原文
孟英診脈弦滑,以犀、羚、旋、赭、茹、貝、兜鈴、牛蒡、射干、豆根、花粉、銀花、海䖳、竹瀝、絲瓜絡等,(此則專事情熱蠲痰而已。須合三案,而細參其同異處,方有會心。)出入為方,兼吹錫類散而瘥。(變證雖多,不外肺胃二經積熱。得其主腦,尚非難愈之證。)
孟英診脈發現脈象弦滑,使用犀角、羚羊角、旋覆花、赭石、竹茹、貝母、兜鈴、牛蒡、射干、山豆根、花粉、銀花、海䖳、竹瀝、絲瓜絡等藥,(這只是專門清熱化痰而已。必須結合三個案例,仔細參詳它們的相同與不同之處,才能有所領悟。)加減變化成方,同時吹入錫類散而痊癒。(變證雖然多,不外乎肺胃二經積熱。掌握其關鍵,還不是難治的證候。)
原文
周鶴亭令郎,年甫五齡。痘後月餘,清涼藥尚未輟,忽發壯熱。幼科治之勢益張,肢瘈面赤,嘔吐苔黃,渴而溺清,時或昏厥。證交六日,其外祖何新之,邀孟英診之。脈甚弦洪滑數,心下拒按,便秘汗多,投小陷胸,加石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹。二劑,各恙皆減,溲赤便行,繼與清養而安。
周鶴亭的兒子,年齡才五歲。痘疹後一個多月,清涼藥還沒有停止,忽然發起高燒。兒科醫生治療後病情更加嚴重,四肢抽搐、面色發紅、嘔吐、舌苔黃、口渴但小便清,有時昏厥。病程到了第六天,他的外祖父何新之,邀請孟英診治。脈象非常弦洪滑數,心下拒按,便秘汗多,投以小陷胸湯,加入石膏、知母、花粉、竹葉、枇杷葉、貝母、雪羹。兩劑後,各種症狀都減輕,小便變紅、大便通暢,接著用清養的藥物而痊癒。
原文
(涼藥未輟,而忽見如此之證,即不按脈,亦可知為新感溫邪矣。)
(清涼藥物沒有停止,卻忽然出現這樣的證候,即使不按脈,也可以知道是新感染的溫邪了。)
原文
許安卿患咽痛,瘍科黃秀元連與升散之藥,延及齦腫,牙關不開,舌不出齒,自汗脈澀,絕谷瀕危。其族兄辛泉,逆孟英往勘,即洗去滿頸敷藥,而以菊葉搗塗,吹以錫類散,煎犀、羚、元參、射干、馬勃、梔、貝、山豆根等藥灌之,數日始痊。(宜降而反升之,宜其病之增劇矣。)
許安卿患咽喉疼痛,瘍科醫生黃秀元接連使用升散的藥物,導致牙齦腫脹,牙關緊閉,舌頭伸不出牙齒,自汗脈澀,無法進食生命垂危。他的族兄許辛泉,迎請孟英前往診視,立即洗去滿頸的敷藥,用菊葉搗爛塗敷,吹入錫類散,煎煮犀角、羚羊角、元參、射干、馬勃、梔子、貝母、山豆根等藥物灌服,數日才痊癒。(應當降氣反而升提,難怪病情加重了。)
原文
胡韻梅年已逾冠,因夜坐感寒,患頭疼惡冷,嘔吐肢冷。孟英視之曰:舌絳脈數,斑疹之候,斷非受寒也。幸胡平昔欽信,遂與清透藥服之。次日點形圓綻,細詢果未出痘,但火勢甚熾。恐其惑於俗論,囑請專科王蔚文會診,所見略同。一路清涼,自起發至落茄,毫不不雜一味溫升攻托之藥,而滿身密布,形色粗紫,漿濃痂黑,便秘不飢,渴無一息之停。苟不如是用藥,其能免乎?此建中瑣言之所以有功於世也。
胡韻梅年紀已超過二十歲,因為夜間坐著感受寒邪,患頭痛怕冷、嘔吐、四肢冰冷。孟英看後說:舌質紅絳、脈搏數,是斑疹的徵候,絕對不是受寒。幸好胡某平時欽佩信任,於是給予清透的藥物服用。第二天痘點形狀圓潤飽滿,仔細詢問果然沒有出過痘,但是火勢非常熾盛。擔心他被世俗言論迷惑,囑咐請專科醫生王蔚文會診,所見大致相同。一路使用清涼藥物,從發起到結痂,完全沒有混雜一味溫升攻托的藥物,而全身密布,形色粗紫,漿濃痂黑,便秘不飢,口渴沒有一刻停止。如果不是這樣用藥,能夠避免危險嗎?這就是《建中瑣言》之所以對世人有功的原因。
原文
此大實之證,故治宜如此。予見一小兒出痘,自始至終,參、茸不輟於口,稍停其藥即懨然不振,正與此案相對待。可見用寒用熱皆宜隨證變通。未可執一而論也。
這是大實的證候,所以治療應當如此。我見過一個小孩出痘,從頭到尾,人參、鹿茸不離口,稍微停止用藥就精神萎靡不振,正好與這個案例相對照。可見用寒藥或熱藥都應當根據證候靈活變通。不可固執一說而論斷。
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