原文
沈某患脘痛嘔吐,二便秘澀,諸治不效。請孟英視之,脈弦軟,苔黃膩,曰:此飲證也。豈沉湎於酒乎?沈云:素不飲酒,性嗜茶耳。然恐茶寒致病,向以武彝紅葉,熬濃而飲,諒無害焉。孟英曰:茶雖涼而味清氣降,性不停留。惟蒸遏為紅,味變甘濁,全失肅清之氣,遂為釀疾之媒。
沈某患了胃脘疼痛、嘔吐,大小便閉塞不通,各種治療都沒有效果。請孟英來診視,脈象弦軟,舌苔黃膩,說:這是飲證。難道是沉迷於飲酒嗎?沈某說:我向來不喝酒,只是生性喜歡喝茶罷了。但是恐怕茶性寒涼會致病,以前都是用武夷紅葉,熬煮濃茶來喝,諒必沒有害處。孟英說:茶雖然涼,但味道清、氣機下降,性質不會停留。只是經過蒸製變成紅茶,味道變得甘甜混濁,完全失去了肅清之氣,於是成為釀生疾病的媒介。
原文
較彼曲糵,殆一間耳。醫者不察,僅知嘔吐為寒,薑、萸、沉、附,不特與病相反,抑且更煽風陽。飲藉風騰,但升不降,是以上不能納,下不得通,宛似關格,然非陰枯陽結之候。以連、楝、梔、芩、旋覆、竹茹、枇杷葉、橘、半、苓、澤、蛤殼、荷莖、生薑衣為方,送服震靈丹。數劑而平,匝月而起。
比起那些酒麴,大概相差無幾。醫者不察,只知道嘔吐是寒證,用薑、萸、沉、附,不僅與病情相反,而且更加煽動風陽。痰飲借風勢上騰,只升不降,所以上面不能納食,下面不能通便,很像關格證,但並非陰枯陽結的證候。用黃連、川楝子、梔子、黃芩、旋覆花、竹茹、枇杷葉、橘皮、半夏、茯苓、澤瀉、蛤殼、荷莖、生薑衣為方,送服震靈丹。幾劑而平復,一個月後就起牀了。
原文
康康侯司馬令郎爾九,在玉環署中,患心忡自汗,氣短面赤,霎時溲溺數十次,澄澈如水。醫金謂虛,補之日劇,乃來省就孟英診焉。左寸關數,右弦滑,心下似阻,因作痰火阻氣、心熱移肺治,用蛤殼、黃連、枳實、楝實、旋覆、花粉、橘紅、杏仁、百合、絲瓜絡、冬瓜子、海䖳、荸薺、竹茹、竹瀝、梨汁等,出入為方,服之良愈。
康康侯司馬的兒子爾九,在玉環官署中,患了心悸、自汗、氣短、面色發紅,一會兒工夫小便數十次,清澈如水。醫生都認為是虛證,用補藥治療後病情加重,於是來到省城找孟英診治。左手寸關脈數,右手脈弦滑,心下感覺阻滯,於是按痰火阻氣、心熱移肺來治療,用蛤殼、黃連、枳實、川楝子、旋覆花、天花粉、橘紅、杏仁、百合、絲瓜絡、冬瓜子、海蜇、荸薺、竹茹、竹瀝、梨汁等,加減化裁為方,服用後即愈。
原文
而司馬為職守所羈,嘗患恙、函請孟英診視者再四,竟不克往,繼聞司馬於冬仲竟卒於甌,乃知病而得遇良手,原非偶然。前歲遇而今歲不能致,豈非命也耶?
而司馬被職務所羈絆,曾經患病,多次寫信請孟英去診治,最終未能前往。後來聽說司馬在冬季十一月竟然在甌地去世,才知道生病而能遇到良醫,原本不是偶然的。去年遇到而今年卻不能請到,難道不是命運嗎?
