王孟英醫案

卷二

勞傷

卷二4
原文
東垣云:中年以後,已行降令,清陽易陷,升舉為宜。吾師趙菊齋先生,年逾花甲,偶因奔走之勞,肛翻患痔,小溲不行,醫者擬用補中益氣及腎氣丸等法。孟英按其脈軟滑而數,苔色膩滯。此平昔善飲,濕熱內蘊,奔走過勞,邪乃下注。想由強忍其肚墜之勢,以致膀胱氣阻,溲澀不通。
白話
東垣說:中年以後,已經行降令,清陽容易下陷,升舉為宜。我的老師趙菊齋先生,年過六十,偶然因為奔走勞累,肛門翻出患痔瘡,小便不通,醫生擬用補中益氣湯和腎氣丸等方法。孟英診其脈軟滑而數,舌苔色膩滯。這是平素善於飲酒,濕熱內蘊,奔走過度勞累,邪氣下注。想是由於強忍其腹部下墜之勢,導致膀胱氣機阻滯,小便澀滯不通。既不是真火無權,也不是清陽下陷。老師聽後嘆息說:論述病證如同看見肺肝。即使我自己說,也沒有這樣明白切當。方用車前、通草、烏藥、延胡、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金沙,調理膀胱的氣化而滲水,服用後小便即逐漸通暢。改用防風、地榆、丹皮、銀花、荊芥、槐蕊、石斛、黃連、當歸,(後治痔漏)清血分之熱而導濕,肛痔也平復了。假如不辨證而服用升提、溫補的方劑,那麼氣更加窒塞,濁邪也會上行。況且在高年,告危非常容易。
原文
既非真火無權,亦詎清陽下陷。師聞而嘆曰:論證如見肺肝。雖我自言,無此明切也。方以車前、通草、烏藥、延胡、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金砂,調膀胱之氣化而滲水,服之溲即漸行。改用防風、地榆、丹皮、銀花、荊芥、槐蕊、石斛、黃連、當歸,(後治痔漏)清血分之熱而導濕,肛痔亦平。設不辨證而服升提、溫補之方,則氣愈窒塞,濁亦上行。
白話
既不是真火無權,也不是清陽下陷。老師聽後嘆息說:論述病證如同看見肺肝。即使我自己說,也沒有這樣明白切當。方用車前、通草、烏藥、延胡、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金沙,調理膀胱的氣化而滲水,服用後小便即逐漸通暢。改用防風、地榆、丹皮、銀花、荊芥、槐蕊、石斛、黃連、當歸,(後治痔漏)清血分之熱而導濕,肛痔也平復了。假如不辨證而服用升提、溫補的方劑,那麼氣更加窒塞,濁邪也會上行。況且在高年,告危非常容易。
原文
況在高年,告危極易也。
白話
孫氏子患腿酸、寢汗、尿赤、胃脘痛、食減、口乾,有人懷疑是虛損。孟英診其脈緩大,舌苔微黃,這是勞力火升,內兼濕熱。用沙參、竹茹、甘草梢、小麥、石斛、楝實、絲瓜絡、綠萼梅、建蘭葉、帶露桑葉為方,送服松石豬肚丸,十天而愈。後來有任氏女校書患帶下病,諸藥無效,孟英看後說:脈軟數而長,不是虛證,宜用豬肚丸清其濕火。服滿一月,病已痊癒。
原文
孫氏子患腿痠寢汗,溺赤脘疼,食減口乾,或疑為損。孟英按脈緩大,苔色微黃,乃勞力火升,內兼濕熱也。以沙參、竹茹、甘草梢、小麥、石斛、楝實、絲瓜絡、綠萼梅、建蘭葉、帶露桑葉為方,送服松石豬肚丸,旬日而愈。嗣有任氏女校書患帶,諸藥罔瘳,孟英視曰:脈軟數而長,非虛也,宜豬肚丸清其濕火。服匝月,病良已。
白話
孫氏子患腿酸、寢汗、尿赤、胃脘痛、食減、口乾,有人懷疑是虛損。孟英診其脈緩大,舌苔微黃,這是勞力火升,內兼濕熱。用沙參、竹茹、甘草梢、小麥、石斛、楝實、絲瓜絡、綠萼梅、建蘭葉、帶露桑葉為方,送服松石豬肚丸,十天而愈。後來有任氏女校書患帶下病,諸藥無效,孟英看後說:脈軟數而長,不是虛證,宜用豬肚丸清其濕火。服滿一月,病已痊癒。