瘄疹（2）

不應該突然使用寒涼藥物，恐怕會冰伏熱邪，導致無法透發出來。之後就應該用大量清肺胃的藥，來解除殘餘的毒邪。從來沒有用溫散的方法，麻黃更是禁忌藥物，為什麼兒科醫生如此糊塗呢？）

李新畲的次子，麻疹還沒出齊就出現痰嗽氣喘，（這是麻疹中應有的症狀。）舌苔色白滑潤，小便不紅。有人主張用犀角地黃湯加紫雪，服用後沒有效果。（熱在氣分卻清肝經，所以沒有效果。）請孟英診治，右手脈象洪滑而且口渴。這是因為天氣酷熱，暑邪侵犯肺部，挾帶他平素有的痰飲而阻礙了肺的治節功能，所以氣機不暢，導致麻疹不能透發，舌苔不能化，小便不能變紅。溫散大忌，涼血也不對。

給予竹葉石膏湯，合葦莖湯，加入杏仁、紫菀、旋覆花、枇杷葉、海浮石，服藥後氣喘平息、麻疹透發，舌苔退去、顏色轉紅，小便也變紅，幾天就痊癒了。（治療麻疹本來就以清肺為第一要義。）

徐艮生的妻子，年齡四十多歲，在酷暑時節患了麻疹。她的親戚沈悅亭接連用清解的方法，不能抑制病勢。於是請孟英診視，她體型豐厚、痰多，脈象非常滑數，躁動不安、胡言亂語，舌質深紅、面色發紅，口渴飲水、小便澀滯。於是給予大劑白虎湯，加入犀角、元參、金銀花、天花粉、貝母、天竹黃、竹葉、竹茹、竹瀝，送服滾痰丸。服藥後大便排出像膠漆一樣的東西，脈象和證候逐漸平穩。幾天後去掉丸藥，病勢又變得嚴重，甚至出現昏厥，仍然加用丸藥才平穩。

像這樣反覆了三次，危險的波瀾才平息。沈悅亭又用白金丸滌除她膈下停留的痰，接著用甘涼濡潤的方法，充實津液並清除殘餘的熱邪，逐漸痊癒。（這是大實證，非用峻猛攻下的藥物不能痊癒。）

朱敦書的女兒患了外感，醫生用溫散藥，服了兩劑後全身出麻疹，月經恰巧來潮。醫生又用小柴胡湯。於是狂亂無法控制，向孟英求救。脈象洪滑弦數，眼睛發紅、舌苔黃，大渴不能入睡，這是麻疹因溫邪而引發。所以從發病到現在，時時大汗，何必再攻其表？月經來潮是熱邪迫於營分，為什麼反而用生薑、大棗來溫補，人參、柴胡來升提？難怪會像燎原之火而不可遏止。給予大劑犀角、元參、生地、石膏、知母、天花粉、金銀花、竹葉、貝母、白薇，來清衛分、涼營分。

服藥後就睡著了，很久沒有醒來。有人懷疑是昏沉，多次呼喚。（世俗之情真是可笑。）病人被驚醒，立刻叫家人打開箱子換衣服，穿鞋梳頭，告別父母說要去花神廟歸位，（這就是呼喚的效果啊，）沒有人能攔住，全家痛哭。急忙請孟英再看，脈象仍然一樣。囑咐他家靜守不要哭，仍然用前方加重劑量，加入竹瀝、童便，灌下去就安定了。

接著用養陰清熱的方法而痊癒。（溫散只適合於傷寒，怎麼可以亂用？況且已經出現疹子，那麼肺胃的熱已經顯現在外了。與柴胡湯有什麼關係？這個醫生簡直是不通。）

韓石甫知縣的夫人，患了外感而發疹，沈悅亭用清解法治療，熱漸漸退去但精神不爽，舌苔黑而難以伸舌，嘆氣、便秘，胸脘部拒按，脈象弦緩而滑，給予涼膈散，加入知母、天花粉、枳實、竹茹。一劑後舌苔就退為黃色，再服後黑色大便排出，精神清爽，於是就趨向痊癒。

朱敦書的妻子患了外感，吳某用了兩帖表藥，發出紅色疹子，精神漸漸昏亂。葉某知道她平素耳聾眼障，是陰虛體質，改用犀角地黃湯兩劑，卻出現遺尿、抽搐、昏厥，才請孟英診視。孟英說：雖然形體消瘦、陰液虧虛，邪氣容易擾亂營分，幸好不是濕盛之體，還可以想辦法。但心下拒按，呃逆、便秘，這是痰熱還阻滯在氣分，誤服升提藥，往往會形成結胸。地黃滋膩滯澀，確實是禁忌藥。