原文
今人臨證不能詳審，往往用非所當用。本年敗證甚多，余每見神未全昏，便不甚秘，惟胸前痞結，不可救藥而死者，皆升提之誤進，或滋滯之早投也。石北涯在旁聞之嘆曰：無怪乎君素以犀角地黃湯奏奇績，而他人效尤屢僨事，豈非能與人規矩，不能與人巧耶？於是以犀角、元參、茹、貝、旋、蔞、杷、菀、白前、菖蒲為方，調紫雪。
現在的人在臨床上不能詳細審查，常常使用不該用的藥物。今年病情危重的案例很多，我每次看到病人神志尚未完全昏迷，大便也不算太秘結，只有胸前痞塞結滯，卻無法救治而死亡的情況，都是因為誤用升提藥，或者過早使用滋膩滯澀的藥物所致。石北涯在一旁聽到後感嘆說：難怪您向來用犀角地黃湯能取得奇效，而其他人模仿卻屢屢失敗，難道不是因為能給人規矩，卻不能給人巧妙嗎？於是用犀角、元參、茹、貝、旋、蔞、杷、菀、白前、菖蒲組方，調和紫雪丹。
原文
兩服呃逆止，神漸清，而咽疼口渴，乃去紫雪、前、菖，加射干、山豆根、知母、花粉，吹以錫類散。二日咽喉即愈，胸次漸舒，疹回熱退，去犀角、紫菀、射干、豆根，加銀花、梔子、竹葉、海䖳、鳧茈，漸安眠食。唯大解久不行，孟英曰：腹無痛苦，虛體只宜潤養。佐以蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服而下，遂愈。
服用兩劑後，呃逆停止，神志逐漸清醒，但出現咽喉疼痛、口渴，於是去掉紫雪、前、菖，加入射干、山豆根、知母、花粉，並用錫類散吹喉。兩天後咽喉就痊癒了，胸中漸漸舒暢，疹子消退，發熱退去，再去掉犀角、紫菀、射干、豆根，加入銀花、梔子、竹葉、海蜇、荸薺，逐漸能安穩睡眠和進食。只是大便很久沒有解，孟英說：腹部沒有痛苦，虛弱的身體只適合潤養。於是輔以蓯蓉、麻仁、當歸、生地等藥，多服之後大便就解下了，於是痊癒。
原文
湯西塍年逾花甲，感證初起，周身膚赤，滿舌苔黃，頭痛腰疼，便溏溲痛。伊親家何新之診為險候，囑延孟英診之。脈見弦細而軟，乃陰虛勞倦，濕溫毒重之證。清解之中，須寓存陰。以犀角、羚、苓、茹、銀、翹、桑、葦、通草、蘭葉為方，煎以冬瓜湯。服之遍身赤疹，而左眼胞忽腫，右臂痠疼不舉，耳聾神不清爽。
湯西塍年過六十，外感病初起，全身皮膚發紅，滿舌苔黃，頭痛腰痛，大便稀溏，小便疼痛。他的親家何新之診斷為危險證候，囑咐請孟英診治。脈象弦細而軟，這是陰虛勞倦，濕溫毒重的證候。在清熱解暑的同時，必須寓有養陰之法。於是用犀角、羚羊角、茯苓、茹、銀花、連翹、桑葉、葦莖、通草、蘭葉組方，用冬瓜湯煎藥。服用後全身出現紅色疹子，而左眼胞忽然腫脹，右臂痠痛無法上舉，耳聾，神志不清爽。
原文
亟以元參、丹皮、菊花、梔子、桑枝、絲瓜絡、石斛、竹葉，煎調神犀丹為劑。偶邀瘍科視外患，亦知病因濕熱，連進木通等藥，脈更細弱，神益昏憊，飲食不進，溲澀愈疼，新之以為難挽矣。孟英曰：急救陰液，尚可轉機。授復脈湯去薑、桂、麻仁，易西洋參，加知母、花粉、竹葉、蔗漿灌之。
急忙用元參、丹皮、菊花、梔子、桑枝、絲瓜絡、石斛、竹葉，煎湯調和神犀丹作為藥劑。偶然請外科醫生看體表的病患，也知道病因是濕熱，連續使用木通等藥，脈象更加細弱，神志更加昏憒，飲食不進，小便澀痛更加厲害，何新之認為難以挽救了。孟英說：趕快救陰液，還可以轉機。給予復脈湯去掉生薑、桂枝、麻仁，換成西洋參，加入知母、花粉、竹葉、蔗漿灌服。
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一劑神蘇脈起，再服苔退知飢，三啜身涼溺暢，六帖後膚蛻安眠，目開舌潤。或疑甘柔滑膩之藥，何以能清濕熱？孟英曰：陰虛內熱之人，蘊濕易於化火。火能爍液，濡布無權。頻溉甘涼，津回氣達。徒知利濕，陰氣先亡。須脈證詳參，法難執一也。又服數劑後，忽然肢腫，遍發風塊，瘙癢異常。
一劑後神志甦醒，脈象恢復；再服後苔退，知道飢餓；三服後身體轉涼，小便通暢；六帖後皮膚脫落，安穩入睡，眼睛睜開，舌頭滋潤。有人疑惑甘甜柔滑油膩的藥物，怎麼能清除濕熱？孟英說：陰虛內熱的人，蘊藏的濕氣容易化為火。火能耗傷津液，滋潤敷布的功能就失常。頻頻灌以甘涼藥物，津液回歸，氣機通達。只知道利濕，陰氣就會先消亡。必須脈象證候詳細參究，治法不能執著於一種。又服了幾劑後，忽然四肢腫脹，全身發出風塊，瘙癢異常。
原文
或又疑證之有變也，孟英曰：此陰液充而餘邪自尋出路耳。與輕清藥數帖，果瘥。
有人又懷疑是病情有了變化，孟英說：這是陰液充足後，剩餘的邪氣自己尋找路徑排出罷了。給予輕清藥物幾帖，果然痊癒。
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