維,仍殞於伏。
白話
金遇到火則潛伏,豈不可慮?繼而瘀血果然吐出,納食稍舒。老醫嚴少眉認為可治,竭力設法,仍死於潛伏。
原文
高石泉仲媳,骨小肉脆,質本素虛。冬間偶涉煩勞,不飢不寐,心無把握,夜汗耳鳴。馮某連進滋陰法,病日甚。孟英察其左寸甚動,兩關弦滑,苔色膩黃,乃心肝之火內燔,胃府之氣不降。陰虧固其本病,滋填未可為非,然必升降先調,而後補之有益。(精要語,業醫者宜謹識之。
白話
高石泉的二媳,骨小肉脆,體質本虛。冬天偶然煩勞,不飢不寐,心中無把握,夜汗耳鳴。馮某連續使用滋陰法,病情日益加重。孟英診察其左寸脈甚動,兩關脈弦滑,舌苔膩黃,這是心肝之火內燔,胃腑之氣不降。陰虧固然是本來的疾病,滋陰填補未可非議,但必須先調升降,然後補之才有益。(精要語,業醫者宜謹識之。)
原文
)授鹽水炒黃連、石菖蒲、元參、丹參、梔子、石斛、小麥、知母、麥冬、竹葉、蓮子心等藥,服之即應。續予女貞、旱蓮、牡蠣、龜板、地黃善後而瘥。
白話
)授鹽水炒黃連、石菖蒲、元參、丹參、梔子、石斛、小麥、知母、麥冬、竹葉、蓮子心等藥,服之即應。續予女貞、旱蓮、牡蠣、龜板、地黃善後而瘥。
原文
室女多抑鬱,干嗽為火鬱,夫人而知之者。王杞庭之姐,年逾標梅,陡患干嗽,無一息之停,目不交睫。服藥無功,求孟英診焉。兩脈上溢,左兼弦細,口渴無苔,乃真陰久虛,風陽上潛,沖嗽不已,厥脫堪虞,授牡蠣、龜板、鱉甲、石英、蓯蓉、茯苓、熟地、歸身、牛膝、冬蟲夏草、胡桃肉之方。藥甫煎,果欲厥,亟灌之即寐。
白話
室女多抑鬱,乾咳為火鬱,這是大家都知道的。王杞庭的姐姐,年齡已過及笄,突然患乾咳,沒有一刻停止,無法入睡。服藥無效,請孟英診治。兩脈上溢,左兼弦細,口渴無苔,這是真陰久虛,風陽上潛,沖嗽不止,有厥脫之虞,授予牡蠣、龜板、鱉甲、石英、蓯蓉、茯苓、熟地、歸身、牛膝、冬蟲夏草、胡桃肉之方。藥剛煎好,果然要發厥,趕快灌下即入睡。