原文
金葉仙大令病,其媳刲股以進。因無效也,悲哀欲絕,遂發熱。胡某治以傷寒藥,而神迷自汗,驚惕畏冷。改換補藥,乃氣逆不進水穀矣。孟英視之,七情有傷,痰因火迫,堵塞空靈之所也。與沙參、元參、丹參、丹皮、茯苓、麥冬、連翹、竹茹、竹葉、蓮心、小麥,加以川貝母一兩投之,數劑而瘥。
金葉仙縣令生病,他的媳婦割下自己大腿的肉給他吃。因為沒有效果,悲痛欲絕,於是發熱。胡某用傷寒藥治療,反而神志昏迷、自汗、驚惕怕冷。改換補藥,卻氣逆不能進食水穀了。孟英診視後,認為是七情受傷,痰因火邪逼迫,堵塞了清靈的空竅。用沙參、玄參、丹參、丹皮、茯苓、麥冬、連翹、竹茹、竹葉、蓮心、小麥,再加上川貝母一兩,幾劑而痊癒。
原文
定州楊素園明府宰宜黃,吏治有聲,精於醫藥。其夫人多病,自治不痊。毗陵吳子和囑其函懇醞香,屈孟英診視。而孟英因母老急欲旋里,堅辭不往,即據來信所述病狀,擬方立案云:細閱病原,證延二十餘年。始因啖杏,生冷傷乎胃陽,肝木乘虛,遂患脅疼亦掣。身軀素厚,濕盛為痰,溫藥相投,是其效也。
定州楊素園縣令在宜黃縣為官,治理有聲譽,精通醫藥。他的夫人多病,自己治療不癒。毗陵的吳子和囑咐他寫信懇請醞香,請孟英診視。而孟英因為母親年老急著要回家,堅決推辭不去,就根據來信所說的病情,擬方並寫下醫案說:仔細審閱病源,病程延續二十多年。起初因為吃杏子,生冷損傷了胃陽,肝木乘虛,於是患了脅痛牽引。身體向來豐厚,濕氣盛而化為痰,溫藥對證,所以有效。
原文
馴致積溫成熱,反助風陽,消爍胃津,漸形瘦削。而痰飲者,本水穀之悍氣。緣肝升太過,胃降無權,另闢窠囊,據為山險。初則氣滯以停飲,繼則飲蟠而氣阻。氣既阻痹,血亦愆其行度,積以為瘀。前此神術丸、控涎丹之滌飲,丹參飲、桃核承氣之逐血,皆為傑拘,已無遁情。
逐漸導致積溫成熱,反而助長風陽,消耗胃中津液,漸漸形體消瘦。而痰飲,本來是水穀的悍氣。因為肝氣升發太過,胃氣下降無權,另闢巢囊,佔據為險要之地。起初是氣滯而停飲,接著是飲邪蟠踞而氣機阻滯。氣機已經阻滯痺塞,血的運行也延遲了,積聚而成瘀血。之前用神術丸、控涎丹來滌除痰飲,丹參飲、桃核承氣湯來驅逐瘀血,都是傑出的治法,已經沒有隱匿的情況。
原文
迨延久元虛,即其氣滯而實者,亦將轉為散漫而無把握矣。是以氣升火浮,顴紅面腫,氣降火息,黃瘦日增。苟情志不怡,病必陡發。以肝為剛臟,在志為怒,血不濡養,性愈侜張。胃土屬陽,宜通宜降,通則不痛。六腑以通為用,更衣得暢,體覺寬舒,是其徵也。體已虛,病似實。
等到拖延日久元氣虛弱,即使原來氣滯而實的部分,也將轉為散漫而無法把握了。所以氣升則火浮,顴紅面腫;氣降則火息,黃瘦日增。如果情志不愉快,病必定突然發作。因為肝為剛臟,在志為怒,血液不能濡養,性情更加張揚。胃土屬陽,應該通暢下降,通則不痛。六腑以通為用,大便通暢,身體覺得寬舒,就是這個徵象。身體已經虛,但病證似實。
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