王孟英醫案

卷二

卷二7
原文
一老人霍亂後,目閉呃忒。醫謂脫陷在即,與桂、附回陽之藥,業已煎矣。適孟英至,詢知溺赤口乾,診得脈形軟數,而藥香撲鼻,即曰:此藥中有肉桂,叟勿服也,服之必死。迫令將藥傾潑,而與肅肺清胃之劑,果得漸安。
白話
一位老人在霍亂之後,眼睛緊閉,呃逆不止。醫生認為陽氣即將脫陷,給予肉桂、附子等回陽的藥物,已經煎好了。恰好孟英到來,詢問得知小便赤黃、口乾,診得脈象柔軟而數,並且藥香撲鼻,就說:這藥中有肉桂,老人家不要服用,服了必定會死。迫令將藥倒掉,而給予肅肺清胃的方劑,果然逐漸安定。
原文
黃履吉截瘧後,患浮腫。趙某聞其體素虛,切其脈弦細,遂用溫補,馴致呃忒不休,氣衝礙臥,飲食不進,勢瀕於危。請孟英決其及返餘杭否,孟英曰:脈雖弦細而有力,子必誤服溫補矣。肯服吾藥,猶可無恐。因與栝蔞薤白合小陷胸、橘皮竹茹湯,加柿蒂、旋覆、蘇子、香附、赤石、紫菀、杷葉為方,四劑而瘳。
白話
黃履吉在截瘧之後,患上浮腫。趙某聽說他身體一向虛弱,診其脈弦細,於是使用溫補之法,逐漸導致呃逆不止,氣往上衝妨礙躺臥,飲食不進,勢瀕於危。請孟英決斷他是否還能返回餘杭,孟英說:脈雖然弦細但有力,你必定誤服了溫補的藥。肯服用我的藥,還可以不用擔心。於是使用栝蔞薤白合小陷胸湯、橘皮竹茹湯,加柿蒂、旋覆花、蘇子、香附、赤石、紫菀、枇杷葉為方,四劑而癒。
原文
陳笠塘年近花甲,於初冬時偶從梯半一跌,遂發寒熱,痰多咳逆。沈辛甫作虛痰、類中、挾風溫治,熱退便行,而痰逆不休,且兼呃忒。改從清肅鎮攝,其呃日甚。因拉孟英商之,診脈左弦澀不調,右兼軟滑。察其呃,時有微甚而有欲呃不爽之象。詢其噴嚏,久不作矣。曰:此氣鬱於肝,欲升而不能升;痰阻於肺,欲降而不能降之證也。
白話
陳笠塘年近六十,在初冬時偶然從梯子中間跌下,於是發寒熱,痰多咳嗽氣逆。沈辛甫作為虛痰、類中風、挾風溫治療,熱退大便通暢,但痰逆不止,並且兼有呃逆。改從清肅鎮攝之法,其呃逆日益嚴重。於是拉孟英來商量,診脈左脈弦澀不調,右脈兼軟滑。觀察其呃逆,時輕時重而有想打呃卻打不出的樣子。詢問其噴嚏,很久沒有打了。說:這是氣鬱於肝,想要上升卻不能上升;痰阻於肺,想要下降卻不能下降的證候。
原文
補攝之品,咸在禁例。以柴胡、枳殼、石菖蒲、紫蘇、薤白、蔞仁、竹茹、橘皮、白前為劑,覆杯而減,再劑而安。
白話
補益收攝的藥物,都在禁止之列。用柴胡、枳殼、石菖蒲、紫蘇、薤白、瓜蔞仁、竹茹、橘皮、白前為方劑,一劑而減輕,再劑而安。
原文
錢某患感,醫治旬日,漸致神昏瘈瘲,大便泄瀉。以其體素弱而吸洋菸也,胥束手矣。始丐診於孟英,左脈弦軟,右則虛大而滑,汗出不解,目瞀耳聾,囈語溲紅,時時呃逆,心下拒按,舌不能伸,斡齒視苔,滿黃微燥,曰:溫邪雖陷,氣分未清。裡氣雖虛,伏痰內盛。幸瀉數次,邪勢稍衰。
白話
錢某患外感,醫治十天,逐漸出現神昏抽搐,大便泄瀉。因為他身體素來虛弱並且吸鴉片,醫生們都束手無策。於是請孟英診治,左脈弦軟,右脈虛大而滑,汗出不解,目昏耳聾,胡言亂語,小便紅,時時呃逆,心下拒按,舌不能伸,咬牙看舌苔,滿黃微燥,說:溫邪雖然陷入,但氣分還未清。裡氣雖然虛弱,但伏痰內盛。幸虧腹瀉數次,邪勢稍有衰減。
原文
先予人參、牡蠣、犀角、元參、竹葉、竹茹、銀花、石斛、枇杷葉、川貝母、蓮子心為劑,調服萬氏清心丸一顆。目明熱退,呃減舌伸,臂顯赤斑,夜亦能寐,詰朝去參、蠣、牛黃丸,加竹瀝、桑枝,絲瓜絡,痰果大吐,瘈瘲即平。再去犀、元、桑枝,加紫菀、海䖳,呃止胸舒,苔色漸退,稀糜漸進,耳聽略聰。
白話
先給予人參、牡蠣、犀角、元參、竹葉、竹茹、銀花、石斛、枇杷葉、川貝母、蓮子心為方劑,調服萬氏清心丸一顆。眼睛明亮,熱退,呃逆減輕,舌頭能伸出,手臂顯出赤斑,夜晚也能安睡。次日去掉人參、牡蠣、牛黃丸,加竹瀝、桑枝、絲瓜絡,痰果然大吐,抽搐即平復。再去掉犀角、元參、桑枝,加紫菀、海蜇,呃逆停止,胸中舒適,舌苔逐漸退去,稀粥逐漸能進,聽力略微恢復。
原文
再去竹葉、蓮心、紫菀,加沙參、花粉。服五貼,而下堅矢,嗣報調養而安。
白話
再去掉竹葉、蓮子心、紫菀,加沙參、天花粉。服五劑,而下堅硬的大便,隨後回報調養而安。